外周血管超声表现42张课件

外周血管超声表现怎样思想，就有怎样的生活外周血管超声表现外周血管超声表现怎样思想，就有怎样的生活外周血管超声四肢动脉内动H上肢动脉解剖图(摘自唐杰、温朝阳主编.腹部与外周血管彩色多普勒诊断学,第3版人民卫生出版社.2007笔者在这几年的钢琴教学实践活动中发现，当前的内蒙古高职院校在钢琴课程的教学中虽然取得了一定进步，但是仍然存在较大问题。笔者结合自身钢琴教学中的体会，以内蒙古高职院校钢琴教育为研究对象，探索内蒙古高职院校钢琴教学存在的问题及对策。一、内蒙古少数民族地区高师院校的钢琴教育现状钢琴学习是大多数蒙古的学生都不愿意接受的学习系统。蒙古族自古以来一直在使用自己的民族音乐系统，熟悉当地的音乐旋律、节奏、音色的风格和特点，形成了自己民族的音乐审美心理。而钢琴起源于欧洲，钢琴音乐模式、系统风格与传统的蒙古族音乐不同。蒙古族学生进入大学后，开始对钢琴进行系统的学习，对钢琴作品内容的理解和接受，有一定的难度。二、内蒙古高职院校钢琴教学工作中存在的问题（一）忽略了少数民族地区音乐文化与钢琴教学的特殊性。自从钢琴传入中国，而中国钢琴艺术方面的进步，但我们也应该看到，目前中国钢琴教学系统基本上是西方的结果。真的不做”的钢琴演奏中国音乐文化传统，内涵和民族精神”。在内蒙古少数民族地区的偏远地区的钢琴教学的对象大多是从深的传统音乐文化、有自己的音乐风格。他们成长的民族音乐的渗透，居住环境不断地唱歌，几乎是“说唱”，长大的孩子这样的音乐环境，有一个独特的思考和感觉的音乐，不仅在乐器的演奏风格，或演奏技法，形成了一个相对固定的模式，他们自己的。但我国钢琴教育起步晚，发展历程较短，西方强势文化的冲击是很难真正的融合与中国传统音乐艺术，对少数民族地区的整合更加困难和音乐文化，钢琴教学系统不能和钢琴教学环节的启示，没有音乐的少数民族地区，钢琴教学中重视文化的特殊性，也不能与音乐有机结合的少数民族地区，带来了极大的困惑到钢琴教学。（二）高职院校钢琴教学工作中缺少明确的教学目标。通过调查数据可以看出，内蒙古许多高职钢琴教学工作没有明确的教学目标，对教学总目标，阶段的教学计划，课堂教学是未定义的，和安排教学内容的选择还缺乏科学、合理的，随意性大，这不是教育与教学活动的目标是获得良好的教学效果。此外，为学生的音乐老师不能出现在钢琴学习中存在的问题及时的引导过程，没有正规的教学质量评价和检测，在教学方面，因此，艺术和音乐素养，等在钢琴教学中没有明显的进步，不利于学生职业能力的培养。（三）内蒙古高职院校钢琴教学过于强调技巧。从近年来的钢琴教学的高校扩招后，高等职业院校专业音乐院校钢琴教学模式和教学模式是不一样的，但在实际的钢琴教学的高职院校教师大多忽略了这一点。教师重视学生的钢琴演奏和音乐技巧，其难度更大，更困难的更好的技能，在教学过程中往往是唯一的钢琴教学，在内蒙古省高职院校忽视钢琴课的特点，即兴创作和其他相关知识有机结合缺乏的，钢琴教学是音乐专业学校延续模式，这势必会使大多数高职院校的学生不能适应这种模式，导致教学质量下降的问题。三、提升内蒙古地区高职院校的钢琴教学质量的对策分析（一）改进教学工作。1.根据内蒙古民族地区大学生的特点选择不同的教学模式，教学方法。钢琴教学的基本原则：启发性原则，渐进性原则，灵活运用的讲座，讨论，观察，实践，启示，练习，反馈，各种教学方法的演示，提高学生的自主学习能力，解决各种问题，在使用的技术发挥。在与他们充分了解学生的个性特征指导教给学生，进而对于学生自身的音乐素质和创新精神进行有针对性的培养，教授他们提高音乐作品的分析能力，形成一种良好的互动性的、研究性的学习氛围。2.根据学生的自身情况和课堂教授情况，不断有针对性的推荐优秀的钢琴音乐作品，提高民间音乐在学生心目中的地位，并且针对少数民族学生自身的条件，在师范生的培养当中加入中国传统的钢琴作品学习，陶冶他们的情操，使得她们了解我国钢琴作品所代表的文化内涵和民族特色，促使他们增强民族自豪感，激发他们热爱音乐艺术、热爱中华文化的正面心理。为了提高钢琴教学质量，提高我们的音乐艺术的精神与思想的音乐在钢琴教学中，使我们的民族音乐文化真正能够得到继承，在世界文化多元化的背景下促进和发展。（二）在高师钢琴教学中探索少数民族音乐的运用途径。除了向学生传授基本的演奏技巧，理论知识，充分利用内蒙古的地理优势，构建独特的课程体系。在民族文化的深厚感情一般的少数民族学生，对民族音乐的感觉很好。老师应该与自己的民族音乐，试图创建或适应和学生的音乐文化背景，具有民族特色的一致，耳熟能详的学生，给学生安排工作时，除了涉足的各个时期，各种风格的经典作品，可以优先让学生弹钢琴的音乐民族优秀代表作品。作为蒙古学生玩的“内蒙古舞”系列布局;除了课堂中要求的按部就班的正规训练之外，少数民族的钢琴音乐资源也为广大学生提供了学习的机会。少数民族音乐的多样性、个性化完全可以作为辅助性的音乐学习资料来加以运用，教师完全可以和当地的民间音乐素材加以结合，使得学生感受到民族音乐文化的独特性，并辅助建立学生自身的民族音乐意识。进而可以给学生更多的灵感，可以帮助学生提高音乐学习兴趣，使得其能够更加深入的融入学习过程当中，学习多种技术，掌握各种表现技巧，更好地表现音乐的基础。因此，为了表达自己的民族钢琴音乐的教学，可以增强他们的自信心，提高他们的音乐和表演的理解，让它在民族音乐发展的影响下，激发学生的爱国热情，从而促进高师钢琴教育发展和钢琴民族化，本土化的过程。（三）教学相长，不断创新。在科学技术和社会的飞速发展的今天，只有不断的创新，以适应社会发展的需要。创新人才的培养是当代教育的基本任务。不管是什么问题，是教学和学习的互操作性，只有在教学方面的概念，模式，内容，不断探讨和研究方法，改革创新，就是希望可以为学生的学习带来一个更好的学习机会和学习平台，陶冶情操，拓宽视野，丰富艺术熏陶，提高艺术素养，培养合格人才具有价值和创新。钢琴教学是相同的，为内蒙古高职院校教师应不断提高他们的理论素养和教学水平，尤其对于自己的教学理念、教学方法更要做到与时俱进。根据现有的资源，积极发掘民间文化这一庞大的资源，根据学生学习的实际情况，丰富课堂学习形式，提高学生兴趣，积极调动他们的学习积极性，利用生活化、个性化的教学，对他们的音乐综合能力进行整体性的提升，使得她们对于钢琴教学、音乐学习、音乐创新、音乐文化传承等能够形成个性化的新思考，新的的想法，和教学有着悠久的真正的学习，为创新型音乐人才。（四）奥尔夫教学法。众所周知，奥尔夫教学法其实是一种人性化的、自然化的教学方法，她经常采用的是，以学生的实践经验为基础，从学生自身的感知方面入手，结合学生的音乐体验进行教学，而不是枯燥的纯理论性质的教学。奥尔夫的教育观念不是致力于教会学习者学什么，而是启迪发掘学生生来所具有的那种习性，这一教学法特别推崇音乐游戏、音乐鉴赏等活动，将音乐感受内化到自身的身体当中，将音乐、舞蹈、动作、表演等进行了密切的结合，进而提高学生的音乐学习和表现能力。除此之外，其对于即兴音乐创作的推崇，也是其教学法的一个特色。所谓的“即兴”，其实就是学生“随心所欲”的音乐创作，学生通过身体所表现出的动作、学生的声音等外在形式表达出自身的情感，就代表了即兴的内涵。即兴创作在奥尔夫的教学理论当中，占据着非常重要的位置，也是其最为核心的立论点之一。奥尔夫认为，学生们这种自我设计的音乐和舞蹈表现活动，体现了艺术的自由性，是学生自我成长中的自我探索，对于其自身的成长是“至关重要的大事。”在钢琴教育中也可借鉴奥尔夫这一理念，让学习者加入到教学中来，而不仅仅是坐在那里被动地接受知识。教师可以在学习者掌握了基本风格和演奏原则的前提下常常问他们“你想怎样弹”，或“你觉得应该怎样弹”，以此鼓励学习者主动地思考，设计自己的音乐表达方式。对于钢琴的学习而言，其余的多种方法并未见的有其持续性的效果，只有将技术和方法融入到钢琴自身的学习当中，才能真正达到持久性的效果。学生进行钢琴的学习，并非完全依赖于教学方法，但是教学方法也占据着非常重要的位置。所以，必须要找到合适的教学方法，针对学生的个性和教学内容的差异，以及所能搜集到的民间音乐资源的不同，在教学方法上理应体现出多种差异。四、总结总而言之，对于当前的钢琴教学而言，教学模式顺应潮流，进行改革已经成为主流的趋势，构建适应于新时代、新观念下的高校钢琴教学体系，已经成为当前高校钢琴教学的重中之重。我们应提倡理论与实践并重的培养方向，对当前的钢琴教学方式方法、教法教材等内容加以改革，为学生专业素养水平的进一步提升做出积极的努力。随着计算机基础的不断发展，特别是多媒体技术在高职院校当中得到广泛应用。其所具有的优势也就不言而喻，对于高职院校运用多媒体教学的优势来讲，其主要包含以下几点：①教学时间缩短，教学方式变的更为灵活、方便，促进教学效率提升。②对于学生学习兴趣具有激发作用，相关教学内容可实现重复学习。③在多媒体教学当中使用视频、图片及动画等资料，促使整个教学过程变得更为直观且生动。④还可达到活跃学习气氛及对教学内容加深巩固的效果。然而当教师及学生在充分利用多媒体教学所带来的便捷及乐趣的同时，从中发现其也存在一些比较突出的实际问题，这些问题的有效解决，对于此类工具的更好运用及未来教学的综合发展意义重大。一、高职院校多媒体教学现状分析（一）多媒体教学与高职院校学生在学习能力方面存在矛盾对于高职院校学生来讲，其主要存在以下特点：①自身学习能力不强，特别是在自觉学习方面有待提高。②对动手能力及专业技能更为注重，在思想方面存在比较活跃，所学内容实践性较多。③在所学知识方面，缺乏系统性，在一些隐性知识方面需进一步显现。对于高职院校学生的学习能力来讲，其主要有三个特点，并且这些特点与当前的多媒体教学存在一定的矛盾特质。在多媒体教学过程中，不仅没有将多媒体自身优势给与体现，且对于高职院校学生的学习起到反作用。第一，高职院校学生自身学习能力不强，对于多媒体教学来讲，其对知识推理过程并不注重，存在教学效果差的实际状况。第二，高职院校对于学生的动手能力特别注重，在具有实践性方面的知识比较多，而多媒体教学更为适合理论性知识的教学，因此，二者之间存在一定的矛盾性，对于高职院校相应实践性知识讲解和演示的相关要求无法满足。第三，多媒体教学存在课件过多及眼花缭乱状况，且在知识点方面量也比较大，存在严重的主次不明显状况，在知识体系方面缺乏整体性。因此，造成此方面本身就欠缺的学生，更难以实现此方面的有效弥补。（二）理解及思考方面受到淡化，但是学生及教师出现惰性从各大高职院校课堂教学来看，其绝大多数课件，均为利用多媒体课件给与事先完成，在上课期间只需要对课件进行演示。但是对于诸如理工科知识来讲，由于其存在艰深复杂状况，在各个步骤之间均需要进行相应推理，在每个步骤当中都存在许多比较关键的内容。而一些教师对此则选择直接跳过，另外，一些与技巧相关的东西则被忽略了。教师对相应的推理过程进行淡化，而学生又将学习的理解和思考过程进行淡化，如此以往，则会造成十分严重的后果。会造成教师的教学水平难以得到提升，会形成教师对多媒体教学的依赖性，造成教学从传统的教师教转变成了电脑教。此外，学生在面对各种课件时，缺乏足够的思考时间，在记笔记时也难以将重点抓住，在幻灯片快速更换的过程中，学生往往会丢失许多重要的知识，对于学生记忆知识及理解都会存在一定影响。因此，往往会出现上课时学生两手空空，而在下课时却拿着U盘对课件纷纷拷贝的状况。（三）课堂动态教学过程形成“电子化”及教学主题的淡化利用多媒体课件，能够实现将信息更为生动的呈现在学生面前，使课堂容量增大，从而实现教学效率的提升。然而由于大多数教师存在课件制作水平不高的实际状况，不管课件内容是否适合利用多媒体，均采用多媒体实施操作，将教材内容以电子化的形式呈现。一些课件在制作过程中为了突出其新颖性，在制作的过程中融入一些不相关的画面及其它内容，造成对教学主题的冲淡作用，从而对整个教学效果造成影响。在多媒体课件融入教学当中时，应对融入时机进行合理把握，教师教学语言与课件之间的有效衔接，课件与媒体之间相应的切入方式等，均会对教学的实际效果造成直接性影响，如果运用不当，不仅会对学生的学习注意力造成影响，而且还会对于整个教学任务的完成也会造成影响。二、高职院校多媒体教学管理途径分析从高职院校多媒体教学的现状分析中我们可知，针对多媒体教学在具体的作用方面值得我们去深思，从教学工具的角度来考量，其应该得到合理的运用，使之达到教学效果增强的目的，而如若使用不当，则会产生适得其反的作用。（一）对课件量与度进行合理把控，防止出现信息泛滥状况第一，针对教学中的信息要做到适量，在学生理解和思考方面的时间和空间上要给足。针对采用课件教学来讲，其自身存在着易操作、教学效率高及速度快等特点，但是如果在教学过程中存在灯片切换速度过快的状况，对学生自身的思维速度及水平没有成分考量，那么就会对整个教学效果造成比较严重的影响，因此，在教学过程中，要在学生思考及理解方面的时间要给足，保证学生对所讲知识进行牢固理解和掌握。第二，教师在教学过程中，要结合学生的实际接受能力，不能对效率及信息量的增大进行一味的追求，这样做只能达到事倍功半的效果。教师在教学过程中，要对讲解的技巧进行注重。课件在师生之间的作用，仅仅是一种进行有效互动和演示的工具，要对学生的智力及能力培养进行充分考虑，特别是学生相关重新能力的培养并将对学生学习主动性和创造性的激发作为教学最终目的。（二）传统教学与多媒体教学的完美结合对于现代多媒体教学来讲，其对采取单一教学模式并不赞成，提倡将多媒体教学与传统教学有效结合，并在此状况下促进教学效果的提升。第一，教学模式的结合。在具体的教学过程中，先对教学内容进行分析，选择那些比较合适的内容，然后将其做成课件。在需要运用多媒体的时候采用，而对于那些演示性很强的内容，运用传统教学方法不能很好的展现的内容，可以采用多媒体课件给与展示。对多媒体课件的优势给与充分发挥，并以激发学生学习兴趣为其目的，课堂的感染力不断增强，促使教学效果的提升，还可培养学生的理解、分析及观察能力。第二，实现空间并用。对于硬件设施来讲，将黑板、多媒体及其它形式的设备予以有效结合，对其空间位置进行合理安排。比如，在两种教学模式硬件设施方面，如果二者在相关的硬件设施上空间距离越小，那么在具体的操作上就会显得更为方便，在媒体切换方面才会显得更为自然，且在视听方面的效果也会更好。（三）对教师的现代教育技术进行强化，促进多媒体教学质量的提升在实际的教学过程中，教师现代教育技术能力，对多媒体教学效果具有决定作用。对于多媒体教室效能发挥的状况来讲，教师操作的熟练程度及功能理解状况具有直接影响，且教学效果的好坏也会起到决定作用。所以，应对教师的现代教育技术相关培训工作进行强化，最终实现教学质量的提升。三、结语随着教学改革的不断深入，高职院校学生都需要运用发展的眼光来看待问题和分析问题。随着多媒体教学在高职院校中的运用，为师生开展实质教学提供了一个开放性的教学环境，然而其在运用过程中存在着一些比较突出的问题，对其有效解决和完善，对于教学质量及效果的提升，推动教学改革的不断深入，具有重要的促进作用。外周血管超声表现怎样思想，就有怎样的生活外周血管超声表现外周外周血管超声外周血管超声四肢动脉内动H上肢动脉解剖图(摘自唐杰、温朝阳主编.腹部与外周血管彩色多普勒诊断学,第3版人民卫生出版社.2007四肢动脉股总动下动林下肢动脉解剖图怪前动轻后动摘自唐杰、温朝阳主编.腹部与外周血管彩色多普勒诊断学尾底内飼动脉第3版,人民卫生出版社.2007)股总动超声检查方法◆灰阶超声:显示动脉走行及结构,观察动脉管壁、内膜和管腔内透声情况,测量管腔内径;◆彩色多普勒:观察血流充盈情况,血流方向、流速分布;◆脉冲多普勒:分段测定血流频谱,观察频谱形态,记录多普勒血流频谱指标。注:进行多普勒采样时,要注意两点,一是应尽量采用较小的多普勒取样容积(1.5~2mm)以测得被检动脉特定部位的流速,并避免出现由于取样容积过大而产生的频谱增宽;二是恰当的多普勒角度,即血流一声束夹角小于60°。超声检查方法超声检查体位上肢动脉:一般采用平卧位,被检肢体外展、外旋,掌心向上,受检肢体自然放松。下肢动脉:一般采用平卧位,被检肢体略外展、外旋,膝关节略为弯曲,有学者称其为“蛙腿超声检查体位探头线阵或凸阵5-10MHz5-7MHZ7.5~10MHz5-7MHz25MHz探头上肢和下肢动脉超声检查RSA锁骨下动脉起始部二维超锁骨下动脉超声声图像。RsA:右侧锁骨检查体表部位下动脉