DJG331082T 72-2021老年人身体能力评估规范

ICS 03.080.01CCSA.20

DB331082临 海 市 地 方 标 准 规 范DB331082/T72—2021老年人身体能力评估规范2021-07-25发布 2021-08-10实施临海市市场监督管理局 发布DB331082/T72DB331082/T72—2021II前 言本文件依据GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由临海市民政局提出并归口。本文件起草单位：临海市民政局、浙江省方大标准信息有限公司。本文件起草人：李建富、王光永、蒋庭、余能超。PAGEPAGE9老年人身体能力评估规范范围规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。MZ/T039老年人能力评估术语和定义MZ/T039界定的术语和定义适用于本文件。基本要求县（市、区）的民政主管部门负责评估工作的组织指导、评估机构招标、评估结果核准、评估异议的复核评估和裁定。镇（街道）组织开展资格筛查和专业评估。评估方式可采取上门逐人评估，也可在评估机构进行集中评估。评估机构评估资质老年人身体能力评估的第三方评估机构由本县（市、区）的民政主管部门认定。地市级的社会福利中心直接获得评估机构认定，下列机构也可申请成为评估机构：县（市、区）级及以上养老护理员培训基地；在县（市、区）级及以上民政主管部门登记的从事养老服务评估的机构；县（市、区）级社会福利中心；镇（街道）社区卫生服务中心；其他具有评估能力的机构。提出老年人身体能力评估机构认定申请的机构应符合下列条件：63评估人员应具有养老服务、康复福利等工作经历或具有医学、护理学学历背景；1（助理）医师、执业护士（康复治疗师）或高级养老护理员；兼职人员应有服务合同。评估队伍评估时评估人员不应少于21（助理（康复治疗师）或高级养老护理员。评估人员应具有老年人身体能力评估相关的学历背景、职业资格和专业工作经历等专业技术背景。应参加本县（市、区）民政主管部门组织的专业知识培训，培训内容包括：老年人身体能力评估内容解读；评估流程和评估表单使用；评估技巧和注意事项；老年人常见病诊断；老年人心理学等。不应有与评估工作相关的违法违规不良记录。评估内容评估指标老年人身体能力评估指标包括一级指标2个，二级指标15个，具体评估指标见表1。表1 老年人身体能力评估指标一级指标二级指标日常生活活动能力（10）（居室行走（床-椅楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立、洗澡认知能力（5）（语言能力（命名、复述、理解、表达）日常生活活动能力评估日常生活活动能力评分内容参见附录102形成日常生活活动能力评估结论。表2 日常生活活动能力等级划分能力等级等级说明总分分值0级能力完好1001级轻度受损61～992级中度受损40～603级重度受损0～39认知能力评估认知能力评分内容参见附录B，对5个二级指标得分相加得到总分，对照表3形成认知能力评估结论。表3 认知能力等级划分能力等级等级说明总分分值0级能力完好25～301级轻度受损21～242级中度受损10～203级重度受损0～9失能等级评定4C。表4 失能等级划分失能等级等级说明日常生活活动能力等级认知能力0级能力完好0级0级1级轻度失能0级或1级1级2级中度失能1级2级2级1级3级重度失能2级2级3级任意等级任意等级3级出现下列情况的，可提出失能等级变更：302重度残疾（残疾等级一级、二级，多重残疾）直接评定为重度失能；无法自行翻身、处于昏迷状态或植物人者，直接评定为重度失能。6.4.16.4.2护理等级评定根据最终认定的老年人失能等级，对照表5确定护理等级，征求老年人愿望确定照护建议。表5 护理等级划分失能等级老年人特殊情况说明护理等级0级年龄在80周岁以下三级护理0级年龄在80～90周岁；患有慢性病二级护理1级无一级护理2级无特一护理3级生活自理能力2级，认知能力2级特二护理3级生活自理能力3级，认知能力3级特三护理昏迷状态或植物人状3级有异常行为，影响他人日常生活和睡眠，需专门照护者专需护理有鼻饲或者留置导尿或者膀胱造瘘或者胃肠道造瘘者Ⅲ度以上压疮经医生确认可以入住机构的气管切开者由于特殊原因需要专门照护者评估要求评估类型评估分为首次评估、定期评估和依申请重新评估。评估申请具有本县（市、区）60向户籍所在地行政村（社区）提出；通过养老公共服务平台提出。定期评估时通过养老公共服务平台提取评估信息，并提前通知老年人在规定时限内参与评估。在老年人身体能力变化时，老年人可在养老公共服务平台提出重新评估申请。资格筛查行政村（社区）负责或委托第三方评估机构，对老年人进行资格筛查：新申请身体能力评估的老年人；接受居家养老服务的老年人。镇（街道）委托第三方评估机构对接受机构养老的老年人进行筛查。资格筛查应核实老年人的年龄、户籍及其他申请资料的真实性和完整性。专业评估镇（街道）委托经认定的第三方评估机构进行专业评估。评估前应通知被评老年人或其监护人提前准备好病历等评估资料，告知被评老年人或其监护人的相关权利和责任。评估人员应着制服，态度和蔼、口齿清晰，佩戴相应身份标识的工作证件。出现下列情况的，应有精神科医生进行诊断评估：302有抑郁症状的：出现情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动的情况；出现妄想、幻觉、疑虑、自杀念头或自杀行为。评估人员完成评估后，应由被评老年人或其监护人确认内容，并在评估结果上签字。评估人员应及时上交完整的评估材料，民政主管部门和评估机构应妥善留存保管评估材料。结果公示5镇（街道）统一组织辖区内村（居）民委员会或养老机构进行结果公示；接受居家服务的，其评估结果由所在村（居）民委员会进行公示；接受机构养老服务的，其评估结果由所在养老机构进行公示。公示期结束无异议的，由村（居）民委员会或养老机构报县（市、区）的民政主管部门核准。对评估结果有异议的可在公示期内向县（市、区）的民政主管部门申请复核评估。复核评估由县（市、区）的民政主管部门组织实施，不应安排原机构、原评估人员参与评估。复核评估结果应重新进行结果公示。评估结果运用评估数据应录入养老服务平台，被评老年人或其监护人可自主查看评估结果。根据评定的失能等级及照护建议，结合老年人意愿，提供居家养老或机构养老服务。愿意接受居家养老服务的，应引导老年人选择一项及以上具体的服务项目。评估发现的失能、失智的特困老年人，宜实行集中供养。附 录 A（资料性）老年人日常生活活动能力评定量表老年人日常生活活动能力评定量表（试行）编号： 姓名： 估时间： 评估事项评估内容评估分（1）进食0分=完全依赖别人或耗费时间过长5分=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）或只会用汤匙进食10分=自理（2（室行走）0分=不能活动，包括不能使用轮椅5分=在轮椅上可独立行动，包括可独立操纵轮椅10分=需帮助步行（体力或语言指导）15分=自理（3）转移（床-椅）0分=完全依赖别人，自行完全不能坐5分=需要大量帮助，能借助健肢协助坐起或移动10分=需少量帮助，轻扶或指导15分=自理（4）穿衣0分=依赖别人5分=需要一半以上帮助，可完成穿脱动作10分=自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋）（5）用厕0分=依赖别人5分=需要部分帮助10分=自理（6）大便0分=失禁5分=偶有失禁（每周不超过一次）10分=能控制（7）小便0分=失禁、需要人导尿5（每周不超过一次）（及时赶到厕所10分=能控制（8）修饰0分=需要帮助5分=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须（9）上下楼（也算独立）0分=需要极大帮助或完全依赖他人5分=需要部分帮助（需他人搀扶、或扶着楼梯）10分=自理（10）洗澡0分=在洗澡过程中需要他人帮助5分=准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程总分评定人结论□能力完好（0级） □轻度受损（1级）□中度受损（2级） □重度受损（3级）注：评估量表包括10项检查,并有0分、5分、10分、15分4种不同的积分标准，总分为0～100分，0级：100分表示能力完好；1级：60分以上为轻度受损；2级：40～60分为中度受损；3级：40分以下为重度受损。附 录 B（资料性）老年人认知能力评定量表老年人认知能力评定量表（试行）编号： 姓名： 估时间： 评估事项评估内容评估分Ⅰ定向力（12分）时间定向哪一年01什么季节01几月01几号01星期几01空间定向：可问老年人家或机构的位置省01市01区01什么地方（小区）01几楼01人物定向这是谁：名字或关系01几岁：陌生人大致年龄01Ⅱ记忆力（3分）看物（或看图）后，说出内容，顺序不要求皮球01国旗01树木01Ⅲ注意力和（5分100-7（或数字计算）=01-7=01-7=01-7=01-7=01Ⅳ回忆能力（3分）回忆看物（看图）说出内容，顺序不要求皮球01国旗01树木01Ⅴ语言能力（7分）命名：识别出表、笔就算对了手表01铅笔01复述：必须完全相同才算正确如说出不少于7个字的一句话01理解：三步命令，按说的去做右手拿纸01两手对折01放在大腿上01表达：句子有主、谓语，表达一定的意思说一句完整的句子01总分评定人结论□能力完好（0级）□中度受损（2级）□轻度受损（1级）□重度受损（3级）注：评估量表包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力5项检查内容,总分为0～30分，0级：25～30分表示能力完好；1级：21～24分以上为轻度受损；2级：10～20分为中度受损；3级：≤9分为重度受损。PAGEPAGE11附 录 C（资料性）老年人综合能力评估报告老年人综合能力评估报告（试行）编号： 姓名： 估时间： 姓 名性 别联系电话身份证号评估时间评估地点户籍地婚姻状况文化程度家庭经济困难种类□特困家庭 □低保家庭□低保边缘家庭□其他家庭是 否持证残疾□是 □否，请填写残疾等级 评估结论日常生活活动能力 级 认知能力 级综合分析0能力完好生活自理能力0级，认知能力0级1轻度失能生活自理能力0级或1级，认知能力1级。2中度失能生活自理能力1级，认知能力2级；生活自理能力2级，认知能力1级。3重度失能生活自理能力3认知能力3级；生活自理能力2级，认知能力2级。等级变更条款1、近30天内发生过2次以上跌倒、噎食、走失者，在原有能力级别上提高一个等级；2、重度残疾（残疾等级一、二级，多重残疾）直接评定为重度失能；3、无法自行翻身、处于昏迷状态或植物人者，直接评定为重度失能。认定等级□0能力完好 □1轻度失能 □2中度失能 □3重度失能照护建议