儿科学急性肾小球肾炎共52张课件

1、急性肾小球肾炎Acute glomerulonephritis(AGN儿科学急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎Acute glomerulonephritis(AGN目的要求1、掌握急性肾小球肾炎的临床表现及诊断2、掌握急性肾小球肾炎的一般病例与严重病例的处理。3、熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断。4、了解急性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理、病理生理及预后与预防急性肾小球肾炎的重点、难点、疑点1、急性肾小球肾炎一般病例与严重病例的鉴别及治疗原则。2、急性肾炎与慢性肾炎急性发作的临床鉴别要点。3、急性肾炎非典型病例的特点及诊断。急性肾小球肾炎儿科学急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎目的要求1、掌握急性肾小球肾

2、炎的临床表现及诊断2、掌握急性肾小球肾炎的一般病例与严重病例的处理。3、熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断。4、了解急性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理、病理生理及预后与预防目的要求急性肾小球肾炎的重点、难点、疑点1、急性肾小球肾炎一般病例与严重病例的鉴别及治疗原则。2、急性肾炎与慢性肾炎急性发作的临床鉴别要点。3、急性肾炎非典型病例的特点及诊断。急性肾小球肾炎的重点、难点、疑点急性肾小球肾炎前言AGN,指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变,临床以水肿、少尿血尿及高血压为主要表现,预后良好,但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为

3、链球菌感染后所致,称之为 APSGEN,即通常临床所谓的急性肾炎急性肾小球肾炎病因由A组溶血性链球菌(主要为12型)感染后引起的免疫反应性疾病。链球菌感染后( APSGN感染性除链球菌以外的细菌非链球菌病毒感染后支原体、弓形虫疟原虫梅毒螺旋体钩端螺旋体病因发病机制与病理生理主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。发病机制与病理生理链球菌致肾炎菌株抗原成分诱发自身免疫形成循环免疫复合物原位免疫复合物激活补体肾小球炎症病变一内皮和系膜细胞增生肾小球基底膜破坏毛细血管腔闭塞Q肾小球滤过率球管失衡少尿,无尿水胛血尿钠/水潴留蛋白尿血容量增加高血压、急性循环充血管型尿急性链球菌感染后

4、肾炎发病机制示意图链球菌致肾炎菌株本病的新进展及尚未解决而有待解决的问题、新进展为研究引起急性肾炎发生的抗原成分,目前认为可能为链球菌分泌神经氨酸酶水解患儿IgG残基,引起自身抗原暴露而引起的免疫反应。2、目前急性肾炎发病机制尚不十分清晰,如何针对其发生机制采用相应治疗是目前一个亟待解决的问题。本病的新进展及尚未解决而有待解决的问题病典型:呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。特点:弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。电镜特征:可见上皮细胞下电子致密物呈圆顶状驼峰样分布。病血管极一一壁层上皮肾小囊腔足细胞上皮细胞)正常肾小球血管系膜细胞4内皮细胞-血管球基膜血管系膜尿极血管极一儿科学急性肾小球肾炎共

5、52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学急性肾小球肾炎共52张课件儿科学