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文档简介
1、冠心病完整版本冠心病完整版本冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronary Atherosclerotic Heart Disease)冠状动脉粥样硬化性心脏病讲授目的和要求1.掌握心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施。2.熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机制。3.了解隐匿型、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则。讲授目的和要求动脉粥样硬化定义:动脉粥样硬化动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小动脉粥样硬化多因素共同作用:遗传为基础危险因素( risk factor):年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟次要危险因素:肥胖、
2、活动少、高热量和高吹食、GH家族史、性格急躁;同型半胱一胺酸个、胰岛素抵抗、纤维蛋白原多因素共同作用:遗传为基础发病机制脂肪浸润学说:LDL和LDL特别是氧化修饰的LDI经损伤的内皮细胞或内皮细胞裂隙中膜,平滑肌细胞增殖、吞噬脂质泡沬细胞,脂蛋白又降解而释岀各种脂质,刺激纤维组织增生,共同构成粥样斑块血小板聚集和血栓形成学说:粥样斑块实际上是机化了的血栓,并非真正的粥样斑块内皮损伤反应学说:各种危险因素损伤内膜炎症反应动脉粥样硬化斑块形成发病机制动尿粥样硬化的送程中间阶段损仿动F台空=反后从十几岁开始从30岁开始从40岁开始主要为脂肪积聚平滑肌细动尿粥样硬化的送程动脉粥样硬化血栓形成:具共同病
3、理基础的进展性过程斑块破溃不稳定裂隙和血栓形成心绞痛ACS正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块肌梗死;魯會缺血性中风/T|A严重的下肢缺血稳定性心绞痛缺血性肾病间歇性跛行心血管死亡缺血性肠病年龄增长*ACS,急性冠脉综合征;TA,一过性脑缺血发作动脉粥样硬化血栓形成:稳定的动脉粥样硬化斑块外膜脂核外膜稳定的动脉粥样硬化斑块不稳定性动脉粥样硬化斑块外膜斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔血栓外膜不稳定性动脉粥样硬化斑块溶解中斑块趋向稳定的血栓外膜早期斑块破裂的位置新平滑肌细胞的募集脂核厦外溶解中冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病
4、完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完
5、整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整
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7、本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本152张课件冠心病完整版本
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