2021云南临床助理医师考试真题卷

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2021云南临床助理医师考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞0.30。宜采用的措施是

A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B．继续原治疗方案，加升白细胞药物C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D．抗甲状腺药物过量，加甲状腺片E．停抗甲状腺药物，密切观察

2.女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．狭窄性腱鞘炎D．骨性关节炎E．骨软骨炎

3.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

A．产褥感染B．子宫肌瘤囊性变C．子宫肌瘤玻璃样变D．子宫肌瘤红色变E．子宫肌瘤恶性变

4.妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查；宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A．绒毛膜癌B．侵蚀性葡萄胎C．子宫内膜炎D．吸宫不全E．子宫复旧不良

5.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是

A．小阴唇裂伤B．处女膜破裂C．大阴唇血肿D．阴道前庭损伤E．前庭大腺肿大伴出血

6.女，35岁，停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示官腔内落雪征。首先考虑

A．自然流产B．双胎妊娠C．妊娠合并子宫肌瘤D．葡萄胎E．羊水过多

7.女性，28岁，已婚，生育1子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是

A．月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B．月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天C．探亲当天中午含服1片，以后每次性交后服1片D．性交后即服1片，次晨加服1片E．性交前8h服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片

8.女性，月经周期是28天，现离上次月经来临11天，此时子宫内膜处于

A．增生早期B．增生晚期C．排卵期D．分泌早期E．分泌晚期

9.32岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是

A．安全期避孕B．阴茎套避孕C．外用避孕药D．宫内节育器E．口服短效避孕药

10.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A．全血黏度比值及血浆黏度比值B．眼底检查C．测定血细胞比容D．测定血丙氨酸转氨酶值E．测定尿雌激素/肌酐比值

11.初孕妇，26岁，妊娠40周。宫缩持续40s，间歇5～6min，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

A．协调性宫缩乏力B．不协调宫缩乏力C．骨产道异常D．胎位异常E．胎儿窘迫

12.初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是

A．先兆子宫破裂B．子宫破裂C．强直性宫缩D．羊水栓塞E．胎盘早期剥离

13.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7h，血压110/70mmHg。骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是

A．不予干涉，观察产程进展B．静脉滴注缩宫素C．静脉推注地西泮D．静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE．人工破膜

14.第1胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏、眼化、视物模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的

A．立即剖宫取胎B．积极治疗1周，考虑终止妊娠C．积极治疗24～48h，考虑终止妊娠D．积极治疗，等待自然分娩E．立即人工破膜及静滴缩宫素引产

15.一小儿体重7kg，身高65cm。头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是

A．9个月B．8个月C．7个月D．6个月E．5个月

16.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A．脑积液，脑发育不良B．低血糖症发作C．癫痫D．低钙惊厥E．高热惊厥

17.小儿，5个月，2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．动脉导管未闭E．法洛四联症

18.5岁男孩，颜面水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A．急性肾炎B．慢性肾炎C．单纯性肾病综合征D．肾炎性肾病综合征E．急进性肾炎

19.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充

A．钠盐B．钾盐C．钙剂D．镁剂E．维生素B1

20.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

A．骨髓检查B．红细胞脆性试验C．测血清铁和总铁结合力D．测维生素B12和叶酸浓度E．血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白(HbF)检查

21.男，3天，第一胎足月顺产，出生18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

A．新生儿肝炎B．败血症C．新生儿ABO溶血病D．新生儿Rh溶血病E．胆道闭锁

22.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐。查体；前卤紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液(脓)C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症

23.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，患病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A．普通型B．轻型C．重型D．中毒型E．慢性型

24.1岁男孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是

A．21-三体综合征B．软骨发育不良C．先天性甲状腺功能减退症D．佝偻病E．苯丙酮尿症

25.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为

A．正常儿B．单纯营养性贫血C．Ⅰ度营养不良伴营养性贫血D．Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E．Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

26.50岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是

A．创口消毒B．创口包扎C．创口缝合D．夹板同定E．迅速运送医院，由医院处理

27.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形。查体见：左下肢呈内收短缩屈出畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是

A．骨盆骨折B．股骨颈骨折C．股骨干骨折D．髋关节后脱位E．髋关节前脱位

28.男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神l志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

A．大剂量抗菌药物治疗B．输禾在、输液C．密切观察D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

29.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确

A．应立即开始治疗B．用药从小剂量开始C．刚药后定期检查肝、肾功能D．开始先单独应用一种药物治疗E．开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

30.根据环境污染的来源我们可以把环境污染归纳为二个因素

A．生物因素、化学因素B．物理因素、化学因素C．人为的因素和自然的因素D．直接因素和间接因素E．工业“三废”和生活因素

31.环境污染对人群健康影响的特点是

A．广泛性、复杂性B．多样性、长期性C．长期性、复杂性、广泛性D．长期性、复杂性、广泛性、多样性E．既有近期作用又有远期效应

32.哪项不是影响环境污染物对人体作用的因素

A．污染物的理化性质及浓度B．污染物的作用时间C．多因素的综合影响D．污染物的温度E．个体易感性

33.精神分裂症的特征性情感障碍是

A．焦虑B．情感倒错C．情绪不稳D．情感高涨E．情感低落

34.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

A．100ml，200mlB．200ml，300mlC．200ml，400mlD．100ml，400mlE．200ml，500ml

35.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予

A．警告B．吊销执照C．降级或者撤职的纪律处分D．行政处分或纪律处分E．追究刑事责任

36.医师在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是

A．主动-被动型B．指导-合作型C．共同参与型D．主动-主动型E．被动-被动型

37.目前最常用的智力高低表示法是

A．比率智商B．离差智商C．百分位数D．智力年龄E．项目数

38.我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A．21-三体综合征，苯丙酮尿症B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C．先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E．21-三体综合征，半乳糖血症

39.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做

A．医德修养B．自我修养C．个人修养D．医德实践E．医德活动

40.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A．努力使患者受益(有助益)B．努力预防和减少难以避免的伤害C．对利害得失全面权衡D．造成有意伤害时主动积极赔偿E．关心患者的客观利益和主观利益

41.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾

A．H2S、COB．CO2、NOxC．NOx、烃类D．烃类、醛类E．醛类、酮类

42.在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

A．消化道B．皮肤C．呼吸道D．毛囊E．汗腺

43.以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点

A．地方病、传染病、职业病B．职业病、心脑血管疾病、传染病C．食物中毒、肿瘤、公害病D．地方病、肿瘤、职业病E．公害病、