膳食与营养缺乏病课件

1、膳食营养和慢性疾病预防一、肥胖定义：由于食物摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。常用指标 1.BMI BMI=体重/身高（kg/m2） 正常 18.524.9 超重 大于24 肥胖 大于28世界卫生组织（WHO） 推荐的体质指数（BMI）法BMI=140/90mmHg),为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。可分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（5%），迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压患者逐渐增加，我国已超过一亿。膳食与高血压钾 钾通过直接的扩血管作用、改变血管紧张肽原酶血管紧张肽醛固酮轴线

2、和肾钠操纵，以及尿钠排出作用而降低血压。钙从年以来，补充约钙，所有结果 均显示血压仅有轻度下降，主要是收缩压。镁 高镁膳食一般比其它膳食因素者血压偏低。脂类 脂肪摄入过多引起肥胖-引起血脂增高和动脉硬 化，相继引起高血压。 -3和-6多不饱和脂肪酸有调节血压的作用。膳食纤维 可减少脂肪的吸收，减轻体重 ，间接辅助降压高血压的膳食营养防治防治：合理饮食、改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为习惯，以及药物控制以达到减少高血压以及其他心血管病的发生危险。1.减轻体重2.纠正不良饮食习惯 吃饭细嚼慢咽、少吃和不吃零食如巧克力、炸薯片、甜点等3.减少食盐摄入量 6g/日。包括盐、酱油、味精、咸菜

3、、咸鱼。4.减少脂肪摄入量，减少烹调用油。5.适量增加含钾和钙的食物，每日250ml的牛奶6.多吃蔬菜和水果7.限制饮酒8.增加体力活动糖尿病、糖耐量减退、空腹血糖受损诊断标准（血糖浓度单位：mmol/l ） 诊 断 条件 静脉(全血) 糖尿病 空腹 6.1 服糖后2小时 11.1糖耐量减退 空腹 7.0 服糖后2小时 7.811.1 空腹血糖受损 空腹 6.1 7.0 服糖后2小时 7.8糖尿病的病因遗传因素肥胖 80%的人都有肥胖史年龄 老年人患病率升高快不合理的饮食结构高脂肪高热量低膳食纤维吸烟运动减少糖尿病的饮食营养防治1.适宜的能量摄入，防治肥胖 E=标准能量供给*理想体重2.膳食的

4、三大营养素比例合理 CHO占55%60% Fat 占20%25% Pro占15%优质占30% 选择血糖指数低的食物3.膳食纤维不少于30克4.增加维生素C 、B1 、E、 A和钙的食物5.三餐定时定量6.禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料7.选择合理的食物烹调方法，忌煎炸和熏烤的食物8.树立信心坚持饮食治疗五、痛风（ metabolic arthritis）痛风：又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。 痛风可引起肾脏损害：据统

5、计，痛风病人 20 25 有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为 100 。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。痛风与膳食肥胖高脂肪 可升高尿酸高嘌呤饮食可升高尿酸饮酒，抑制肾脏排泄尿酸饮水不足药物，如利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药痛风的膳食营养防治7. 禁酒！酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。 营养分配 在限制总热量前提下，三大营养素的

6、分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。一、嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物1、食粮：大米、小米、大麦、小麦、荞麦、玉米面、精面、面粉、面条、面包、馒头、苏打饼；2、蔬菜类：白菜、卷心菜、胡罗卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、葱、刀豆、南瓜、西葫芦、番茄、罗卜、山芋、土豆、坨菜、咸菜；3、水果：各种水果、干果、糖、糖菜；4、蛋乳：鲜奶、奶酪、酸奶、麦乳精、鸡蛋；5、饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；6、其他：各种油脂、果酱。二、嘌呤含量较少的食品（75mg/100g）1、鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鱼、白鱼、龙虾；2、肉类：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉；3、麦麸：麦片、粗粮；4、蔬菜; 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆荚、豆腐；痛风的预防 痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关，因此预防发作应做到以下几点：1、戒酒。2、避免过度劳累、着凉。3、虾、蟹