2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.应做腹膜后淋巴结清扫的是

A、精原细胞瘤

B、睾丸胚胎癌

C、睾丸恶性淋巴瘤

D、睾丸畸胎癌

E、睾丸绒癌

正确答案:B,C,D,E2.男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。

最可能的诊断为()

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、泌尿系结核

E、膀胱衣原体感染

正确答案:D

对诊断无意义的是()

A、IVU

B、尿结核菌培养

C、尿动力学检查

D、膀胱镜检查

E、逆行肾盂造影

正确答案:C3.隐睾最常见的部位是

A、腹膜后

B、腹股沟管

C、阴囊上部

D、腹腔

E、盆腔

正确答案:B4.女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是

A、右肾切除术

B、右肾造口术

C、先积极抗结核治疗，再切除除右肾

D、右肾切除+左肾病灶清除术

E、单纯药物治疗

正确答案:C5.急性尿潴留最常用的有效治疗方法

A、膀胱造瘘

B、留置导尿

C、膀胱穿刺

D、前列腺切除术

E、尿道扩张术

正确答案:B6.尿道膜部损伤尿外渗部位是

A、会阴浅袋

B、会阴深袋

C、阴囊部

D、阴茎部

E、耻骨后膀胱及前列腺周围

正确答案:E7.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。

首先要考虑的检查是

A、逆行肾盂造影

B、IVU

C、CT

D、MRI

E、腹平片

正确答案:B

检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是

A、逆行肾盂造影

B、肾盂穿刺造影

C、CT

D、MRI

E、腹平片

正确答案:A

检查失败，应考虑采取

A、逆行肾盂造影

B、核素扫描

C、CT

D、MRI

E、右侧肾盂穿刺造影

正确答案:E8.慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是

A、大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关

B、与不良工作和生活习惯有关

C、临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎

D、可有反复尿路感染发作

E、每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效

正确答案:D9.淋菌性尿道炎的诊断包括

A、典型的临床表现及不洁性交史

B、尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌

C、尿三杯试验第三杯脓尿最明显

D、尿三杯试验第二杯脓尿最明显

E、尿三杯试验第一杯脓尿最明显

正确答案:A,B,E10.急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的

A、热水坐浴

B、形成前列腺脓肿后，应切开引流

C、前列腺按摩，引流前列腺液

D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

E、多饮水，保持大便通畅

正确答案:C11.促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是

A、慢性肾盂肾炎

B、血吸虫病

C、苯胺染料

D、肾盂结石

E、长期肾盂积水

正确答案:D12.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。

需要进行的免疫学诊断是

A、癌胚抗原

B、胎儿硫糖蛋白抗原

C、甲胎蛋白

D、白细胞黏附抑制试验

E、皮肤迟缓反应试验

正确答案:C

需要首先进行的检查是

A、腹部CT

B、选择性血管造影

C、纤维胃镜

D、超声引导下穿刺

E、同位素肝扫描

正确答案:C13.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱肿瘤

D、膀胱异物

E、输尿管囊肿

正确答案:B14.女，40岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现右侧腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查

A、双肾CT

B、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

C、全腹CT

D、膀胱注水试验

E、膀胱造影

正确答案:B15.在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的

A、男性，38岁，开放性肾外伤

B、女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

C、女性，22岁，血压11／9kPa，经输血、输液无好转

D、男性，61岁，外伤性肾动脉断裂

E、男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

正确答案:A,C,D,E16.下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是()

A、肾肿瘤是成人常见的肿瘤

B、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一

C、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤

D、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见

E、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤

正确答案:B,C,D,E17.男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症

该病人首诊时哪一项检查不是必须的

A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案:A

该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，QmAx为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

正确答案:A

如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案:D18.关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是()

A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞

B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗

C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗

D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用

E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗

正确答案:A,C,D19.女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白(+)，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系结核

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾周围炎

正确答案:D20.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A、ESWL

B、经皮肾镜碎石术

C、ESWL＋经皮肾镜碎石术

D、经肾盂切开取石术

E、患肾切除术

正确答案:C21.男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次／分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞19．6×10／L，中性粒细胞0．90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失

诊断应首先考虑为

A、急性胆囊炎

B、肝脓肿

C、左肾周围脓肿

D、急性胰腺炎

E、右肾周围脓肿

正确答案:E

最不可能的病因是

A、泌尿系梗阻性病变

B、类风湿性关节炎

C、齿周脓肿

D、皮肤化脓性感染

E、鼻窦化脓性感染

正确答案:B22.隐睾对人体构成的危险是

A、不育

B、睾丸萎缩

C、睾丸恶变

D、睾丸炎

E、睾丸鞘膜积液

正确答案:C23.男，66岁，体检时CT平扫发现右肾上极类圆形等密度的占位性病变，CT增强扫描，病灶明显强化，下列哪项诊断正确()

A、右肾上极癌

B、右肾上极囊肿

C、右肾上极血管平滑肌脂肪瘤

D、右肾上极转移癌

E、右肾上极淋巴瘤

正确答案:A24.泌尿、男性生殖系统感染的病原体，最常见的是

A、结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体

B、变形杆菌、葡萄球菌和粪链球菌

C、大肠埃希杆菌

D、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒

E、产碱杆菌和铜绿假单胞菌

正确答案:C25.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是

A、是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症

B、革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒

C、致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症

D、主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状

E、一般不会出现血尿

正确答案:E26.男，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的

A、直肠指诊

B、B超检查

C、静脉尿路造影

D、同位素肾扫描

E、尿脱落细胞学检查

正确答案:D27.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10／L。诊断为()

A、急性化脓性胆囊炎

B、胆囊穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案:D28.诊断小儿肾积水的方法

A、B超

B、排泄性尿路造影

C、MRU

D、MRI

E、肾图

正确答案:A,B,C29.预防尿酸结石可使用

A、氯化铵

B、维生素C

C、氯化钾

D、别嘌呤醇

E、维生素E

正确答案:D30.尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在()

A、后尿道、膀胱颈、三角区

B、前列腺、

C、尿道及膀胱颈部

D、后尿道

E、肾、输尿管

正确答案:A31.男，45岁，半年来反复发作右肾区绞痛。泌尿系平片显示右上腹可见一个1.5cm×1.6cm致密影，侧位片致密影位于第2腰椎前缘后方。

患者伴有下列哪一种情况不适合上述治疗

A、肾内型肾盂

B、壶腹形肾盂

C、伴有肾囊肿

D、伴有肾盂积水

E、伴输尿管狭窄

正确答案:E

患者拟定行体外冲击波碎石治疗，下列检查中哪一项应该作为首选的检查方法

A、B超检查

B、静脉肾盂造影

C、逆行尿路造影

D、CT三维重建检查

E、MRI水成像检查

正确答案:A32.静脉肾盂造影应包括以下几种方法

A、常规法

B、延迟摄影法

C、静脉滴注法

D、特殊静脉尿路造影法

E、肾实质造影

正确答案:A,B,C,D,E33.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列哪项检查最有意义

A、腹平片

B、肾动脉造影

C、IVU

D、膀胱镜检查加逆行肾盂造影

E、B超

正确答案:D34.男性，77岁