冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件

1、冠状动脉介入治疗(P冠状动脉介入治疗(PPCI并发症1.冠状动脉反应2.冠脉夹反射脏3冠动脉急性闭塞;失血性休4.心包填塞相4.冠动脉穿孔性肺栓!象导管所、折断和打症边支血管咏血栓形成或栓塞8.支架脱落穿刺部位出血、血肿9,死、AM10.动脉夹层10.急诊CABGPCI并发症P白并发症危动脉解剖因状动脉病变形学及严重程度影响治疗成败B型成功率60%85中度危险C型病变功率,重度危P白并发症危冠状动脉掌分类病变部位宀管痉挛病变远管微血管瘁李术每脉痉冠状动脉掌分类P白并发症危龄令70女性心力衰竭/A,UAP;肾功急诊TCA上既往实小QC或CABGP白并发症危PC发3/术器械及技不因素器械选书不卡中

2、操作不PC发冠状动脉痉挛机理入器械刺激破坏冠脉血管内膜大量失增病变部位对缩v物质敏及降对舒血管物冰敏感怛脉羟擎冠状动脉痉挛机理3、冠状动脉痉挛防治PCA引趣痉挛除浃层和钙离再次CA反复挛药物浦疗:小血管 STENT:大中血管严重心绞痛低血压3、冠状动脉痉挛防治冠状动脉层(内膜撕l灭层形大弥漫长病变导引导管操作当冠、成角病因素因直径大于慢性闭塞病变血管直径冠状动脉层(内膜撕夹层分类(NHLB1)分型特点急性闭塞发生率(%)少量透X线区量或无造影剂滞留Bx线区分成两个管腔量或无造影剂滞管小帽样改变有进留D膣内螺旋缺E新出现持续充盈缺排AE型导致血流闭塞夹层分类(NHLB1)冠状动脉介入治疗(PCI

3、)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI

4、)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49张课件冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理共49