上消化道内镜检查基础知识30张课件

1、上消化道内镜检查基础知识41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔上消化道内镜检查基础知识上消化道内镜检查基础知识41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理

2、。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔胃镜小了解目录认识胃镜2正常胃镜表现适应症、禁忌症4术前准备、术后管理5)上消化道的解剖及组织结构人教版选修3教材物质结构与性质的79页与80页设置的【科学视野】如下： 我们讨论过的离子晶体中的离子都是单原子的，其实，含复杂离子的晶体更多，如碳酸盐（MCO3）晶体中既有CO2-3，又有金属离子M2+。 碳酸盐在一定温度下会发生分解，如大家熟悉的碳酸钙煅烧得到石灰（CaO），这是由于碳酸钙受热，晶体中的碳酸根离子会发生分解，放出二氧化碳。实验证明，碳酸盐的阳离子不同，热分解的温度不同，如下表所示。 表

3、 几种碳酸盐的热分解温度和阳离子半径 碳酸盐的热分解是由于晶体中的阳离子结合碳酸根离子中的阳离子，使碳酸根离子分解为二氧化碳分子的结果，可图解如下： 该栏目的设置具有以下显著的特点：（1）从编排顺序来看，位于“离子晶体”的结构及“影响离子晶体结构的三个影响因素”之后，“晶格能”之前。（2）从篇幅来看，占了较大的篇幅，与“晶格能”的篇幅相当。（3）从知识点来看，较为丰富，涵盖了“碳酸盐的热分解温度和阳离子半径”的关系及碳酸盐热分解的实质。（4）从知识点呈现方式看，形式多样，有文字、数据表格、分解示意图。 也正是由于以上的特点，学生在使用过程中包括部分老师产生了三个疑惑：（1）Mg2+、Ca2+、

4、Sr2+、Ba2+的所带电荷数相同，但半径却依次增大，而阴离子则均为CO2-3，根据前面影响离子键强弱的因素来看，MgCO3离子键应当最强，那么应该热稳定性最强，热分解温度最高，可书上表格却显示它的热分解温度最低，这是怎么回事？（2）示意图中Mn+与CO2-3之间用“?圮”，表示什么意思？（3）查阅资料发现，MgCO3的熔点比它的分解温度低，这说明碳酸镁是先熔化后分解，可是从晶格能来看，碳酸镁的熔点应该是四个碳酸盐中最高的，而实际上，碳酸钙比它高，这怎么解释呢？面对针对此栏目涉及的问题，我给出了这样的解释： 所有含氧酸盐基本上都是离子晶体，即占有晶格点的是金属离子Mn+和含氧酸根离子（如CO2

5、-3）。在通常条件下，这些离子在晶体中总是以晶格点为中心作振摆运动。如果给含氧酸盐加热，则加剧了这种运动，使正负离子更加靠近，从而加强了正负离子间的相互极化作用。这种相互极化作用继续增强的结果是金属离子Mn+夺取了含氧酸根中的部分O2-离子，这就引起含氧酸根离子的完全破裂。如下图（CO2-3离子在电场中的变化）： 当没有外界电场影响时，CO2-3离子中三个氧原子同样地被C4+所极化（A），由于外界正电场的增强，对最近的一个O2-离子所产生的诱导偶极抵消了原有的偶极（B），电场进一步增强，诱导偶极超过原有的偶极（C），因此，O2-离子同C4+间的键大大地被削弱。外界电场的继续增强就引起CO2-3

6、离子的完全破裂（D）。 可见，学生要想弄清楚其中的缘由，应具备以下知识：（1）偶极的概念。（2）极化作用。（3）熔点对应的温度与热分解温度并不是一回事。 （4）碳酸根的微观结构。 事后，我想【科学视野（碳酸盐热分解）】栏目设置的初衷应该是既要开拓学生对离子晶体的认识，同时又要为下面的晶格能作铺垫，也就是能起到承上启下的作用，因为它符合学生的一般认知规律。然而，实际教学中发现，由于此处知识要求已经远远超出了学生已具有的知识水平，不少学生遇到难题的时候，更喜欢在课间与同学互相讨论，这容易导致学生从晶格能角度或其他层面做出错误的解释，甚至他们会从错误的解释归纳出错误的结论，再应用到其他方面，影响学生

7、的正常学习；且从该栏目的位置、篇幅、呈现形式来看，冲淡了“离子晶体结构”与“晶格能”两个主题。据我调查，全班有74.6%的学生，均受到负面影响。实践证明，该栏目在教材中发挥的作用，较大程度地偏离了它的初衷。 本着拥护和改善教材的原则，我查阅了普通高中化学课程标准对离子晶体的知识要求如下：（1）能说明离子键的形成，能根据离子化合物的结构特征解释其物理性质。（2）了解晶格能的应用，知道晶格能的大小可以衡量离子晶体中离子键的强弱。（3）离子晶体的结构微粒及彼此之间作用力的特点。（4）拓展“晶格能与岩浆晶出规则”的视野。而对于“碳酸盐的热分解温度与阳离子半径的关系”及“碳酸盐受热分解过程”的分析，不作

8、任何要求。随后，我查阅了鲁教版、苏教版教材对此处知识点的处理情况，发现两者在讲授完离子晶体具有较高熔沸点的原因之后，直接过渡到从定量角度研究离子键的强弱，即晶格能的问题。这样，既响应了课标，又避免给学生在使用教材时带来不必要的困惑，所以我觉得人教版此处的栏目最好删除。 语文学习中，写作是最富创新意识的活动。而很多学生觉得作文难写，怕写作文，这一直是令人头痛的问题。如何解决这个难题，让学生愿写作文、写好作文，进而培养学生的创新能力呢？笔者在指导学生写作时摸索到一点经验“四步指导“（观察积累、分析综合、立意表达、评改反馈），现分别介绍如下： 一、观察积累 俗话说“巧妇难为无米之炊”。学生作文难，其

9、中主要原因就是心中没有材料。作文的材料哪里来？从对生活的观察中来。只有引导学生准确客观地写那些看得见摸得着的东西，描述解释所接触到的真真切切的东西，才有利于学会写作。 指导学生观察的内容包括：1.人物形象观察。包括个像和群像。观察时要注意抓人物特征、个性，揣摩内心感受等。2.景物观察。包括景物的形状、色彩、线条、组成、变化联系等。3.事物差异观察。要注意事物异同，如习性、动作等。4.影视观察。包括画面、动作、声响等。5.社会生活观察。包括社会生活的发展、变化、政治变迁等。 指导学生观察时需要注意几个问题。1.激发兴趣。兴趣是最好的老师，只有诱导学生产生兴趣，才能激发学生探究的欲望。2.观察要有

10、目的性和计划性。这样，学生观察才能有的放矢，避免盲目性和无效性。3.教给学生观察方法。如在观察中比较、归纳等。4.观察要有层次性和顺序性。观察顺序主要有时间顺序、空间顺序和逻辑顺序。常用的观察顺序一般是由远到近、由表及里、由外到内、由主到次、由部分到整体或由整体到局部等。只有按照一定的顺序进行观察，才能在头脑中形成条理清晰的印象。5.要及时记录整理。如果只观察不记录，就难以留下深刻印象。 二、分析综合 这一过程是进一步锻炼学生思维能力的过程。学生观察掌握的材料，基本上还是一种浮于表象的认识。必须进行分析、提炼、综合，去粗存精，去伪存真，把握其本质特征并带入个人主观感受，才能加深理解，利于表达。

11、如指导学生写家乡的变化这篇作文时，我们可让学生先说自家的变化，引导学生思考引起变化的原因是什么，通过讨论、分析、归纳，使学生明白：家乡发生的巨大变化，是党坚持富民政策，坚持开展开放的结果。引导学生对素材进行分析综合，能够使学生根据文章的主题对材料进行合理的取舍，才能避免材料的堆砌，使写作材料有思想、有灵魂。 三、立意表达 这是最能培养学生创新意识和创新能力的阶段。 “意在文之先”。意即文章的中心。通过分析综合抽取出材料的实质，就是文章所表达的“意”。 表达的过程是学生发挥主观独创性，有效组织材料表现中心的过程。我们应从以下几个方面进行指导：明确写作的文体以确定使用的主要表达方式；确定表达中心的

12、材料；编写写作提纲。（一）写好开头。一个好的开头，将直接关系到文章思路的展开和行文的流畅。开头要醒目、新颖，能准确入题。（二）安排好材料的顺序、详略。（三）注意句段的衔接和过渡。正确运用关联词语及过渡段句，显示材料之间的内在的逻辑联系。（四）运用材料时，要多加联想、想象，拓宽思路，使文章有血有肉。（五）结尾要巧妙。俗话说“编筐编篓，重在收口”，这句话在一定程度上点明了文章结尾的重要性。一篇好的文章既要有“凤头”，还要有“豹尾”。文章的结尾或照应开头，或深化主题，或发出号召，或设置悬念引入思考等。 四、评改反馈 宋代诗人吕本中在童蒙诗训中谈到：“文字频改，功夫自出。”清代教育家唐彪在读书作文谱也

13、谈到“改窜旧文，重作旧题，始能深造。”可见，文章修改的重要性。可以说文章写作是从不断修改中学会的。学生写完作文，教师再指导评改反馈，学生才能知道存在的问题，思维才能受到进一步训练，才能更好地锤炼语言，布局谋篇，写作水平才会得到提高。 指导评改的具体过程是： （一）学生自己评改 这一过程是学生活动。写完作文后，教师提几个基本的评改要求让学生自己修改。如：错别字，不恰当的标点符号，不恰当的词、句子，段落是否连贯、明确、完整。有没有前后重复的地方，开头结尾是否照应等。 （二）教师评改 学生评改可以充分发挥学生的主体作用，但是由于其知识能力的约束和评改标准的主观性较强，不一定能达到理想的评改效果。因此

14、，教师必须评改，做出样子，发挥其主导作用。 （三）公开讲评 这一过程师生共同参与。教师各挑选一份较好和较差的作文连同批语印发给学生，先让学生熟悉两篇文章及批语，再把批语中指出的优缺点从文章中找出来仔细品评、讨论，教师点评，学生再回忆自己作文中优点及不足，对于如何写这篇文章心中有数了，思维和表达就有了更深的感受。 （四）学生再改 处理完两篇典型作文后，让学生再对自己的作文推敲、增删，或重新布局，进一步完善整理。 教师不是试验者，而是学生写作的指导者和帮助者。提高学生写作水平的最有效办法是靠学生的实践，而“观察积累分析综合立意表达评改反馈”这种写作过程指导就是从实践这一角度提出来的，是学生作文实践

15、活动的具体指导方法。有效使用这一方法，不仅能够锻炼学生的观察能力，理解归纳能力，还能提高学生的创新表达能力。 上消化道内镜检查基础知识41、实际上，我们想要的不是针对犯罪胃镜小了解胃镜小了解目录认识胃镜2正常胃镜表现适应症、禁忌症4术前准备、术后管理5)上消化道的解剖及组织结构目录认识胃镜点击查看源网页厂a日认识胃镜Esophagogastroduodenoscopy(EGD or upper endoscopy)EsophagusEndoscopeStomachEsophagogastroduodenoscopy上消化道内镜检查基础知识30张课件会厌会厌进镜位置声带气管梨状窝梨状窝食管开口小角软骨进镜位置食管食管贵门贵门胃体胃体上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜检查基础知识30张课件上消化道内镜