儿科病历书写试题

1、儿科病历书写您的部门： 单选题 *儿科基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_员工编号:_您的姓名： 填空题 *_1. 首次病程记录应精确到（） 单选题 *A.小时B.分钟 【正确答案】C.秒钟D.不必记录时刻2. 首次病程记录应在入院（）小时内书写。 单选题 *A.6B.8 【正确答案】C.12D.243. 描述疾病从起病就诊时，疾病的发生、发展及其变化经过及诊治情况的部分是什么（） 单选题 *A.主诉B.现病史 【正确答案】C.既往史D.个人史4. 主诉的写作要求下列说法不正确的是（） 单选题 *A.指出疾病的发生发展及预后 【正确答案】B.一般不超过20个字C.可以反映出疾病本质D.文字

2、精炼、术语准确5. 病历书写不正确的是（） 单选题 *A.首次病程由经管的住院医师书写 【正确答案】B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天随时记录D.会诊记录应记录在病历中6. 患者有长期烟酒嗜好应记录于（） 单选题 *A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史 【正确答案】7. 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者至少（）记录一次病程记录。 单选题 *A.1天B.2天C.3天 【正确答案】D.4天8. 现病史不包括（） 单选题 *A.发病情况主要症状及发展变化情况B.伴随症状C.诊疗经过及结果D.性别、年龄、职业 【正确答案】9. 既往史是指患者过去健康和疾病情况，下列不属于既往史

3、内容的是（） 单选题 *A.既往一般健康状况B.疾病史、传染病史、预防接种史C.女性婚育史、月经史 【正确答案】D.食物药物过敏史10. 病程记录书写不正确的是（） 单选题 *A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次 【正确答案】11. 皮肤检查描述哪项不正确（） 单选题 *A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤，2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 【正确答案】D.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹12. 病历中疑难病例讨论记录内容不包括（） 单选题 *A.每位人员的发言详

4、细意见 【正确答案】B.讨论日期、讨论地点C.主持人及参见人员姓名、专业职务D.主持人小结的讨论综合意见13. 下列有关病历书写说法正确的是（） 单选题 *A.体格检查记录有缺项，遗漏标志性的阳性体征及有鉴别意义的阴形体征。B.无辅助检查记录。C.病情变化无分析、判断、处理及结果D.要针对病情实际需要，提出诊疗计划，包括诊断和治疗两个方面。 【正确答案】14. 下列体格检查说法正确的是（） 单选题 *A.神清合作，发育好，营养可以，皮肤巩膜轻度黄疸，无出血点B.T37.3C,P110次/分,R30次/分,BP180/120mmHg,发育正常,营养中等,急性重病容,昏迷状态 .眼球向各方运动协调

5、C,腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未扪及,无压痛、反跳痛 【正确答案】D.T37.8,P104次/分,R22次/分,BP130/78mmHg,发育良好,营养中等，慢性重病容，意识不清楚15. 下列病程记录说法正确的是（） 单选题 *A.患者极度衰竭，苍白，下午6时起，从口腔流出咖啡色液体，量中等，T37.7CB.今入院第一天.同时因有阴道出血，拟请妇科会诊，局部穿刺6ml红色液体，送病理检查C.患者一般情况可，体温正常，进食仍差。体格检查：左下胸壁有少许积液D.心律齐，无杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右下腹麦氏点压痛阳性，反跳痛阳性，无肌紧张 【正确答案】16. 患者住院时间较长，应由经治医师（）作病情及诊疗情况总结 单选题 *A.每月 【正确答案】B.两月一次C.由上级医师决定时间长短D.病情稳定可不做阶段小结17. 转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成。 单选题 *A.8小时B.24小时 【正确答案】C.6小时D.48小时18. 抢救病人抢救医嘱（）小时后必须书写。 单选题 *A.6小时 【正确答案】B.8小时C.12小时D.24小时19. 有关会诊单下列说法错误的是（） 单选题 *A.申请者填写会诊申请单B.必须明确写出会诊目的C.概述患者有关病史阳性体征及辅助检