卵巢囊肿病例讨论48张课件

卵巢肿瘤Ovariantumor卵巢肿瘤病史分析患者,发现右侧卵巢囊胂2年,右下腹痛6小时,患者2年前体检时B超发现“盆腔包块-右侧卵巢囊肿,约3-4cm大小”。患者未定期检查。6小时前无明显诱因下突发右下腹痛,呈持续性,伴有恶心呕吐,今患者至当地卫生院就诊,行双侧输尿管及肾脏等检査,未见异常,因腹痛原因不明转来我院就诊,查B超“右侧附件区囊肿扭转”建议手术治疗,患者既往有卵巢囊肿病史,26岁婚,育有1儿子,系孕足月平产,生育史:1-02-1。平素月经规则,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。病史分析体格检查T368℃C,P70次分,R19次/分,BP123/82mmHg。腹股沟等浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,右下腹压胀,无反跳痛,移动性浊音阴性妇检:外阴已婚已产式,阴道通畅,阴道内见中量白色分泌物,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件可及约8cm的包块,囊实性,压痛,活动欠佳,左侧附件未及明显包块,无压痛。体格检查辅助检查辅助检查:(2019-05-10本院)经阴道B超:子宫前位,大小约55×48×59mm,形态饱满,内回声增粗不均匀,以后壁明显厚约32mm,内膜厚4mm。宫内见节育器回声,位置正常。左侧卵巢大小约34×10mm,右侧卵巢显示不清。右侧附件区见一无回声暗区,范围约80×63mm边界清,内可见细光点漂浮。CDF|未见明显血流信号。子宫直肠窝未见明显游离液性暗区。辅助检查病例分析讨论:1.该患者的诊断及诊断依据是什么?2.要确诊需做什么必要是检查?3.应首选什么治疗4.卵巢囊肿蒂扭转的临床表现,术中应注意哪些问题?病例分析卵巢肿瘤再次系统回顾学习卵巢肿瘤卵巢肿瘤卵巢肿瘤概念卵巢肿瘤(OvarianTumor)卵巢是全身原发肿瘤类型最多的器官分良性、交界性和恶性卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之发病逐年上升趋势缺乏早期诊断的有效方法致死率居妇科恶性肿瘤之首晚期病例疗效不佳III期一IV期卵巢癌5年生存率<30%卵巢肿瘤概念组织学分类:体腔上皮来源占50%70%,恶性类型占85%-—90%浆液性、粘液性、子宫内膜样、纤维上皮肤瘤等性索间质占5%颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等组织学分类组织学分类三:生殖细胞瘤占20%-40%无性细胞瘤、内胚窦瘤、绒毛膜瘤、畸胎瘤等四:转移性肿瘤占5%-10%原发部位:胃、肠道、乳腺、生殖器组织学分类卵果浆液性囊性瘤卵果浆液性囊性癌卵果浆液性囊性瘤卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢囊肿病例讨论48张课件卵巢