消化系统基础知识课件

医学(yīxué)基础第一页，共一百二十二页。消化系统基础知识主要(zhǔyào)内容第一节人体(réntǐ)解剖生理基础第二节食物消化吸收第三节不同人群的生理特点第二页，共一百二十二页。消化系统基础知识第一节人体解剖生理(shēnglǐ)基础人体解剖生理学是基础医学(jīchǔyīxué)的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。第三页，共一百二十二页。消化系统基础知识一、人体(réntǐ)结构

构成人体的基本结构是细胞，细胞构成组织，组织构成器官并组成系统(xìtǒng)。各器官、系统(xìtǒng)相互协调，构建成了复杂的人体。第四页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.1细胞(xìbāo)第五页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六页，共一百二十二页。消化系统基础知识第七页，共一百二十二页。消化系统基础知识线粒体：细胞(xìbāo)内的“动力工厂”第八页，共一百二十二页。消化系统基础知识细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。新陈代谢是指细胞与其(yǔqí)周围环境进行物质交换的过程，单纯扩散（CO2、O2、乙醇）、易化扩散（载体（G、AA）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。兴奋性细胞对刺激产生的反应。第九页，共一百二十二页。消化系统基础知识

1.2组织：结构(jiégòu)和功能相同或相似细胞和细胞间质组成上皮组织上皮细胞、细胞间质结缔组织疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌神经组织神经元、神经胶质细胞第十页，共一百二十二页。消化系统基础知识第十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识第十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识肌细胞又称肌纤维骨骼肌又称横纹肌，是随意肌，接受神经(shénjīng)支配。心肌部分有自主节律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。平滑肌属不随意肌。第十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识第十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识神经(shénjīng)胶质细胞分布于神经(shénjīng)元之间，对神经(shénjīng)细胞起着支持、联系、营养、保护作用。第十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.3器官、系统(xìtǒng)和人体的分布器官：不同的组织结合在一起构成(gòuchéng)了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾……系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。第十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识九大系统:运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、感觉器官各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互(xiānghù)协同，共同构成一个完整的机体——人体第十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2人体各系统(xìtǒng)简介1.2.1运动系统运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。骨通过骨连接连接在一起构成人体的支架，骨骼肌是动力(dònglì)部分，其收缩时牵动着骨，引起各种运动。第十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识成人骨头共有(ɡònɡyǒu)206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有4～5块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多11～12块，就是说有217～218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305块。第十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要(zhǔyào)由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。第二十页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识骨连接(liánjiē)：直接骨连接(liánjiē)和间接骨连接(liánjiē)间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。第二十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.2循环系统(xúnhuánxìtǒng)循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统构成。心血管系统包括心脏(xīnzàng)、血管和血液淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流。第二十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识淋巴系统第二十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识免疫系统第三十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.3神经系统(shénjīngxìtǒng)神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经：大脑、脊髓周围神经：躯体(qūtǐ)神经内脏神经第四十页，共一百二十二页。消化系统基础知识神经脊髓神经：共31对，颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脑神经：12对，支配头颈、胸腹等部位(bùwèi)器官。第四十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识第四十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识感觉器官(gǎnjuéqìguān)：眼，耳第四十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识第四十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识耳：听觉、位觉中耳(zhōngěr)：鼓膜、鼓室、听小骨第四十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.4内分泌系统(xìtǒng)第四十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识激素(jīsù)可分为两大类：一、含氮类激素：下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素第四十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识垂体垂体悬垂于脑的底面，体积很小，不到1g。可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最重要的内分泌(fēnmì)腺，其分泌(fēnmì)功能受下丘脑调节。主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）第四十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识第四十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识下丘脑促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放激素。催产素、升压素（垂体(chuítǐ)后叶储存）升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、通过一定机制升高血压。第五十页，共一百二十二页。消化系统基础知识甲状腺甲状腺20~30g，是人体(réntǐ)最大的内分泌器官。第五十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识甲状腺素：碘和酪氨酸，每天100~200微克碘，有1/3进入(jìnrù)甲状腺（肾上腺上皮细胞。生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸功能：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加快心率第五十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识甲状旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)100mg甲状旁腺激素，调节钙磷代谢，血钙高，血磷低降钙素：减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质等第五十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识胰岛胰岛为散在胰腺(yíxiàn)腺泡之间的细胞团，占胰腺(yíxiàn)总体积的1%~2%。胰岛A细胞：胰高血糖素胰岛B细胞：胰岛素第五十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识第五十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识肾上腺肾上腺皮质和肾上腺髓质皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿液）糖皮质激素，在调节宏量营养素代谢及参与人体应激和防御方面都有重要作用，促进AA分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖(xuètáng)升高。髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。有助于机体与不利情况进行斗争。第五十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识第五十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.5呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)第五十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.6泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)第五十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.7生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)第六十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.2.8消化系统(xiāohuàxìtǒng)的组成和功能（一）消化系统(xiāohuàxìtǒng)组成消化管消化腺

第六十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识（一）消化系统组成

1.消化管：

口腔(kǒuqiāng)、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、肛门

上消化道：从口腔到十二指肠

下消化道：从空肠到肛门空肠肛门回肠口腔咽食管胃肝十二指肠胰升结肠直肠横结肠盲肠阑尾降结肠乙状结肠第六十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识第六十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识小肠壁的微细构造(gòuzào)特点第七十页，共一百二十二页。消化系统基础知识

2.消化腺分泌(fēnmì)消化液的器官大消化腺唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、肝和胰小消化腺(消化管壁内)食管腺、胃腺和肠腺肝颌下腺

腮腺舌下腺胰第七十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识第七十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识第七十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识第二节食物(shíwù)消化吸收第七十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识消化（digestion）：食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。

机械性消化：通过(tōngguò)消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。吸收（absorption）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。第七十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识消化液构成：有机物、离子和水，总量6~8升消化液的主要功能：1）分解食物中的各种成分；2）为消化酶提供适宜的pH环境；3）稀释食物，使其渗透压与血浆(xuèjiāng)渗透压相等，利于吸收；4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。第七十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识第七十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识消化系统基本功能摄取食物物理性和化学性消化吸收营养排除(páichú)糟粕第七十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识大分子(fēnzǐ)小分子(fēnzǐ)

上皮细胞血液、

(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化吸收一、口腔(kǒuqiāng)内消化第七十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识1、唾液的性质和成分：

近于中性（pH6.6~7.1）水分99.5%

有机物——粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶无机物——Na+

、K+、HCO3-、

Cl-2、唾液的作用：

湿润和溶解食物；清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）对淀粉进行简单(jiǎndān)分解（淀粉酶）唾液(tuòyè)及其作用：下颌下腺

腮腺舌下腺第八十页，共一百二十二页。消化系统基础知识3、唾液(tuòyè)分泌的调节：神经(shénjīng)反射性调节非条件反射(tiáojiànfǎnshè)条件反射食物对口腔的机械、化学和温度刺激食物外观、气味、进食环境、语言文字描述延髓副交感神经交感神经唾液分泌+第八十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识

咀嚼(jǔjué)

mastication

由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。咀嚼的作用:

将食物切碎将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽(tūnyān)使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动加强，为消化吸收作好准备。第八十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识吞咽(tūnyān)

deglutition

食管和胃之间，不存在(cúnzài)解剖学上的括约肌，但有一高压区，宽约1~2cm，其内压比胃内压高约5~10mmHg，可阻止胃内容物逆流入食管，称为食管下括约肌（loweresophagealsphincter，LES）。第八十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识二、胃内消化(xiāohuà)第八十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识（一）胃液(wèiyè)的分泌胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物贲门腺：腺细胞(粘液)泌酸腺（胃底和胃体）：

壁细胞(盐酸、内因子)

主细胞(胃蛋白酶原)

颈粘液细胞(粘液)幽门腺：腺细胞（粘液）内分泌细胞—如G细胞(胃泌素)、

D细胞(生长抑素)第八十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识1.盐酸（胃酸）：

在胃内

1)激活胃蛋白酶(wèidànbáiméi)原；2)杀菌

在十二指肠内

3)引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；

4)促进小肠初段对铁、钙的吸收作用（二）胃液(wèiyè)成分与功能第八十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识2.胃蛋白酶原（无活性）胃蛋白酶

（最适宜pH值：2.0）

作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸3.粘液：润滑、保护，与碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障(píngzhàng)（mucus-bicarbonatebarrier）4.内因子：

促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血盐酸(yánsuān)第八十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识(三）胃的运动(yùndòng)1、胃运动的主要形式

1）容受(rónɡshòu)性舒张（receptiverelaxation）：2）蠕动(rúdòng)第八十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识2、胃排空(páikōnɡ)及其影响因素胃排空(páikōnɡ)：食糜从胃进入十二指肠的过程。1)食物本身的性质稀、流体、颗粒小、等渗>稠、固体、大块、非等渗糖>蛋白质>脂肪2)胃内因素促进排空

食物量3)十二指肠因素抑制排空

肠-胃反射、多种激素（肠抑胃素）

十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械(jīxiè)扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，这种反射称为肠-胃反射。第八十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识三、小肠(xiǎocháng)内消化整个(zhěnggè)消化过程中最重要的阶段。消化液胰液胆汁小肠液(chángyè)含有最丰富的消化酶最重要的消化液第九十页，共一百二十二页。消化系统基础知识（一）胰液的成分(chéngfèn)和作用

1)碳酸氢盐和水∶小导管(dǎoguǎn)上皮细胞分泌作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀

B、为消化酶活动提供碱性环境2)胰酶：由腺泡细胞分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等第九十一页，共一百二十二页。消化系统基础知识(二)胆汁(dǎnzhī)和小肠液胆汁中无消化酶，作用(zuòyòng)是：1）作为乳化剂，促进脂肪的分解2）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收3）促进脂溶性维生素的吸收4）中和胃酸、促自身分泌（胆盐的肠肝循环）肝细胞肝胆汁胆囊储存胆囊胆汁（pH值：7.4）（pH值：6.8）第九十二页，共一百二十二页。消化系统基础知识没有重要的消化功能：1）吸收水分和电解质2）吸收维生素B和K3）加工食物残渣，形成并暂时储存(chǔcún)粪便四、大肠(dàcháng)内消化第九十三页，共一百二十二页。消化系统基础知识五、消化道运动(yùndòng)型式1、咀嚼和吞咽（口、食道）：切割食物2.紧张性收缩（胃肠）：保持压力3.容受性舒张（胃）：接纳食物4.蠕动(rúdòng)（食道、胃肠道）：推送食物5.分节运动（小肠）：磨碾、混合食物6.其它第九十四页，共一百二十二页。消化系统基础知识第九十五页，共一百二十二页。消化系统基础知识胃：仅吸收少量水分(shuǐfèn)和酒精食物(shíwù)的吸收小肠十二指肠空肠

回肠：

糖、蛋白质、脂肪的消化产物胆盐、维生素B12大肠：吸收水和盐类第九十六页，共一百二十二页。消化系统基础知识

长4米，吸收面积大，达200m2

食物停留时间长（3～8h）食物已被消化到适于吸收的程度进食引起绒毛的伸缩(shēnsuō)和摆动，加速绒毛内血液和淋巴的流动小肠的结构(jiégòu)和功能特点第九十七页，共一百二十二页。消化系统基础知识第九十八页，共一百二十二页。消化系统基础知识小结(xiǎojié)：口腔(kǒuqiāng)：咀嚼和吞咽唾液（中性），淀粉淀粉酶麦芽糖胃：接纳、磨碾、排空，胃液（酸性），蛋白质胃蛋白酶多肽和氨基酸吸收少量水和酒精第九十九页，共一百二十二页。消化系统基础知识小肠(xiǎocháng)

:磨碾、推送胰液（碱性）、胆汁、小肠液，最主要的消化与吸收部位大肠(dàcháng)

:储存、排便大肠液（碱性），已无消化作用,吸收水、盐类和维生素B族和维生素K肝

:产生(chǎnshēng)肝胆汁；对吸收后的食物成分作进一步处理,人体最大的内分泌器官第一百页，共一百二十二页。消化系统基础知识第三节不同(bùtónɡ)人群的生理特点第一百零一页，共一百二十二页。消化系统基础知识孕期(yùnqī)内分泌改变支持(zhīchí)胎儿发育胎盘催乳激素、雌激素、甲状腺素等孕妇(yùnfù)的生理特点第一百零二页，共一百二十二页。消化系统基础知识孕期(yùnqī)消化功能改变怀孕期由于(yóuyú)激素与代谢的改变，往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。这种改变延长了食物在肠道的停留时间，有利于营养素充分吸收。第一百零三页，共一百二十二页。消化系统基础知识孕期(yùnqī)血液系统改变血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％——生理性贫血(pínxuè)。血液中营养素含量下降。第一百零四页，共一百二十二页。消化系统基础知识孕期(yùnqī)肾功能改变肾小球滤过率增加(zēngjiā)50％，肾血浆流量增加75％。第一百零五页，共一百二十二页。消化系统基础知识据孕前BMI推荐的孕期(yùnqī)体重增长范围孕前体重/身高类别孕期体重增长值（kg）

低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8孕期体重(tǐzhòng)改变第一百零六页，共一百二十二页。消化系统基础知识乳母(rǔmǔ)的生理特点第一百零七页，共一百二十二页。消化系统基础知识哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复(huīfù)。初乳：大量免疫蛋白，易消化。过渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。第一百零八页，共一百二十二页。消化系统基础知识婴幼儿的生理特点第一百零九页，共一百二十二页。消化系统基础知识生长发育：体重、身长、头围、胸围、上臂围、智能消化与吸收：胃肠道功能不够(bùgòu)完善乳芽萌出神经系统发育：

6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g），1岁时脑重（900-1000g）接近成人的2/3。

第一百一十页，共一百二十二页。消化系统基础知识乳牙萌出的一般(yībān)顺序种类数目出牙时间总数下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿22224446～10个月