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文档简介
1、第3章 其他原核微生物钩端螺旋体梅毒螺旋体回归热螺旋体第3章 其他原核微生物钩端螺旋体 蓝细菌 (Cyanobacteria)亦名蓝藻或蓝绿藻(blue-green algae)。它与高等绿色植物和高等藻类一样,含有光合色素-叶绿素a,也进进产氧型光合作用60年代前作为藻类植物中的一群它的细胞核也没有核膜,没有有丝分裂器,细胞壁也与细菌相似,由多粘复合物(肽聚糖)构成,革兰氏染色阴性,所以现在趋向于将它们归属于原核微生物中。 蓝细菌分布极广,从热带到两极,从海洋到高山,到处都有它们的踪迹。土壤、岩石、以至在树皮或其他物体上均能成片生长;许多蓝细菌生长在池塘和湖泊中,并形成菌胶团浮于水面;有的在
2、80以上的热温泉、含盐多的湖泊或其他极端环境中,也是占优势的或者是唯一行光合作用的生物。 蓝细菌形态差异极大,已知有球状或杆状的单细胞和丝状两种形体,细胞直径范围从一般细菌大小(0.5-1微米)到60微米,这样大的细胞,在原核微生物中可能是极少见的。不过蓝细菌个体一般直径或宽度为3-10微米,当许多个体聚集在一起,可形成肉眼可见的、很大的群体。若繁茂生长,可使水的颜色随菌体颜色而变化。 蓝细菌 (Cyanobacteria)亦名蓝藻或蓝绿藻蓝细菌 (Cyanobacteria)蓝细菌 (Cyanobacteria)由于蓝细菌是光能自养型生物,能像绿色植物一样进行产氧光合作用,同化CO2成为有机
3、物质,加之许多种还具有固氮作用,因此,它们的生活条件、营养要求都不高,只要有空气、阳光、水分和少量无机盐类,便能大量的成片生长;此外,在菌体外面还包有胶质层可以保持水分,忍耐干燥的能力极强,甚至保存了87年的葛仙米(又名地木耳)干标本,移植于适宜的培养基中仍然继续生长。上述生理特性,可能是蓝细菌广泛分布的主要原因。蓝细菌没有有性生殖,以裂殖为主,极少数种类有孢子。 现知蓝细菌中有20多种具有固氮作用,故在农业上,尤其在热情,已成为保持土壤氮素营养水平的主要因子。在水稻田中培养蓝细菌作为生物肥源,可以提高土壤肥力。近年报导,有的学者用蓝细菌作为人食物或辅助营养物,均获得理想的实验结果;临床上可用
4、于治疗肝硬化、贫血、白内障、青光眼、胰腺炎等疾病,对糖尿病、肝炎也有一定疗效。另外,蓝细菌可能还是第一个产氧的光合生物,是最先使空气从无氧转为有氧的原因;正是它本身的意义、实际作用以及结构上的特点,所以它是一类很有经济效益和理论价值的微生物,引起了生物学家们的极大兴趣,并进行了不少研究工作。由于蓝细菌是光能自养型生物,能像绿色植物一样进行产氧光合作用古细菌(archaeobacteria)(又可叫做古生菌或者古菌)是一类很特殊的细菌,多生活在极端的生态环境中。具有原核生物的某些特征,如无核膜及内膜系统;也有真核生物的特征,如以甲硫氨酸起始蛋白质的合成、核糖体对氯霉素不敏感、RNA聚合酶和真核细
5、胞的相似、DNA具有内含子并结合组蛋白;此外还具有既不同于原核细胞也不同于真核细胞的特征,如:细胞膜中的脂类是不可皂化的;由于古细菌所栖息的环境和地球发生的早期有相似之处,如:高温、缺氧,而且由于古细菌在结构和代谢上的特殊性,它们可能代表最古老的细菌。它们保持了古老的形态,很早就和其它细菌分手了。所以人们提出将古细菌从原核生物中分出,成为与原核生物(即真细菌eubacteria)、真核生物并列的一类。 古细菌(archaeobacteria)(又可叫做古生菌或者钩体钩体第一节 螺旋体 螺旋体是一类菌体细长、柔软、弯曲呈螺旋状、能活泼运动的原核单细胞微生物。 它的基本结构与细菌类似,细胞壁中有脂
6、多糖和壁酸,胞浆内含核质,以二分裂繁殖。依靠位于胞壁和胞膜间的轴丝的屈曲和旋转使其运动,这与原虫类似。所以螺旋体是介于细菌和原虫之间的一类微生物。 第一节 螺旋体 螺旋体是一类菌体细长、柔软、弯曲呈螺 螺旋体广泛存在于水生环境,也有许多分布在人和动物体内。大部分营自由的腐生生活或共生,无致病性,只有一小部分可引起人和动物的疾病。 螺旋体具有不定形的核,无芽孢,核酸兼有RNA和DNA,以二等分横分裂法繁殖。 螺旋体广泛存在于水生环境,也有许多分布在人和动物体内。大一、钩端螺旋体1. 形态结构与染色特性 呈纤细的圆柱形,长6-20um,宽0.1-0.2um,螺旋弧度0.2-0.3um,至少有18个
7、弯曲细密规则的螺旋,菌体一端或两端可弯曲呈钩状.其运动形式多样,能翻转和屈曲运动,也可沿其长轴旋转而快速前进.细胞壁结构与革兰氏阴性杆菌相似.外膜位于原生质柱和轴丝外层,相当于细菌荚膜.革兰氏染色阴性.镀银染色法和刚果红负染较好.用暗视野显微镜较易观察其形态和运动力.2. 培养及生化特性 需氧,对营养要求不高,较易人工培养.在含血清和蛋白胨的培养基上生长良好.钩体某些菌株能产生溶血素.一、钩端螺旋体1. 形态结构与染色特性 呈纤细的圆柱形,长63. 抵抗力 钩体pH中性湿土和水中可存活数月,该病主要经水源传播.对热和酸碱环境抵抗弱,4530min,5010min,6010s即可致死.4冰箱中可
8、存活1-2周,-70可保存2年多.对各种化学消毒剂和青霉素,金霉素,四环素等抗生素敏感性.4. 抗原结构 抗原分两种:表面抗原(P抗原),为多糖蛋白复合物,具有型特异性.内部抗原(共同抗原,S抗原),系类脂多糖复合物,具有属特异性.5. 毒力因子 本病为动物源性疾病.毒力因子主要有:吸附物质,溶血素,内毒素样物质,细胞毒性因子.3. 抵抗力 钩体pH中性湿土和水中可存活数月,该病主要经水6. 感染途径及其所致疾病 (1)传染源 钩体可感染大部分哺乳动物和人.已从50多种动物检出钩体,其中鼠类和猪是钩体的主要贮存宿主和传染来源,排菌期长.(2)感染途径 人和家畜通过直接或间接地接触污染源而被感染
9、.途径:(1) 损伤的皮肤黏膜,最为常见;(2) 口腔,咽喉头和肠道粘膜;(3) 动物咬伤或吸血昆虫的叮咬,引起感染;(4)通过交配或人工授精.6. 感染途径及其所致疾病 (3)易感动物及症状 在家畜中以牛和羊对钩体的易感性最高,其次为马,猪,犬,水牛和驴等,许多野生动物,特别是鼠类易感. 钩体病临床表现:急性病例的主要症状为发热,贫血,出血,黄疸,血红素尿及粘膜和皮肤坏死;亚急性病例可表现为肾炎,肝炎,脑膜炎及产后泌乳缺乏症;慢性病例则表现虹膜睫状体炎,流产,死产及不育或不孕.(4)钩体病的病程 约持续7-8d的钩体菌血症(前期发热)阶段和持续2-3月或更长时间的钩体菌尿期(后期无热)阶段.
10、在前期阶段,钩体于血,肝,肾和脑脊髓液中,而后期于肾内长期繁殖,经尿排出.(3)易感动物及症状 在家畜中以牛和羊对钩体的易感性最高,其7. 微生物学诊断 最后诊断有赖于微生物学检查.检查病料:即发病7-8d内(菌血症,发热期)可采集血,脑脊髓液,剖捡可取肝和肾;发病7-8d后(退热,菌尿症期) 采集尿液,死后为肾.方法:(1)直接镜检 可分2种方法:暗视野活菌检查:将病料差速离心集菌压滴标本片镜检.如在暗视野中见有钧体菌的典型形态与运动方式,即可确认为钩体.染色镜检:多用改良镀银法和媒染法.前者使钩体呈深黑色或灰色.后者,钩体呈紫红色.姬姆萨染色片中钩体呈紫色.7. 微生物学诊断 最后诊断有赖
11、于微生物学检查.检查病料:即(2)分离培养 钩体的培养基很多,常用的有柯氏培养基等培养基.病料接种后,置28-30温箱内培养,每5-7d观察钩体生长情况并取样镜检,连续四周 (最多至3个月)末检出钩体者可作阴性处理.(3)动物接种试验 可用于病料内钩体的分离,又可作为菌株毒力测定.动物常用体重150-200g幼龄豚鼠或50-60g金黄仓鼠.一般在接种后1-2周动物出现体温升高和体重减轻,此时即可剖检,取其肾和肝进行镜检和分离培养.主要病变为内脏出血和皮下出血,黄染.(4)血清学检查 a. 显微凝集溶解试验有高度型特异性,既是诊断钩体病最常用的方法之一,又是钩体分型的主要方法.b. 补体结合试验
12、.c. 酶联免疫吸附试验(ELISA).d. SPA协同凝集试验等用于钩体菌株鉴定,分型,抗原变异等的研究.(2)分离培养 钩体的培养基很多,常用的有柯氏培养基等培养基8. 免疫 疫苗有良好的免疫预防效果.初次免疫2d后,应进行再次接种,以后可每年接种1次.所用疫苗应与引起发病的菌株同型,或使用多价疫苗.母牛免疫接种后可使犊牛获得较高的母源抗体,在出生后数月内不受感染.9.防治预防本病的发生,最重要的还是带原状态之排除,但是,野生动物及一些慢性感染之家畜仍有可能持续的将病原引进。因此,犬舍周围环境之控制、避免啮齿类动物或其他家畜之靠近、利用血清学检查,分离出持续高抗体力价之犬只予以投药治疗这些
13、工作的确实执行非常重要。8. 免疫 防制治疗钩端螺旋体感染有两种情况,一种是无症状带菌者的治疗,另一种是急性亚急性病畜的抢救。带菌治疗 一般认为链霉素和土霉素等四环素族抗生素有一定疗效。急性、亚急性病畜的治疗 牛猪可静脉注射四环素,青霉素、链霉素、和土霉素等抗生素,对症疗法是非常必要的,其中葡萄糖维生素C静脉注射及强心利尿剂的应用对提高治愈率有重要作用。防制治疗钩端螺旋体感染有两种情况,一种是无症状带菌者的治疗,防制当畜群发现本病时,及时用钩端螺旋体病多价苗 (人用的5价或3价苗也可应用)进行紧急预防接种,同时实施一般性防疫措施,多数能在两周内控制疫情。平时防制本病的措施应包括三个部分。即消除
14、带菌排菌的各种动物主要是灭鼠,消除和清理被污染的水源、污水、牧地等以防止传染和散播;实行预防接种和加强饲养管理,提高家畜的特异性和非特异性抵抗力。 防制当畜群发现本病时,及时用钩端螺旋体病多价苗 (人用的5价公共卫生 常由于鼠类和牛、猪等家畜从尿中排出大量病原体,污染了水田、池塘,人们在水田或池塘中工作,钩端螺旋体可以通过浸泡肢体的皮肤或粘膜侵入体内。也可通过污染的食物由消化道感染,病人突作发热、头痛、肌肉疼痛,尤以排肠肌疼痛并有压痛为特征,腹股沟淋巴结肿痛,并有蛋百尿及不同程度的黄疽等症状。公共卫生 常由于鼠类和牛、猪等家畜从尿中排出大量病原体, 梅毒螺旋体(Treponema Pallid
15、un)是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病,近几年在我国发病率又有所回升。二、梅毒螺旋体二、梅毒螺旋体梅毒螺旋体Treponema pallidum梅毒螺旋体Treponema pallidum其他原核微生物课件其他原核微生物课件其他原核微生物课件一、生物学特性梅毒螺旋体细长,5150.10.2um,形似细密的弹簧,螺旋弯曲规则,平均814个,两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂,从外向内分为:外膜(主要由蛋白质、糖及类脂组成)、轴丝(主要由蛋白质组成)、圆柱形菌体(包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物);一般染料不易着色。梅毒螺旋体有生活发育周期,分为颗
16、粒期、球形体期及螺旋体期,平均约30小时增殖一代,发育周期与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关。梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感,离体干燥12小时死亡,41中1小时死亡,对化学消毒剂敏感,12%石炭酸中数分钟死亡,对青霉素、四环素、砷剂等敏感。 一、生物学特性二、致病性与免疫性人是梅毒的唯一传染源,由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。前者是患梅毒的孕妇经胎盘传染给胎儿的;后者是出生后感染的,其中95%是由性交直接感染,少数通过输血等间接途径感染。先天性梅毒又称胎传梅毒。梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿全身感染,螺旋体在胎内儿脏(肝、脾、肺及肾上腺)及组织中大量繁殖,造成流产或
17、死胎,如胎儿不死则称为梅毒儿,会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。二、致病性与免疫性梅毒(syphilis lues)(早期先天性:) 先天性梅毒(congenital syphuilis)指孕妇体内的梅毒螺旋体通过胎盘经血直接传染给胎儿而发生的梅毒。2岁内患儿为早期先天梅毒,2岁之后称晚期先天梅毒。早期先天梅毒多在生后3周发病。早期出现鼻炎,咽喉炎症状。口周破皲裂,常遗留放射状沟纹。肝脾肿大常见,亦可出现淋巴结肿及骨膜炎。皮肤表现多样,如鳞屑性斑丘疹,水疱及大疱,扁平湿疣样损害等,可伴脱发,甲沟炎,甲床炎。 梅毒(syphilis lues)(早期先天性:) 后天获得性梅毒表
18、现复杂,依其传染过程可分为三期:初期梅毒:梅毒螺旋体侵入皮肤粘膜约三周后,在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡,称硬性下疳。局部组织镜检可见淋巴细胞及巨噬细胞浸润。下疳多发生于外生殖器,其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。下疳常可自然愈合,约23个月无症状的隐伏期后进入第二期。后天获得性梅毒表现复杂,依其传染过程可分为三期:梅毒(syphilis lues)(一期) 一期梅毒,即硬下疳(hard chancre)。潜伏期2-4周。主要表现为硬下疳,常为单发,无痛无痒,境界清楚,直径1-2厘米大小,触之坚实,表面可糜烂,渗出物少。常发生于外生殖器部位。可伴腹股沟浅淋巴结肿大。不经治疗3-8周内
19、可自然消失。渗出物印片暗视野显微镜检查可见多数螺旋体。梅毒血清试验在硬下疳早期可阴性。 梅毒(syphilis lues)(一期) 二期梅毒:此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹,全身淋巴结肿大,有时亦累及骨、关节、眼及其他器官。在梅毒疹及淋巴结中有大量螺旋体。不经治疗症状一般可在3周3个月后自然消退而全愈;部分病例经隐伏312个月后可再发作。二期梅毒因治疗不当,经过5年或更久的反复发作,而进入三期。二期梅毒:此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹,全身淋巴结二期梅毒(secondary syphilis)多在感染后7-10周或硬下疳后6-8周发病。皮疹多种多样,可呈斑疹,斑丘疹,丘疹,脓疱
20、疹,鳞屑性皮损等,常泛发全身,对称分布。掌跖部棕铜色脱屑性斑疹具有特殊性。粘膜可见粘膜斑,肛周,外生殖附近可发生增殖性的扁平丘疹,表面湿润,称扁平湿疣,分泌物暗视野检查梅毒螺旋体阳性。有时可出现骨膜炎,虫蚀状脱发及眼部虹膜炎。全身淋巴结肿大。梅毒血清学试验强阳性。 二期梅毒(secondary syphilis)多在感染后7 梅毒(syphilis lues)(二期梅毒:淋结肿大、秃发)二期梅毒(secondary syphilis)多在感染后7-10周或硬下疳后6-8周发病。皮疹多种多样,可呈斑疹,斑丘疹,丘疹,脓疱疹,鳞屑性皮损等,常泛发全身,对称分布。掌跖部棕铜色脱屑性斑疹具有特殊性。粘
21、膜可见粘膜斑,肛周,外生殖附近可发生增殖性的扁平丘疹,表面湿润,称扁平湿疣,分泌物暗视野检查梅毒螺旋体阳性。有时可出现骨膜炎,虫蚀状脱发及眼部虹膜炎。全身淋巴结肿大。 三期梅毒:主要表现为皮肤粘膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者在经过1015年后引起心血管及中枢神经系统损害,导致动脉瘤、脊髓痨及全身麻痹等,此期的病灶中螺旋体很少,不易检出。一、二期梅毒又统称为早期梅毒,此期传染性强而破坏性小。三期梅毒又称为晚期梅毒,该期传染性小,病程长、而破坏性大。三期梅毒:主要表现为皮肤粘膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样梅毒(syphilis lues)(晚期先天性:上颚穿孔、马鞍鼻
22、)先天性梅毒(congenital syphuilis)指孕妇体内的梅毒螺旋体通过胎盘经血直接传染给胎儿而发生的梅毒。2岁内患儿为早期先天梅毒,2岁之后称晚期先天梅毒。早期先天梅毒多在生后3周发病。早期出现鼻炎,咽喉炎症状。口周破皲裂,常遗留放射状沟纹。肝脾肿大常见,亦可出现淋巴结肿及骨膜炎。皮肤表现多样,如鳞屑性斑丘疹,水疱及大疱,扁平湿疣样损害等,可伴脱发,甲沟炎,甲床炎。暗视野螺旋体检查阳性,梅毒血清试验阳性。晚期先天梅毒的特点:上颚、鼻中隔穿孔、马鞍鼻 梅毒(syphilis lues)(晚期先天性:上颚穿孔、马梅毒的免疫是有菌免疫,以细胞免疫为主,体液免疫只有一定的辅助防御作用,意义
23、不大。当螺旋体从体内清除后仍可再感染梅毒,而且仍可出现一期梅毒症状。此病周期性潜伏与再发的原因可能与体内产生的免疫力有关,如机体免疫力强,螺旋体能变成颗粒形或球形,在体内一些部位潜伏起来,一旦机体免疫力下降,螺旋体又可侵犯体内某些部位而复发。梅毒的免疫是有菌免疫,以细胞免疫为主,体液免疫只有一定的辅助防治原则梅毒是一种性病,预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理,目前尚无疫苗预防。对病人应早诊、早治,现多采用青霉素3个月1年,以血清中抗体阴转为治愈指标。防治原则回归热(relapsing fever)是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病,临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血
24、倾向,重症可有黄疸。根据传播媒介不同,可分为虱传回归热(流行性回归热)和脾传回归热(地方性回归热)两种类型。 三、回归热螺旋体三、回归热螺旋体 流行病学 (一)传染源 虱传回归热的唯一传染源是病人;蜱传回归热的主要传染源是鼠类,病人亦可为传染源。 (二)传播途径 虱传回归热的传播以体虱和头虱为传播媒介。虱吸血后,螺旋体经虱胃肠道进入体腔大量繁殖,但不进入唾液腺,亦有随虱粪排出,故虱叮咬及虱粪均无传染性。当虱体被压碎后,虱体腔内的螺旋体经皮肤创面,或经手接触眼、口、鼻部粘膜侵入人体。偶可经输血及经胎盘传染。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵传代。故蜱不仅是传播媒介
25、,也是病原体的贮存宿主。蜱体腔内、粪便和唾液均含有螺旋体,故叮咬吸血时即可传染。亦可经破损皮肤侵入人体。 流行病学 (三)易感人群 男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无交叉免疫。 (四)流行特征 虱传回归热分布广泛,见于世界各地。流行季节为冬春季。平时多为散发,可因战争、灾荒引起大流行,本病目前我国已绝迹;蜱传回归热局限于热带及亚热带地区,为自然疫源性疾病。发病季节以48月最多,常呈散发。(三)易感人群 男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热临床表现 (一)虱传型回归热 潜伏期214天,平均78天,起病大多急骤,始以畏寒、寒战和剧烈头痛,继之高热,体温12天内达40以上,多呈稽留热,少数为弛张热或间歇热。头痛剧烈,四肢关节和全身肌肉酸痛。部分病人有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状。面部及眼结膜充血,四肢及躯干可见点状出血性皮疹,腓肠肌压痛明显。呼吸、脉搏增速,肺底可闻细湿罗音。半数以上病例肝脾肿大,重者可出现黄疸。高热期可有精神、神经症状如神志不清、谵妄、抽搐及脑膜刺激
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