【冠心病患者的中成药选择】 健脾中成药

1、【冠心病患者的中成药选择】 健脾中成药冠心病患者的中成药选择冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heart disease,CHD，简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血心脏病(IHD冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”的范畴，是一种本虚标实的证候，其形成多与血瘀有关。血瘀的形成与脏腑功能、阴阳寒热失调、七情内伤以及气血失常有关。中医临证一般分为寒凝心脉、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、根据造成血瘀的原因不同，配合其他治疗方法。中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时

2、要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。临床如何辨证及合理选一冠心病的常见证型:国家中医药管理局发布的中成药临床应用指导原则强调：生、保障患者用药安全，不能仅根据西医诊断选用中成药。199010（一）痰浊：胸脘痞满，苔1.偏寒：苔白厚腻。2（二）血瘀：胸痛，痛有定处，舌质紫黯，或有瘀点、 （三）（四）寒凝：胸痛 （一）气虚：其共性的表现为疲乏、气短，舌质淡胖嫩或有齿痕，脉沉细。1.心气虚：气虚23（二）阳虚： 其共性表现为疲乏，气短，身寒，肢凉，舌淡胖或有齿痕， 脉沉细或迟。1.心阳虚：阳虚兼有心悸者。2.肾阳虚：阳虚（三）阴虚：其共性表现为舌红少苔或无苔，或五心烦热，口干，脉细数。1.心

3、阴虚：阴虚兼有心悸者。2.肝肾阴虚：阴虚兼有头晕，目眩， （四）阳脱：四肢厥冷，大汗出， huang（白光）白或暗淡，舌质黯淡。中医治二治疗冠心病的常用中成药的胸痹，与化痰药合用可用于痰阻心脉之胸痹。有改善微循久服有伤阴破气的副作用，故不宜久服；药多性味辛温，属阴虚火旺、热闭和脱证者及孕妇不宜应用；因其中所含的冰片、苏合香对胃及食道粘膜有较强的刺激作用，则胃病患者不宜服。通心络胶囊：由人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、血、通络止痛功效,用于气虚血瘀型胸痹。药理学研究表明女经期及阴虚火旺者禁用。麝香保心丸：由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香脉瘀阻之胸痹。药理学研究证明该药可促进治疗性血管

4、新稳定已经形成的粥样斑块。孕妇和阴虚火旺者禁用。适反应的报道。速效救心丸：由川芎、冰片组成，具有行气活血、祛瘀止有报道速效救心丸有一定的降压效果，低血压病人慎用。 6.血府逐瘀口服液（胶囊PTCA） 后再狭窄等作用。孕妇和妇女经期忌用，体弱无血瘀者不宜使用。心可舒片：由丹参、葛根、三七、木香、ft楂组成，具有活血化瘀、行皮功能等作用。孕妇慎用。地奥心血康：由黄ft血尿等副作用。参芍片（胶囊妇和妇女经期慎用。蒲黄组成，可补益心气、活血化瘀。用于气虚血瘀型胸痹。有抗心肌缺血、扩张冠状血管、增加冠脉流量、心肌营养性血流量及抗血小板聚集等作用。孕妇慎用，阴虚血瘀、痰瘀互阻者不宜单独使用。复方丹参注射液：由丹参、降香组成，适用于心绞痛及保护心肌再灌注损伤。有引起过敏反应的报道。舒血宁注射液（银杏叶注射液主要含有总黄酮醇苷和银杏内酯，用于缺血性心脏病。可调 节血管张力、竞争血小板活化因子(PAFPAF起的血小板聚集、降低血液粘度、增加缺血脏器血流量、改 善微循环及血流变等作用。对酒精严重过敏者慎用。灯盏细辛注射液：为灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的具有扩张微细动脉、降低外周阻力、抗心肌缺血、抗凝血和因细辛中含马兜铃酸等毒性成分