医学经典急诊抢救程序教学文案31张课件

医学经典急诊抢救程序教学文案6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。医学经典急诊抢救程序教学文案医学经典急诊抢救程序教学文案6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。暑的急救程序立即脱离高温环境现场急敦4补充含盐饮料心电监护及SPO2监护持呼吸通畅吸氢的综合征评估神志、镪孔4密切观察神志睡孔生命体征对症处凉通风控制室湿22-25℃惊顾巴比妥类及降温药物改为冬头部置水帽道通畅,合理给氧e大血管处置冰袋速度:5-10分钟宣慢以30~40滴/分钟为宜冰水肠体温监护降至38℃即终止降温,见相关程序药物降温但不让体温回升e筑丙嗪20~50mg加入冰5血压监护收缩压维持在9mmHg以上以防脱水诱发心律失常4血气分析电解质肾功能监测素治疗:Dxm氢化可的松4中暑痉挛:用10%酸钙10-20ml稀释急性肾衰的急救程序4保持呼吸道通畅评估生命体征Δ心电监护吸氧Δ开放諍脉通路失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等产学临床以少尿、闭尿、恶心呕吐、代谢紊乱为主要特征护、观察心率、心律可分为兴前性、肾性、肾后性三种,有少尿性和无尿型根(P及是制输被速度4号x对用功能失尿常规和肾功能桧查异常,肌生命体征监测酐、尿素氮明显增高△合理饮食4无菌操作,预防感染购信扩张剂利尿用将毒性如庆大氨鲁迅小说作品的教学一直是初中语文教学中的重点，但是学生往往存在疏离甚至排斥鲁迅作品的特点，一些教师也认为鲁迅小说作品的教学难以实施，针对这一现状，本文主要分析鲁迅小说作品的特点并提出相应的教学策略。一、鲁迅小说的特点1.有着浓厚的现实主义风格鲁迅的作品有着浓厚的现实主义风格，不仅以反封建思想、革命民主主义观点与人道主体精神体现可我国进步文学的特征，又以现实主义的创作方式集成了我国古典现实主义作品，这也标志着我国的显示主义文学进入了新的发展阶段。2.关注儿童的命运在鲁迅的众多小说作品中，都体现了其最儿童的关注度，鲁迅用了大量的笔墨描绘出了生动的儿童形象。如《社戏》中的阿发、双喜，《故乡》中的闰土等等，鲁迅以饱满的笔触，塑造出了众多机敏、能干、聪敏、勇敢、朴实、善良的儿童形象。3.塑造了众多典型化的人物人物、环境、情节是小说的三要素，其中，人物占据着核心地位，因此，也受到了广大教师的重视，有专家学者表示，鲁迅小说作品的艺术感染力，体现于广泛的类型人物之中，因此，鲁迅的小说作品也开拓出了反省的道路。鲁迅的小说作品中为我们塑造出了众多栩栩如生的人物形象，提供了丰富的教学素材。二、初中语文鲁迅小说作品教学策略1.走进鲁迅作品，帮助学生体会到鲁迅的精神鲁迅生活在旧中国，其独特的个人经历与家人经历也催生了鲁迅强烈的爱国主义精神，在辛亥革命的政治背景下，鲁迅的爱国精神也得到了一定的发展，他关注民生、关注社会，探寻人生的新道路。以《故乡》为例，这部小说描写的是“我”在回乡之后的所见所闻，展示出了旧社会中农民精神上和生活上的双重痛苦，抒发了作者忧国忧民的思想。以《孔乙己》为例，这鲁迅白话的代表，小说反映出了孔乙己的悲惨人生，反应了作者就封建社会科举制度的控诉，同时也反应出作者对社会底层人民的同情。在实际的教学过程中，教师要采取科学的方式帮助学生走进鲁迅的作品，让学生体会到这些作品中蕴含的深刻内涵，这样才能够激发出学生学习的积极性与主动性。2.鼓励学生多读，在朗读的过程中达到熏陶情感的作用语文教学离不开朗读，为了让学生体会到鲁迅作品中蕴含的情感，教师要鼓励学生有感情的进行朗读，在朗读的过程中发现问题，对于学生不感兴趣的作品，教师需要采用科学的方式提升学生的朗读兴趣，改变学生的抵触情绪。如在教授《从百草园到三味书屋》一课时，可以鼓励学生进行朗读，逐渐融入角色，体会到作者小时候的乐趣。3.进行对比，让学生在对比中体会到作品的内涵鲁迅的小说作品使用了多种对比手法，为此，可以在教学过程中强调这种对比的手法，让学生对不同的文本进行分析，这样既能够帮助学生领悟到作品的主旨，也可以很好的提升学生自主学习的能力。如在进行《雪》这一篇文章的教学时，可以突出朔方雪与南方雪的对比，南方的雪虽然美丽，但是未经磨练，难以保持长久，作者的是一种个性化的独立精神，因此，更加欣赏朔方的雪。在这种对比过程中，学生体会到作品的内涵，从而提升学生学习鲁迅作品的信心。4.利用多媒体，提升教学效果目前，多媒体教学方式已经在初中课堂中得到普及，在进行鲁迅小说作品的教学过程中，教师应该积极的将多媒体课件应用起来，这样就能够增加教学的形象性。例如，在《故乡》中，鲁迅塑造了一个经典的形象――《杨二嫂》，虽然杨二嫂是《故乡》中的配角，但是从杨二嫂的动作、语言中，可以看出一个上世纪20年代的妇女形象，记忆中的杨二嫂漂亮、稳重，这也是豆腐店生意火爆的原因，但是，在20年后，杨二嫂变得刻薄、自私，令人厌恶，杨二嫂的变化正是由于社会的枷锁所造成。若单纯的进行讲解，很难让初中生体会到人物形象的深刻性，为此，教师可以将影视作品融入教学过程中，在课堂中进行播放，这样就能够的提升课堂教学的效果。5.分析鲁迅的精神世界，让学生体会到作品中蕴含的艺术魅力鲁迅所处的时代与现阶段下初中生所处的时代有着很大的不同，鲁迅很多的小说作品都是用的是白话与文言结合的形式，很多初中生难以理解，学生难以感受到鲁迅的人格魅力以及作品中蕴含的深刻含义，一些学生对于鲁迅作品还有着一些排斥性，为此，教师必须要改变教学策略，走进鲁迅的精神世界，让学生体会到鲁迅作品中的艺术魅力。在教学过程中，要抓住典型的语句进行分析，对人物的描画、环境的描写进行深入的对比，让学生体会到作品中的精妙之处。三、结语近些年来，已经有大量的教育学界专家对于鲁迅小说作品的教学方法进行了深入的研究，但是一直没有寻求到完美的答案，提升学生对于鲁迅作品的兴趣已然成为现阶段下教师探究的重要课题之一，在实际的教学过程中，教师必须尊重学生的主体地位，尊重学生的阅读体验和情感体悟，帮助他们树立正确的阅读理念，引导他们欣赏鲁迅小说的兴趣。在此基础上还原一个真实的鲁迅，在对鲁迅小说有切实的思想启迪和情感体验之后获得自己的感知，并结合课外的作品阅读深化对课内文本的认知，把握其思想之美，情感之美，充分实现鲁迅文本的教学价值。只有把握住这一点，才能有效开展教学活动，使鲁迅小说教学行之有效。引言初中音乐是初中教育课程中不可分割的一部分，对促进学生的身心健康发展具有重要意义。然而当前初中音乐教学却没有受到应有的重视，无论是学校还是家长，都认为在紧张的初中课程教学中开展音乐课是没有用的，甚至还会耽误学生的学习进步，而且学生本身也不重视，没有正确的学习态度，再加上大多数学校师资力量的薄弱，造成音乐教学的处境非常尴尬。随着新课程改革的深入推行，初中音乐教学也应该进行改革，教师要研究运用有效的教学方法，逐渐加强音乐教学质量。一、明确把握初中音乐的教学目标要想加强初中音乐课程教学，首先教师就要树立明确的教学目标。音乐教学其实历史悠久，我国很早之前就已经开展，当前在国外很多国家也被看作是一门重要的学科，但在我国由于受到各种因素的影响，致使音乐教学没有处在应有的位置上。因此，初中音乐的教学目标应该从当前“怎么学好音乐”，转变为“为什么学音乐”，在我国古代“礼、乐、射、御、书、数”乃古之六艺，“乐”排在第二名，证明古人就已经对于音乐的发展非常重视，在我们常说的“琴棋书画”一词中“琴”也排在第一名，这并非是顺嘴的编撰，而是经历了几千多年的人文礼教发展，音乐是陶冶人情操的最好方式，也是最佳途径。但是在现在的人文教学当中，常常忽略音乐的地位，而是更多的考虑其功能，因此形成了现在的教学目标分歧，导致现在多数初中音乐的教学目标都是从如何教好音乐入手，这就显得有些本末倒置，也无怪于我国公民对此不重视。所以，在新的课程目标中，应当从“为什么要学习音乐”入手，编撰合理的大纲体系，编撰属于音乐的经典故事，用经典故事的方式带动“音乐功能课程”的开展，帮助学生完善学习知识理念，清楚自身应当将音乐放到什么样的位置上。圣人常说“思礼教也大于文也”，这就是说明对人文思想道德建设要比书籍的普及重要，学习文化之前先学做人，如果我们通过改善初中音乐教学目标的方式，改善学生的思想道德建设、陶冶学生的道德情操，那么初中音乐教学才会真正变得有意义。二、优化初中音乐的教学方法与策略其实结合教学环境来说，我国当前音乐的教学方式并不能算作落后，师资力量的制约才是导致音乐教学不能满意的主要问题。例如当前欧美等国家常运用“情景音乐”教学法，引导学生对音乐学习的重视，我国虽然也常常开展所谓的“情景教学”，但教学设备以及教学道具与国外相比相差很多，因此纵使教师想要改善自身的教学方法，但苦于师资力量的限制无法发展。但虽然受到这些条件的束缚，初中音乐教师还可以采取“构建式”教学方式来增强初中音乐教学，总结起来为十六字方针“完善教案、增强兴趣、提升动力、加强理念”[1]，初中音乐教学的成功与否根本不在于开展复杂的教学方式，恰恰相反，应是优化现在的教学方式，提升“教学动力”。由于师资力量不强，复杂的教学方式很容易成为教学上的掣肘，反而不如简单构造出快乐的学习气氛，增强学生的学习动力来的方便，因此教师可以从培养学生学习兴趣的教育方式入手，从而完善教学策略。三、改善初中音乐的教学过程初中音乐的教学过程与教学方式不可分割，在日常教学当中，应当由方式带动过程的发展，用过程把握方式的变化[2]。但是现在的音乐教学，常常使教学方式和过程变化分开，这导致教学过程无法满足方式的发挥，方式无法促进过程的进展，形成了“脱节”现象。在教学方式的选择上，要遵循恰当的原则，要坚持以音乐为基础，这样才能确保教学的行之有效。1.?系实际生活教学方式的优化和选择可以从生活中学生的所见、所闻、所感入手，逐步缩小学生与音乐的距离感，从而激发学生对音乐的热爱。譬如老师可以鼓励学生用两种不同节奏，或急快或平缓来表达同一句话，在学习三连音的过程中，老师可以借助于“三人行”等词语来指导学生[3]。2.培养想象及创造力在联系生活的同时，还应该积极挖掘学生的内在潜能，拓展学生想象空间，培养学生的创造力。对于音乐素材意境、内容、感情等方面的想象和体会，对于每一个学习音乐的人来说都是不可或缺，学生的想象力是开启心灵窗户的钥匙，有利于学生创造力的发挥。3.开展情景教学在教学过程中，老师可以根据教学内容，适时开展情景教学，鼓励和指导学生切身体会音乐、感受音乐，而优化教学课程要在教学方式的基础上展开，优化教学过程，确保教学过程开展的有效而恰到好处。课堂教学在课程导入上，可以采取故事导入法、情景导入法、悬念导入法、温故导入法以及开门见山导入法等[4]，在课堂上要鼓励学生多提问、多思考，另外还可以适当开展一些课堂小活动，来活跃气氛，这些都是优化教学过程的有效方法。四、加强管理，课内课外相结合教师应该倡导完整而充分地聆听音乐作品，使学生在音乐审美过程中获得愉悦的体验，启发学生在积极体验的状态下充分展开想象，鼓励学生在音乐体验中提出独立见解。通过提供开放式和趣味性的音乐学习情景，激发学生对音乐的好奇心和探究愿望，重视发展创造性思维的探究过程；充分利用音乐艺术的集体表演实践过程，培养学生良好的合作意识和在群体中的协调能力。在课外，要重视音乐基本技能的强化训练，让学生自信、自然、富有情感地歌唱；在音乐听觉感知基础上识读乐谱，在音乐表现活动中运用乐谱。还可以组建课外兴趣小组，对一部分爱好音乐的同学进行严格的辅导，努力通过音乐教育来陶冶情操、启迪智慧，激发学生对美的爱好与追求，注重以学生为主体，让他们在愉快的音乐实践活动中，主动地去发现、去探究，去感受音乐、理解音乐，表现音乐，并在一定基础上创造音乐。结语总之，一直以来音乐教学都被看作是所谓的“副科”，与其他教学科目相比，受到的重视程度不足，致使其教学价值没有得到充分的展现。音乐是一门培养学生的道德素养和审美情操的重要学科，因而在新课程改革的背景下，学校、教师、学生及家长应该把音乐教学放在比较重要的位置上，初中音乐教师唯有将正确把握教学目标，合理选择教学方式、优化教学过程、加强课内外管理这几个环节充分整合起来，打造一个活跃的教学环境，让学生充满兴趣的积极学习音乐知识，在欢乐和谐的气氛中，才能丰富音乐教学的魅力，使学生能够更好的掌握音乐教学带来的快感，培养学生的综合素质。医学经典急诊抢救程序教学文案6、露凝无游氛，天高风景澈。医学暑的急救程序立即脱离高温环境现场急敦4补充含盐饮料心电监护及SPO2监护持呼吸通畅吸氢的综合征评估神志、镪孔4密切观察神志睡孔生命体征对症处凉通风控制室湿22-25℃惊顾巴比妥类及降温药物改为冬头部置水帽道通畅,合理给氧e大血管处置冰袋速度:5-10分钟宣慢以30~40滴/分钟为宜冰水肠体温监护降至38℃即终止降温,见相关程序药物降温但不让体温回升e筑丙嗪20~50mg加入冰5血压监护收缩压维持在9mmHg以上以防脱水诱发心律失常4血气分析电解质肾功能监测素治疗:Dxm氢化可的松4中暑痉挛:用10%酸钙10-20ml稀释暑的急救程序急性肾衰的急救程序4保持呼吸道通畅评估生命体征Δ心电监护吸氧Δ开放諍脉通路失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等产学临床以少尿、闭尿、恶心呕吐、代谢紊乱为主要特征护、观察心率、心律可分为兴前性、肾性、肾后性三种,有少尿性和无尿型根(P及是制输被速度4号x对用功能失尿常规和肾功能桧查异常,肌生命体征监测酐、尿素氮明显增高△合理饮食4无菌操作,预防感染购信扩张剂利尿用将毒性如庆大氨急性肾衰的急救程序昏迷病人的抢救程序评估ABC开放静脉涌道吸氧△保持呼吸遒通岈4评估生命体征生命体征存在快查找原处理监护并发症防治△脑水肿测T、P、R肝功能、血瘾、淀脱水、利尿、激素呼吸道感来胶体液足进脑细胞代谢药物多器自功能衰竭CT、胸片、眼底检查管给予过度通气>24次份分抽搐:安定的使用护记录呕吐:胃复安的使用脑血管、意外再次检查病人原发性病因占位病变确定昏迷的原因签病4低渗高渗性皆迷尿毒症迷4酮症酸中毒竭4感染性休克昏迷病人的抢救程序急性DC●血流淤滞因敦措施监护与护理井发症治疗·原因不明栓室症状·出血性休克溶血抗凝治疗:早期、足量用肝素多脏器功能衰首次1000静推,以后血小板减少、凝血韵原抗纤溶治疗:PAMBA时间延长和纤维蛋白质中期在抗凝治疗的基础上小纤溶亢进检查:凝血酶检DC后期伴出血者,可单独使用外周涂片检查:红细胞高凝血期临床上存在易引起DC的基础疾病,同床表现继发性纤溶分·实验室检查有3项以上异·排除重症肝炎合井凝血功能异常和原发性纤溶症急性DC多发伤(复合伤)抢救程行快速、全面的初步评抢敦现场、急诊室搏呼吸骤停者行CPR,神志昏迷者保持排除呼吸道硬阻、休克、大出血等致命现象心撙呼吸骤停者行CPR,神者保持呼吸道通畅,注意初步控制空息、休克、大出血后行进一步评估上止血带间,有否迷史MRI、腔穿割伤的再估计:读榜:出均丙、生帮内击如计二指P.心肺脑复苏O.确定性手术治疗小剂量碱性药物液抗休克,再行进各部位伤的确定性治疗其它损伤对症处理引出●动态·不要或不适应手术多发伤(复合伤)抢救程严重胸外伤抢救程序陶部外伤史胸外伤护理与监护包穿刺、心包减压预静脉态张抗休克心音低而遥远·紧急开胸手术持呼吸道迅速建立静出现反常呼吸机气道内固定急做血型反常呼吸气管向健移位心电监护吸音减弱90的变化极度呼暇困难、烦躁不安侧胸部第2-3肋间与锁骨格记出进一步诊断交点处用粗针头(16-18号有条件行CWP·胸腔闭式引流●低压健俱位镇静、止痛物的使用胸壁可见开放性伤口①就地取材,用无菌料封伤理正确付烦不安、血压下用呼吸机●时音按甲实音做好术前准④J木准备己性失血性休克①抗休克②解除心包填塞失止性休克、心包填塞同时③紧急开胸手术严重胸外伤抢救程序糖尿病酮症酸中毒的抢救程序自症酸中毒·有糖尿病病史(特別是胰岛胰依賴型急救措施处理诱发病和井发症监护与护理病人)·有诱发因素存在:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当,创伤手术,妊娠和分娩·早期仅有多尿、口渴、多饮、疲倦等T、P、用等滲液·注兰孔大小和反应糖尿病症状加重或首次出现;进一步mmoL,用0.45%氯化钠展出现食欲减退、恶心、呕吐、极己录出入废口渴、尿量显著增加,并常伴有头01000注0g心功·肺水肿皮肤、预痛、睡、燥、呼吸深快,呼气含念性胃扩张有烂苹果味;后期出现尿量减少第2-6h内输入1000200m肤干燥,弹性差,眼球下陷,眼压低1天总量约4000-500m严重者可声音嘶啞,脉细速,血压下降,四6000800m并根据Bp、Hb于小时尿量、末梢循环、CVP况作调整尿糟:尿酮体强阳性,水电解质,酸·胰岛素治疗碱平衡失调体虫01U维持质平衡失调糖尿病酮症酸中毒的抢救程序酸碱平衡失调的处理程序根据临床表现及血气分析酸碱平衝失洞代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性减中毒轻症用等渗盐水,每次尽快改善病人的通气包括·积极治疗原发病气管插管、气管切开及呼吸·用纸袋罩住口鼻,增加呼积需÷224x●症可口服氯化胺每日治疗原发病也可给病人吸入含5%的3~6g分3次口服必要时可给予THAM3%]÷2.24x一般不用氯化胺静注除非7.28%THAM(ml)·使用呼吸机时可增加管道=27CO2CP(mEgL)x体重长度及调整呼吸机参数28%三羟甲基氨基甲烷g)x0.6氢化胺(ml用量为计算量的1/3-1n2=测得CO容积%-正常CO4~6小时后酌情再补充OCP(mmoL)x体血容积%)×0.75×体(kg给予计算用药量13或补量为计算量的1/2票人RE酸碱平衡失调的处理程序水、电解质平衡失调处理程序定及各自的临床水电解质平衡失调高渗性脱水低渗性脫水(]/[Na*k135mmolL等渗性脱水低K1k3.5mmLl高K55mmlL水中毒需水量(m●应补氢化钠总量·原则上以等渗·孙氯化钾立即停止钾盐·禁水病人血清钠浓1(g)人血钾使用20%甘露醇={142-病人血积极防治心律或25%山梨醇酸4(女)x5(小儿(女)或0035{男)24h补热氯化钾输入GsS+RI一般可行给总量体及陵体24h补热氯化钾天应补充总量同时要注意验再决定下一步及时处理原发般尿兰在平24h补氯化疾病恢复肾脏功般不超过5%,速及时补钾●法钾产重时结果调整补度为5%浓度水、电解质平衡失调处理程序诊断中毒急救程