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文档简介
低钾血症心脏骤停薛某男41岁主因乏力、恶心呕吐、出汗伴呼吸困难一天入院。在医护人员抢救时,入院3分钟后患者突然出现心跳骤停。在电击除颤、胸外心脏按压紧急抢救后患者恢复心跳。可危情并未解除,在入院后患者反复出现了12次心跳骤停,何原因导致患者反复出现心跳骤停?
电解质回报血清钾1.89mmol/L,导致其反复出现恶性心律失常、呼吸肌麻痹
1概述2病因3临床表现鉴别诊断4治疗5补钾的注意事项
概述低钾血症是指血清钾浓度<3.5
mmol/L。III【钾离子的重分布紊乱(钾内移)】1、代谢性碱中毒2、药物作用:胰岛素,
β肾上腺能受体激动剂3、合成代谢状态4、其他:低体温低钾性周期性麻痹钡中毒钙拮抗剂
低血钾
询问病史有无导致肾性失钾的因素有无胃肠道丢失有无使用可造成钾内移的药物
尿钾<25mmol/L>25mmol/L腹泻使用缓泻剂大量出汗过去曾使用利尿剂
测血压正常或降低
升高
尿氯血醛固酮治疗口服钾成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d可用枸橼酸钾
静脉输注氯化钾:补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
不可静推含钾丰富的食物富含钾的食物一、粮食中,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。二、水果中,以香蕉含钾元素最丰富,其次是橘子、柠檬、杏、梅、油桃
三、蔬菜中,以菠菜、苋菜、香菜、油菜、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。四、海藻类,含钾元素相当丰富,如紫菜每百克含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品.1.低钾血症定义低钾血症是指血清钾浓度<3.5
mmol/L。2.补钾注意事项见尿补钾静脉滴注的氯化钾浓度千分之三,切忌滴注过快,待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾.多次出现低钾血症一味补钾不可取3.含钾丰富的食物列举4种苹果、香蕉、肉类、芹菜4.低钾治疗口服钾成人预防剂量,10%氯化钾30~40ml/d,脉输注氯化钾:补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
不可静推。5.简述
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