CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件

CPA区肿瘤围手术期护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比CPA区肿瘤围手术期护理CPA区肿瘤围手术期护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比CPA区肿瘤围手术期护理概述围手术期：术前，术中，术后时期称之。一、农村小学数学教学中关注学生个体差异的必要性在城市中，孩子一般都会在幼儿园接受幼儿教育，刚上学时，大家基本处于同一水平线。但是农村小学的新生，由于家庭环境的不同，在上学之初接受的教育也各不相同，因此农村小学生个体差异性较大。在这种教学环境中，数学教师要根据学生的差异性特点开展差异性教学，充分挖掘不同学生的潜质。数学来源于生活，生活也离不开数学，农村数学教师要以学生的个性特点为依据，结合学生的生活实践，因材施教，让学生在数学教学中体会数学的乐趣，促使每个学生都能得到最大的提升。二、农村小学生差异存在的影响因素1.智力因素人的智力因素对人的影响是客观存在的，有的学生天资聪颖，面对学习中的问题，只要教师稍加点拨就会完全明白，还可以举一反三。而有的学生虽然很努力，但是成绩一般。也有部分学生很聪明，但是学习不认真，对问题不深究。教师要根据学生的智力因素和学生的学习态度作出综合考量与评判，进而促进每一个学生更好地发展。2.非智力因素非智力因素包括家庭环境、学生的学习态度、生活习惯、性格等方方面面。本文主要介绍以下几个方面的内容：一是生源不同。农村小学的生源差异较大，有的来自镇区有的来自农村，有的孩子在上学之前接受过系统的学前教育，有的没有，因此，在教学中，教师会明显感觉到学生的个体差异性。二是习惯不同。小学生刚进入系统的学习阶段，有的学生可以养成良好的学习习惯，课上能够认真听教师所讲的内容，而有的小学生则一刻也不闲着，小动作频繁。也有部分学生虽然看着“很认真”，但其实并没有跟着教师的思路，思绪早已飘向远方。三是家庭环境不同。随着经济和社会的不断发展，不少农村年轻人“走出去”，他们的子女就成了留守儿童。三、关注农村小学数学教学中学生个体差异的对策建议1.结合小学生的个体差异，制订课堂学习目标根据学生的个体差异性，教师应制订具有针对性的教学目标，以学生数学理解能力、接受能力为基准，将学生的学习目标确定为几个层次。在不同的层次中，为学生在知识的探究层面、问题的研究层面等确定不同的标准。2.针对小学生的个体差异，开展有层次的教学设计一是教师在备课时，要在吃透教材的基础上，针对本班级中小学生的个体差异，设计不同的教学方法、学习要求，让优等生可以学习更多知识，探索更深的问题；让中等生尽可能拥有上升的空间，努力向优等生迈进；对于学习成绩较差的学生，教师要让其感受到学习的乐趣，以增强其自信心。3.依据小学生的个体差异，开展有层次的教学活动一是在教学活动中，教师要让优等生在学习课本上的知识后，为他们安排一些课外知识点的学习，以提升其举一反三的学习能力；对于中等生，教师要增强其独立学习的能力，不断增强中等生数学知识的运用能力，提升其解题水平。对于学习成绩较差的学生，要让其熟知数学概念，对数学例题和练习题做到在理解中掌握。二是教学内容的进度要以优等生和中等生为主，并时刻关注学习成绩较差学生的学习状态，对不同的学生采取不同的点拨方式。三是练习也要层次化。教师根据不同学生在课堂中的不同表现，为学生安排不同的练习题目，让学生都能体会到学习的乐趣，在学习中获得信心。学生的个体差异性是客观存在的，而且在农村小学数学中表现明显。作为数学教师，要时刻关注小学生的个体差异性，尊重个体差异性。长期以来，“填鸭式”教学充斥着我们的课堂，教师讲、学生听，成为高中英语教学的形象描写。这种形式束缚着学生语言实践活动的全面开展，制约着学生语言运用能力的提高。在课堂上，教师容易偏重讲授英语语言知识而忽视对学生语言知识的训练，这样极易使学生成为语言知识的被动接受者，失去学习英语的信心和兴趣。在长期的探索实践过程中，我深深的体会到兴趣的重要性，所以我在使用这一教材的过程中，感到“活化课堂”是促成知识与技能转换、形成交际能力的十分有效的途径。一、活化教材内容所谓活化教材就是将教材内容按其生活原貌还原于课堂，组织不同形式的活动，让学生共同投入、互相交流，使学生将知识在语言交际的过程当中得到运用。1.实践操作教材内容特点有别，活化的方式也不尽相同。SEFCBI，Unit16阅读课文的内容涉及到了科技方面的知识。对于这类程序性强、趣味性弱的文章，老师往往讲得很吃力。我是这样处理的：首先让学生在上课前先查找有关的科学知识，然后在熟悉课文的基础上找出实验中谈到的操作方法，然后在与学生一起复述具体程序时顺便作出两个标有简单文字、数字辅助说明的图示。接着拿出事先准备的风筝，针，钥匙等工具再次陈述具体操作的方法，我用以上实物来演示这个过程。然后叫学生两人一组实践。这样课文中比较抽象的文字，在学生的亲手实践中变成了直观、明了的具体操作行为。学生不但加深了对文章的理解，而且巩固了知识，提高了语言技能。2.化剧表演在处理一些情景生动的戏剧、对话课时，我常采用让学生表演的方式活化教材。在真实与互动的情境中，教材是脚本，教师是导演，学生是演员，师生双方共同参与，形成主动参与、探索合作的课堂氛围，学生在轻松的气氛中学到知识，既活化了教学内容又激发了学生的思维，促使他们主动学习英语。例如：SEFCBI，Unit15TheNecklace和SEFCBⅡUnit19TheMerchantofVenice，课文本身就是极好的剧本。我将全班分成几个大组，根据故事情节分角色扮演，让尽量多的学生参与表演。由于学生对课文内容较熟悉，表演起来信心十足。这种活动将课本内容转化为短剧表演，学生潜移默化地把英语学习衍变为一种较为自然的交流活动，提高了学生的实际运用英语能力。二、优化教学手段新教材的每个单元都设置在一定的情景中，这样，运用灵活恰当的教学手段将教材所设置的情境生动形象地表现出来就显得至关重要。我在教学中经常利用多媒体工具如：投影仪、幻灯、录音机以及简笔画、实物、模型、挂图、表情动作等多种直观手段，化静为动，化无声为有声，调动学生各种感官，把学生自然而然地带入特定情境。例如在讲人教版新课标必修2TheOlympicGames时，根据课文内容，我制作了多媒体课件，结合课文进行教学，给学生耳目一新的感觉，学生能很快全面熟悉文章内容，并且能顺利解决课文有关问题，准确把握知识要点。如结合画面给学生一些keywords作辅助，学生就能水到渠成地复述课文，教学中，当用实物等呈现有困难时我就利用手势，其优势在于简洁、方便、省时。除了课堂45分钟之外，我还充分利用第二课堂和学生的课余时间给学生创设英语学习氛围和环境，比如唱歌是孩子们的天性，于是我充分利用这一点，经常在课间休息的时候放英文歌曲，每个学期举行一次唱英文歌比赛，英文歌既可以锻炼学生的口语，培养语感，又可以通过歌词扩大词汇量，从而使我们的学生在了解中西方文化异同的同时，又能够得到美的熏陶。黑板报是每个教室里现成的宣传栏，我把全班分成几个小组，每半个月轮流出一期黑板报，定期出版，定期评奖，前提是必须全英文的。通过丰富多彩、形式多样的活动，我所教的班级学生的对英语学习的兴趣普遍非常高，所谓兴趣是最好的老师在这里得到了充分的体现，兴趣产生之后，学生的学习态度与方法会随之改善，继而产生强烈的参与欲望。三、简化语法教学中学英语课程标准和教材主张改变以语法为纲，过多讲解语法知识，削弱学生语言实践的倾向；要将传统的语法静态讲述式教学，变为师生、生生一起活动的动态运用式教学。要优化语法教学，必须体现课标所倡导的激发兴趣、发现探究、实践运用、自主学习、合作学习、任务性学习等教学理念和方法。语法教学从来都不应该是孤立的，他应该由词法、句法及其语法结构组成。所以作为教师，我总是尽量提高语法学习的趣味性，教学生采用形象记忆法，联想记忆法来理解。比如，学生总是记不清lie（撒谎、位于、躺），lay（下蛋、放、搁置）的过去式和过去分词形式，我就教学生联想记忆，“面不改色心不跳地撒谎”，所以是lie-lied-lied（因为此时lie是规则动词，原型没有改变），“下了蛋就赶紧有规律地放好，”所以是lay-laid-laid（因为此时lay的过去式其实相对还是比较有规律的。再比如，对于but作为介词后接todo和do的用法，我就又教学生“一山不容二虎”原则，把but前面的do的相应形式称为一只老虎，然后把but后的不定式小品词to称为另一只老虎，这样前面有do的相应形式后面的小品词就隐形，例句：Ihavenochoicebuttowaitintheairport.Icann’tdoanythingbutwaitintheairport.CPA区肿瘤围手术期护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少1CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件二、术后护理1、一般监护患者术后即送入NICU病房,搬运病人时动作必须轻稳,防止头颈部扭转或受震动。为病人安置好卧位,给予持续心电、血压、呼吸及血氧饱和度的监测,持续低流量氧气吸人。向医生了解患者的术中情况,重点观察呼吸、意识、瞳孔及颅内压的变化,定时监测生命体征、血氧饱和度及四肢功能活动的改变,并认真做好记录。患者术后取健侧卧位或平卧位头偏向健侧,忌患侧卧位,防止脑干移位,造成呼吸、循环系统改变。健侧耳廓垫以软毛巾,以防受压。患者清醒血压平稳后,可采取头高脚低位,床头摇高15-30度,以利颅内静脉血液回流,降低颅内压。若术后体温过低,发生寒颤,致使耗氧量和心搏量增加,应采取保暖措施。二、术后护理1、一般监护患者术后即送入NICU病房,搬运3、营养护理有后组颅神经障碍时,可出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。患者出现上述症状,因而摄入营养不足,体质虚弱。入院后,给予高蛋白、高热量、富含维生素的鼻饲饮食,少量多餐。按医嘱给予静脉输液,输入脂肪乳、氨基酸等,提高机体的手术耐受性。3、营养护理有后组颅神经障碍时,可出现声音嘶哑、饮水呛2、呼吸道护理保持呼吸道通畅,彻底清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物,是术后护理的重要环节。后组颅神经损伤致吞咽困难、分泌物坠积可导致肺炎或窒息,应特别注意防护。吸痰前、中、后增加吸人氧浓度,吸痰动作必须轻柔,以防过度刺激患者,引起颅内压大幅度波动,增加出血的可能。注意观察呼吸的频率、节律、呼吸运动的幅度,监护病房严格限制探视人员,保持室内空气清新。严格无菌操作,合理使用有效抗生素,防止肺部感染。2、呼吸道护理保持呼吸道通畅,彻底清除口腔及呼吸道分泌物3、引流管的护理无菌引流袋固定于床头,低于创口部位,引流管妥善固定避免扭曲、受压,保持引流通畅。移动患者前,暂时夹闭管道,防止引流压大幅度波动而发生意外。严格观察和记录引流液的色、量、性状及呼吸性移动情况。一般引流液为含脑脊液的血性液体,引流的最初几天,特别在24h内,引流量较多,每日可达300-600ml。若引流液颜色鲜红并有凝血块,应考虑颅内出血,要立即报告医生并做好再次手术的准备。3、引流管的护理无菌引流袋固定于床头,低于创口部位,引5、面瘫面神经损伤比较常见,患者患侧面部感觉麻木,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,稍有不当可导致角膜炎。每日涂氯霉素眼膏并用无菌纱布覆盖,必要时可临时缝合眼睑。5、面瘫面神经损伤比较常见,患者患侧面部感觉麻木,眼睑闭6、后组颅神经损伤后组颅神经损伤是桥小脑角肿瘤术后护理较特殊的内容。无论术前还是术后发生吞咽困难、饮水呛咳,均易发生误吸导致肺部感染或窒息,故应特别重视。及早发现症状及早留置胃管,鼻饲匀浆膳,增强病人营养,改善病人体质。鼻饲时患者尽可能半坐卧位;鼻饲开始时,少量多餐,待胃肠适应后量可逐渐增加,但每次不可超过200ml防止食物返流导致误吸。恢复期,可训练患者在留置胃管的情况下经口进食少量流质,锻炼吞咽功能,促进神经功能恢复。6、后组颅神经损伤后组颅神经损伤是桥小脑角肿瘤术后护理较护理问题、措施、评价（二）护理问题活动无耐力：与肢体活动障碍、营养失调、久病机体消耗、体虚无力有关护理措施：１、对症护理：评估患者活动时的耐力水平，观察面色神志等情况，注意有无头晕、目眩、心慌、气短等情况，并汇报值班医生。心悸气短时，可遵医嘱予针刺神门、内关等穴位。遵医嘱予加强营养支持治疗，并做好饮食调护。对瘫痪的肌肉用柔软、缓慢的中等力度进行按摩、揉捏。２、生活起居护理：加强基础护理，满足病人生理上和心理上的需要。加强皮肤护理，保持口腔清洁，保持室内环境的安静整洁３、饮食护理：以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。少食禁食辛辣厚味，过分滋腻、生冷不洁之物。护理评价：病人能得到满意的生活护理。护理问题、措施、评价（二）护理问题7、感染切口感染多在术后3-5天发生。切口感染除因术中无菌操作不严外,与术前营养不良未能纠正和头皮准备不符合要求有关。我们注意术后引流管的护理,强化无菌操作意识。7、感染切口感染多在术后3-5天发生。切口感染除因术中无.4、术后并发症的护理颅内出血是术后最严重的并发症,如发现和处理不及时导致脑疝,危及病人生命。严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化及引流液的色、量、性状。一旦发现颅内出血的征象,立即报告医生并做好再次手术的准备。.4、术后并发症的护理颅内出血是术后最严重的并发症,如护理问题、措施、评价（一）护理问题舒适的改变:疼痛与癌瘤侵犯、颅压增高有关护理措施：

１、对症护理：给予脱水等对症治疗，密切观察病人病情，及时评估疼痛的部位、性质、程度，做好记录，并汇报医生，医护配合２、生活起居护理：向病人做好疾病相关知识的宣教，嘱其注意休息，做到起居有常；遇寒则凝，得热而散，故应注意气候、时令的变化，随天气的冷暖增减衣服，勿使病人复感寒邪而加重病情。３、病房环境：环境要安静，室内环境要柔和４、饮食护理：指导病人进食清淡，易消化的软食，保持大便的通畅，勿用力解大便，以免腹内压增高引起颅内压增高。５、情志护理：调畅情志，使之肝气条达，使其避免精神刺激，心胸豁达，减少发作机会。护理评价：病人头痛缓解。护理问题、措施、评价（一）护理问题护理问题、措施、评价（三）护理问题排便困难：与久病气虚，气阴不足，腑气不畅，大肠传输无力有关。护理措施：１、对症护理：适当饮水，建议早餐前喝一杯淡盐水，可润肠通便。必要时配合针刺疗法，可针刺大肠俞、胃俞、足三里等。２、饮食护理：让患者宜多吃补益气血的食物，如佛手、扁豆等，鼓励患者进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，少量多餐，为预防便秘或腹泻，可选用含膳食纤维的肠内营养剂，增强机体的抵抗力和对治疗的耐受性３、嘱其排便时勿太用力，必要时使用开塞露；对两天以上未排便的正常饮食患者，可口服缓泻忌剂帮助排便护理评价：病人能掌握有效排便的方法护理问题、措施、评价（三）护理问题护理问题、措施、评价（四）护理问题焦虑：与对疾病治疗和预后缺乏信心有关护理措施：１、情志不畅，气恼郁怒均可诱发疼痛和加重病情，故应加强情志护理，使患者心情舒畅，肝气条达，气血和顺，有助于减轻症状。2、做好健康教育，使患者对疾病有所了解消除紧张、焦虑等心理，增强信心，获得安全感。护理评价：患者对疾病有一定的认识，对治疗和预后有心理准备护理问题、措施、评价（四）护理问题护理问题、措施、评价（五）护理问题营养失调：与手术致食欲下降、营养消耗过多有关。护理措施：１、饮食护理：饮食上注意给予低油、低脂、高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，在手术期间要保证足够的营养及注意食物的清洁卫生。２、对症护理：静脉补充营养和电解质，维持正常体液平衡。３、生活起居护理：起居有节，劳逸结合４、良好的进餐环境，进食时床头摇高，取半卧位，进食后切勿马上平卧。护理评价：患者能摄入适量的热量，出入量平衡，皮肤有弹性护理问题、措施、评价（五）护理问题护理问题、措施、评价（六）护理问题有坠外伤的危险与癫痫发作有关护理措施：１、对症护理：癫痫一旦发作，应解开患者的衣服，就地仰卧，头偏向一侧，同时于两齿间置入上手帕、手套或帽子等物，以防咬伤，禁止向患者嘴里灌汤灌药；禁止对抽搐肢体暴力施压，以防骨折。２、生活起居护理：顺应四时变化，预防外邪侵袭，日常护理中，要帮助患者养成有规律的生活习惯，按时科学进食。３、抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行停药、换药、加量、减量；定时测量药物血浓度，以调整药剂量，测量体温时，禁用口表。护理评价：患者未发生坠床护理问题、措施、评价（六）护理问题健康教育保证足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁,坚持中西医结合治疗,向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。健康教育保证足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必CPA区肿瘤围手术期护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比CPA区肿瘤围手术期护理CPA区肿瘤围手术期护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比CPA区肿瘤围手术期护理概述围手术期：术前，术中，术后时期称之。一、农村小学数学教学中关注学生个体差异的必要性在城市中，孩子一般都会在幼儿园接受幼儿教育，刚上学时，大家基本处于同一水平线。但是农村小学的新生，由于家庭环境的不同，在上学之初接受的教育也各不相同，因此农村小学生个体差异性较大。在这种教学环境中，数学教师要根据学生的差异性特点开展差异性教学，充分挖掘不同学生的潜质。数学来源于生活，生活也离不开数学，农村数学教师要以学生的个性特点为依据，结合学生的生活实践，因材施教，让学生在数学教学中体会数学的乐趣，促使每个学生都能得到最大的提升。二、农村小学生差异存在的影响因素1.智力因素人的智力因素对人的影响是客观存在的，有的学生天资聪颖，面对学习中的问题，只要教师稍加点拨就会完全明白，还可以举一反三。而有的学生虽然很努力，但是成绩一般。也有部分学生很聪明，但是学习不认真，对问题不深究。教师要根据学生的智力因素和学生的学习态度作出综合考量与评判，进而促进每一个学生更好地发展。2.非智力因素非智力因素包括家庭环境、学生的学习态度、生活习惯、性格等方方面面。本文主要介绍以下几个方面的内容：一是生源不同。农村小学的生源差异较大，有的来自镇区有的来自农村，有的孩子在上学之前接受过系统的学前教育，有的没有，因此，在教学中，教师会明显感觉到学生的个体差异性。二是习惯不同。小学生刚进入系统的学习阶段，有的学生可以养成良好的学习习惯，课上能够认真听教师所讲的内容，而有的小学生则一刻也不闲着，小动作频繁。也有部分学生虽然看着“很认真”，但其实并没有跟着教师的思路，思绪早已飘向远方。三是家庭环境不同。随着经济和社会的不断发展，不少农村年轻人“走出去”，他们的子女就成了留守儿童。三、关注农村小学数学教学中学生个体差异的对策建议1.结合小学生的个体差异，制订课堂学习目标根据学生的个体差异性，教师应制订具有针对性的教学目标，以学生数学理解能力、接受能力为基准，将学生的学习目标确定为几个层次。在不同的层次中，为学生在知识的探究层面、问题的研究层面等确定不同的标准。2.针对小学生的个体差异，开展有层次的教学设计一是教师在备课时，要在吃透教材的基础上，针对本班级中小学生的个体差异，设计不同的教学方法、学习要求，让优等生可以学习更多知识，探索更深的问题；让中等生尽可能拥有上升的空间，努力向优等生迈进；对于学习成绩较差的学生，教师要让其感受到学习的乐趣，以增强其自信心。3.依据小学生的个体差异，开展有层次的教学活动一是在教学活动中，教师要让优等生在学习课本上的知识后，为他们安排一些课外知识点的学习，以提升其举一反三的学习能力；对于中等生，教师要增强其独立学习的能力，不断增强中等生数学知识的运用能力，提升其解题水平。对于学习成绩较差的学生，要让其熟知数学概念，对数学例题和练习题做到在理解中掌握。二是教学内容的进度要以优等生和中等生为主，并时刻关注学习成绩较差学生的学习状态，对不同的学生采取不同的点拨方式。三是练习也要层次化。教师根据不同学生在课堂中的不同表现，为学生安排不同的练习题目，让学生都能体会到学习的乐趣，在学习中获得信心。学生的个体差异性是客观存在的，而且在农村小学数学中表现明显。作为数学教师，要时刻关注小学生的个体差异性，尊重个体差异性。长期以来，“填鸭式”教学充斥着我们的课堂，教师讲、学生听，成为高中英语教学的形象描写。这种形式束缚着学生语言实践活动的全面开展，制约着学生语言运用能力的提高。在课堂上，教师容易偏重讲授英语语言知识而忽视对学生语言知识的训练，这样极易使学生成为语言知识的被动接受者，失去学习英语的信心和兴趣。在长期的探索实践过程中，我深深的体会到兴趣的重要性，所以我在使用这一教材的过程中，感到“活化课堂”是促成知识与技能转换、形成交际能力的十分有效的途径。一、活化教材内容所谓活化教材就是将教材内容按其生活原貌还原于课堂，组织不同形式的活动，让学生共同投入、互相交流，使学生将知识在语言交际的过程当中得到运用。1.实践操作教材内容特点有别，活化的方式也不尽相同。SEFCBI，Unit16阅读课文的内容涉及到了科技方面的知识。对于这类程序性强、趣味性弱的文章，老师往往讲得很吃力。我是这样处理的：首先让学生在上课前先查找有关的科学知识，然后在熟悉课文的基础上找出实验中谈到的操作方法，然后在与学生一起复述具体程序时顺便作出两个标有简单文字、数字辅助说明的图示。接着拿出事先准备的风筝，针，钥匙等工具再次陈述具体操作的方法，我用以上实物来演示这个过程。然后叫学生两人一组实践。这样课文中比较抽象的文字，在学生的亲手实践中变成了直观、明了的具体操作行为。学生不但加深了对文章的理解，而且巩固了知识，提高了语言技能。2.化剧表演在处理一些情景生动的戏剧、对话课时，我常采用让学生表演的方式活化教材。在真实与互动的情境中，教材是脚本，教师是导演，学生是演员，师生双方共同参与，形成主动参与、探索合作的课堂氛围，学生在轻松的气氛中学到知识，既活化了教学内容又激发了学生的思维，促使他们主动学习英语。例如：SEFCBI，Unit15TheNecklace和SEFCBⅡUnit19TheMerchantofVenice，课文本身就是极好的剧本。我将全班分成几个大组，根据故事情节分角色扮演，让尽量多的学生参与表演。由于学生对课文内容较熟悉，表演起来信心十足。这种活动将课本内容转化为短剧表演，学生潜移默化地把英语学习衍变为一种较为自然的交流活动，提高了学生的实际运用英语能力。二、优化教学手段新教材的每个单元都设置在一定的情景中，这样，运用灵活恰当的教学手段将教材所设置的情境生动形象地表现出来就显得至关重要。我在教学中经常利用多媒体工具如：投影仪、幻灯、录音机以及简笔画、实物、模型、挂图、表情动作等多种直观手段，化静为动，化无声为有声，调动学生各种感官，把学生自然而然地带入特定情境。例如在讲人教版新课标必修2TheOlympicGames时，根据课文内容，我制作了多媒体课件，结合课文进行教学，给学生耳目一新的感觉，学生能很快全面熟悉文章内容，并且能顺利解决课文有关问题，准确把握知识要点。如结合画面给学生一些keywords作辅助，学生就能水到渠成地复述课文，教学中，当用实物等呈现有困难时我就利用手势，其优势在于简洁、方便、省时。除了课堂45分钟之外，我还充分利用第二课堂和学生的课余时间给学生创设英语学习氛围和环境，比如唱歌是孩子们的天性，于是我充分利用这一点，经常在课间休息的时候放英文歌曲，每个学期举行一次唱英文歌比赛，英文歌既可以锻炼学生的口语，培养语感，又可以通过歌词扩大词汇量，从而使我们的学生在了解中西方文化异同的同时，又能够得到美的熏陶。黑板报是每个教室里现成的宣传栏，我把全班分成几个小组，每半个月轮流出一期黑板报，定期出版，定期评奖，前提是必须全英文的。通过丰富多彩、形式多样的活动，我所教的班级学生的对英语学习的兴趣普遍非常高，所谓兴趣是最好的老师在这里得到了充分的体现，兴趣产生之后，学生的学习态度与方法会随之改善，继而产生强烈的参与欲望。三、简化语法教学中学英语课程标准和教材主张改变以语法为纲，过多讲解语法知识，削弱学生语言实践的倾向；要将传统的语法静态讲述式教学，变为师生、生生一起活动的动态运用式教学。要优化语法教学，必须体现课标所倡导的激发兴趣、发现探究、实践运用、自主学习、合作学习、任务性学习等教学理念和方法。语法教学从来都不应该是孤立的，他应该由词法、句法及其语法结构组成。所以作为教师，我总是尽量提高语法学习的趣味性，教学生采用形象记忆法，联想记忆法来理解。比如，学生总是记不清lie（撒谎、位于、躺），lay（下蛋、放、搁置）的过去式和过去分词形式，我就教学生联想记忆，“面不改色心不跳地撒谎”，所以是lie-lied-lied（因为此时lie是规则动词，原型没有改变），“下了蛋就赶紧有规律地放好，”所以是lay-laid-laid（因为此时lay的过去式其实相对还是比较有规律的。再比如，对于but作为介词后接todo和do的用法，我就又教学生“一山不容二虎”原则，把but前面的do的相应形式称为一只老虎，然后把but后的不定式小品词to称为另一只老虎，这样前面有do的相应形式后面的小品词就隐形，例句：Ihavenochoicebuttowaitintheairport.Icann’tdoanythingbutwaitintheairport.CPA区肿瘤围手术期护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少22CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件CPA区肿瘤围手术期护理共21张课件二、术后护理1、一般监护患者术后即送入NICU病房,搬运病人时动作必须轻稳,防止头颈部扭转或受震动。为病人安置好卧位,给予持续心电、血压、呼吸及血氧饱和度的监测,持续低流量氧气吸人。向医生了解患者的术中情况,重点观察呼吸、意识、瞳孔及颅内压的变化,定时监测生命体征、血氧饱和度及四肢功能活动的改变,并认真做好记录。患者术后取健侧卧位或平卧位头偏向健侧,忌患侧卧位,防止脑干移位,造成呼吸、循环系统改变。健侧耳廓垫以软毛巾,以防受压。患者清醒血压平稳后,可采取头高脚低位,床头摇高15-30度,以利颅内静脉血液回流,降低颅内压。若术后体温过低,发生寒颤,致使耗氧量和心搏量增加,应采取保暖措施。二、术后护理1、一般监护患者术后即送入NICU病房,搬运3、营养护理有后组颅神经障碍时,可出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。患者出现上述症状,因而摄入营养不足,体质虚弱。入院后,给予高蛋白、高热量、富含维生素的鼻饲饮食,少量多餐。按医嘱给予静脉输液,输入脂肪乳、氨基酸等,提高机体的手术耐受性。3、营养护理有后组颅神经障碍时,可出现声音嘶哑、饮水呛2、呼吸道护理保持呼吸道通畅,彻底清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物,是术后护理的重要环节。后组颅神经损伤致吞咽困难、分泌物坠积可导致肺炎或窒息,应特别注意防护。吸痰前、中、后增加吸人氧浓度,吸痰动作必须轻柔,以防过度刺激患者,引起颅内压大幅度波动,增加出血的可能。注意观察呼吸的频率、节律、呼吸运动的幅度,监护病房严格限制探视人员,保持室内空气清新。严格无菌操作,合理使用有效抗生素,防止肺部感染。2、呼吸道护理保持呼吸道通畅,彻底清除口腔及呼吸道分泌物3、引流管的护理无菌引流袋固定于床头,低于创口部位,引流管妥善固定避免扭曲、受压,保持引流通畅。移动患者前,暂时夹闭管道,防止引流压大幅度波动而发生意外。严格观察和记录引流液的色、量、性状及呼吸性移动情况。一般引流液为含脑脊液的血性液体,引流的最初几天,特别在24h内,引流量较多,每日可达300-600ml。若引流液颜色鲜红并有凝血块,应考虑颅内出血,要立即报告医生并做好再次手术的准备。3、引流管的护理无菌引流袋固定于床头,低于创口部位,引5、面瘫面神经损伤比较常见,患者患侧面部感觉麻木,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,稍有不当可导致角膜炎。每日涂氯霉素眼膏并用无菌纱布覆盖,必要时可临时缝合眼睑。5、面瘫面神经损伤比较常见,患者患侧面部感觉麻木,眼睑闭6、后组颅神经损伤后组颅神经损伤是桥小脑角肿瘤术后护理较特殊的内容。无论术前还是术后发生吞咽困难、饮水呛咳,均易发生误吸导致肺部感染或窒息,故应特别重视。及早发现症状及早留置胃管,鼻饲匀浆膳,增强病人营养,改善病人体质。鼻饲时患者尽可能半坐卧位;鼻饲开始时,少量多餐,待胃肠适应后量可逐渐增加,但每次不可超过200ml防止食物返流导致误吸。恢复期,可训练患者在留置胃管的情况下经口进食少量流质,锻炼吞咽功能,促进神经功能恢复。6、后组颅神经损伤后组颅神经损伤是桥小脑角肿瘤术后护理较护理问题、措施、评价（二）护理问题活动无耐力：与肢体活动障碍、营养失调、久病机体消耗、体虚无力有关护理措施：１、对症护理：评估患者活动时的耐力水平，观察面色神志等情况，注意有无头晕、目眩、心慌、气短等情况，并汇报值班医生。心悸气短时，可遵医嘱予针刺神门、内关等穴位。遵医嘱予加强营养支持治疗，并做好饮食调护。对瘫痪的肌肉用柔软、缓慢的中等力度进行按摩、揉捏。２、生活起居护理：加强基础护理，满足病人生理上和心理上的需要。加强皮肤护理，保持口腔清洁，保持室内环境的安静整洁３、饮食护理：以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。少食禁食辛辣厚味，过分滋腻、生冷不洁之物。护理评价：病人能得到满意的生活护理。护理问题、措施、评价（二）护理问题7、感染切口感染多在术后3-5天发生。切口感染除因术中无菌操作不严外,与术前营养不良未能纠正和头皮准备不符合要求有关。我们注意术后引流管的护理,强化无菌操作意识。7、感染切口感染多在术后3-5天发生。切口感染除因术中无.4、术后并发症的护理颅内出血是术后最严重的并发症,如发现和处理不及时导致脑疝,危及病人生命。严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化及引流液的色、量、性状。一旦发现颅内出血的征象,立即报告医生并做好再次手术的准备。.4、术后并发症的护理颅内出血是术后最严重的并发症,如护理问题、措施、评价（一）护理问题舒适的改变:疼痛与癌瘤侵犯、颅压增高有关护理措施：

１、对症护理：给予脱水等对症治疗，密切观察病人病情，及时评估疼痛的部位、性质、程度，做好记录，并汇报医生，医护配合２、生活起居护理：向病人做好疾病相关知识的宣教，嘱其注意休息，做到起居有常；遇寒则凝，得热而散，故应注意气候、时令的变化，随天气的冷暖增减衣服，勿使病人复感寒邪而加重病情。３、病房环境：环境要安静，室内环境要柔和４、饮食护理：指导病人进食清淡，易消化的软食，保持大便的通畅，勿用力解大便，以免腹内压增高引起颅内压增高。