职业健康知多少课件

1、职业健康知多少主讲：宋博小洲社区卫生服务站职业健康知多少前言职业健康职业健康危害因素职业危害健康的来源职业健康计划职业相关疾病及多发岗位职业病前言广州有超过300万的劳动人口， 分布在各行各业，但无论从事哪一种行业，职业健康都是一个值得关注的切身问题。在工作中， 若不正确处理物料、设备及施工程序， 最终都会对员工及机构造成不良的影响， 如患上职业病、增加旷工率、降低生产力和保险费上升。但只要用人单位及劳动者共同合作，正视职业健康努力做出改善，这些问题就可以迎刃而解。职业健康知多少健 康方法环境物质设备生理心理社交职业健康什么是“职业健康”？ 工作中的许多因素，例如不正确的工作方法，环境中存在的

2、危害因素，有毒的物质或危险的设备均可对人体产生不良的影响，而不健康的身体亦可影响工作和生产效率。“职业健康”就是探讨工作于健康的相互关系。职业健康的定义： 职业健康应以促进并维护各行业工作者的生理、心理及社交在最好状态为目的；并防止员工的健康受到工作环境影响；保护员工不受健康危害因素伤害；及将员工安排在适合他们生理及心理的工作环境。职业健康危害因素温度 高温下工作可能引致中暑；而在冻房内工作的人士，身体容易产生冻疮。气压 加压隧道的工作人员及潜水员，当返回正常气压而无适当的减压时，可能会产生减压病。患者会关节疼痛、甚至头晕及呕吐等。职业健康危害因素非电离辐射 电焊时产生的紫外线能损害眼睛，导致

3、电光性眼炎。高温熔化的金属放出的红外线可引起热内障电离辐射 当身体接触过量电离辐射，如操作X光机或使用放射物质而无适当的防护措施，便有可能患上白血病或皮肤癌等疾病职业健康危害因素液体例如清洁工使用的酸性清洁剂印刷工人使用的白电油实验室内使用的有毒试剂粉尘、烟雾例如采矿及建筑工程产生的矽尘烧焊产生的金属烟雾电镀过程放出的酸雾职业健康危害因素三、生物性 接触到微生物（病菌、细菌、真菌等）， 可能会患上各种疾病。例如医护人员及化验室工作员，可因接触到病人的血液、分泌物、排泄物等，而感染到结核病、肝炎等。职业健康危害因素例如经常接触动物的人士，如屠夫、农夫、皮革处理及制造工人、兽医等，较容易感染到炭疽

4、病、马鼻疽病及禽流感等传染病。例如在有鼠类出没的地方工作：如渠务工人便有机会染上钩端螺旋体病。职业健康危害因素四、人体功效因素 人体功效学探讨人与工具机工作环境的相互配合， 令工作更为舒适而增加效率。一些不良的人体功效例子有：工作台椅太高或太低职业健康危害因素工具的设计令使用者采取不良的姿势使用不适当的姿势做重复动作职业健康计划一、预见及找出健康危害 建设项目在设计阶段就必须要考虑到尽量避免危害、保障劳动者的健康。此外，已经开始的工作，我们要找出危害，加以分析。方法可以是现场视察、参考职业安全健康刊物、询问劳动者、查找物料安全资料表（MSDS）等 。职业健康计划二、健康风险评估 识别了健康危害

5、后，下一步便要评估他们的风险高低。不同的健康危害应使用不同的评估方法来分析其风险程度，例如测量空气污染物、工作频率、劳动强度、分析问卷调查结果、评估现行的控制措施等，并将结果跟标准比较。职业健康计划作业现场替换有毒物质用无毒或低毒性物料取代高毒性物料。隔离将散发危害的机器或工序围封，或将员工围封，避免或减少员工解除危害的机会改变工序将工序自动化，或采取较低风险的工作方法三、控制措施 当评估显示工作的健康风险水平不可接受时，便应采取控制措施。职业健康计划局部抽风把有害物质从源头直接抽走，避免污染室内空气。通风系统引进大量的新鲜空气，稀释室内的空气污染物职业健康计划行政控制组织管理用人单位应改变专

6、门或兼容的职业卫生管理协调机构以全面执行该项工作，重要生产岗位的骨干应设本机构的专兼职成员规章制度从国家专业法律法规到岗位操作规程，从最后决策到一线执行者职业健康规章制度应周全有效。身体检查进行岗前、岗中、刚后身体检查，以安排适当的工作及早期发现职业病职业健康计划教育培训必须在岗前教育加上足够的针对性训练，使员工掌握适当的工作方法。工作调配减少员工接触危害因素的时间， 提供足够的休息。卫生设施提供足够及方便使用的应急物资、清洁设施及洗手间等。监察风险订立及执行风险监察计划。职业健康计划个人防护个人防护是避免职业危害的最后一道防线。当工程或行政控制措施不可行时，或未能将风险降至可接受水平，或在装

7、设及维修工程设备时，便需要使用个人防护用具。个人防护用具必须选择适当，合乎标准及适用于当时之工作环境及针对的危害。用人单位亦应提供足够训练及监督，确保劳动者能正确地使用及保养用具。此外，贮存足够的配件作替代，及保存有关的记录也是重要的一环。职业相关疾病及多发岗位消化道溃疡： 重体力劳动、高温作业和精神高度紧张慢性腰肌劳损：建筑、搬运、矿冶、女营业员椎间盘突出症：职业司机、重体力劳动、伏案工作肩周炎：职业司机、摄影记者职业性腱鞘炎：键盘操作男性不育症：高温作业、射频辐射妊娠障碍：有毒有害作业、实验室神经官能症：脑力劳动者暴盲：视频作业职业健康知识讲座（二）、什么是职业病危害 职业病危害是指对从事

8、职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。（三）、职业病危害因素包括那些 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。（四）、职业病是如何发生的 劳动者接触到职业病危害因素，并不一定就会发生职业病。造成职业病发生必须具备一定的作用条件，同时受一定的个体危险因素的影响。其中作用条件包括：接触机会、接触方式、接触时间和接触的强度；个体危险因素包括：遗传因素、年龄和性别的差异、营养缺乏、其他疾病和精神因素、文化水平和生活方式或个人习惯。（五）、职业有害因素的来源 生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作

9、业能力可能造成不良影响的一切条件或要素,统称为职业有害因素。职业有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度等。职业有害因素按其来源可分为三类：1生产工艺过程中产生的有害因素 (1)化学性有害因素:包括生产性毒物和生产性粉尘; (2)物理性有害因素:包括异常气象条件（高温、高湿、低温、高低气压等），噪声、振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、电离辐射（射线、射线、射线、射线、中子射线等）； (3)生物性有害因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及某些植物性花粉等。职业健康知识讲座职业健康知识讲座2劳动过程中的有害因素

10、 不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、体内个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。3工作环境中有害因素 自然环境因素（如太阳辐射）、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准（如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内）和作业环境空气污染等职业健康知识讲座 根据中华人民职业病防治法的规定，我国法定职业病共分十大类115种疾病，具体如下：第一类、尘肺 （13种疾病） 1、矽肺 2、煤工尘肺 3、石墨尘肺 4、碳黑尘肺 5、石棉肺 6、滑石尘肺 7、水泥尘肺 8、云母尘肺 9、陶工尘肺 10、铝尘肺 11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺

11、 13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺 第二类、职业性放射性疾病（11种疾病） 1、外照射急性放射病 2、外照射亚急性放射病 3、外照射慢性放射病 4、内照射放射病 5、放射性皮肤疾病 6、放射性肿瘤 7、放射性骨损伤 8、放射性甲状腺疾病 9、放射性性腺疾病 10、放射复合伤 11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤 。二、我国法定职业病的类别职业健康知识讲座第四类、物理因素所致职业病 （5种疾病） 1、中暑 2、减压病 3、高原病 4、航空病 5、手臂振动病 第五类、生物因素所致职业病（3种疾病） 1、炭疽 2、森林脑炎 3、布氏杆菌病 第

12、六类、职业性皮肤病（8种疾病） 1、接触性皮炎 2、光敏性皮炎 3、电光性皮炎 4、黑变病 5、痤疮 6、溃疡 7、化学性皮肤灼伤 8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病。 第七类、职业性眼病 （3种疾病） 1、化学性眼部灼伤 2、电光性眼炎 3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。 职业健康知识讲座第八类、职业性耳鼻喉口腔疾病 （3种疾病） 1、噪声聋 2、铬鼻病 3、牙酸蚀病 第九类、职业性肿瘤（8种疾病） 1、石棉所致肺癌、间皮瘤 2、联苯胺所致膀胱癌 3、苯所致白血病 4、氯甲醚所致肺癌 5、砷所致肺癌、皮肤癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤 7、焦炉工

13、人肺癌 8、铬酸盐制造业工人肺癌 第十类、其他职业病（5种疾病） 1、金属烟热 2、职业性哮喘 3、职业性变态反应性肺泡炎 4、棉尘病 5、煤矿井下工人滑囊炎。职业健康知识讲座（一）粉尘的危害 粉尘是指在生产过程中形成，并能够长时间漂浮在空气中的固体颗粒。电厂的生产性粉尘主要产生于锅炉燃烧的煤尘、燃料运煤系统、贮煤场及制粉系统、厂房内设备检修、清扫、保温材料、除灰系统等。 我国卫生标准工作场所空气中的粉尘时间加权平均允许浓度为4mg/m3（连续工作8小时平均接触粉尘浓度），呼吸性粉尘为3.5mg/m3，短时间接触允许浓度为4mg/m3。三、粉尘的危害及防护措施职业健康知识讲座(二) 防护措施

14、防护八字方针：“革、水、密、风、护、管、教、查”“革”指技术革新、改进工艺流程，这是消除粉尘危害的根本途径；“水”即湿式作用，是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施；（应有喷淋装置）。“密”即密闭尘源；“风”即抽风除尘；（除尘器）“护”即个人防护；一是在粉尘作业环境需带防尘口罩。二是注意个人卫生，勤换工作服，勤洗澡，保持皮肤清洁。“管”即维护管理，建立各种制度；“教”即宣传教育；“查”是环保部门坚持日常粉尘检测，每年外请具有职业病检测资质的监测机构对所有粉尘作业区域进行一次监测和评估，发现问题及时整改；对接尘人员每2年进行一次身体健康检查。职业健康知识讲座四、噪声的分类、危害及防护措施（一）噪

15、声的分类 噪声，从卫生学的角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要的声音称为噪声。噪声是声音的一种。噪声会影响人的情绪和健康，干扰工作、学习和正常生活，已成为社会公害之一。 噪声的分类：噪声的分类方法有多种，按照噪声来源则分为： （1）机械性噪声：由于机械撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、打磨等发出的声音。 （2）流体动力性噪声：气体压力或体积的突然变化或流体流动产生的声音,如空气的压缩或释放发出的声音。 （3）电磁性噪声:如变压器所发出的声音。职业健康知识讲座按照噪声随时间的分布情况可分为：（1）连续性噪声：连续性噪声可分为稳态噪声和非稳态噪声。 随时间变化，声压波动小于3dB的称为稳态噪声，否

16、则即为非稳态噪声。（2）间断噪声：间断噪声又称为脉冲噪声，即声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB的噪声。 电力系统生产现场的噪声主要分布于锅炉零米、汽机零米、燃料运行、磨煤机等工作场所，属于连续性稳态噪声。职业健康知识讲座接触时间 接触限值dB(A) 备注 5d/w，=8h/d 85非稳态噪声计算8h等效声级 5d/w，8h/d 85计算8h等效声级 5d/w 85计算40h等效声级 （二）噪声职业接触限值 每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级的限值为85dB(A)；每周工作日不是5d，需计算40h等效声级，限值为85

17、dB(A)，见下表。工作场所噪声职业接触限值职业健康知识讲座（三）噪声的危害 1、对听觉系统的影响 听觉系统是人体感受声音的系统，噪声对听觉系统的影响最早引起人们的注意。直至目前，噪声危害的评价及噪声标准的制订等主要还是以听觉系统损害为依据 （1）暂时性听阈位移 暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后，经过一段时间听力可恢复到原来的水平。 （2）永久性听阈位移 永久性听阈位移是指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。 （3）噪声性耳聋 职业性噪声耳聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。噪声性耳聋是噪声对听觉长期影响的结果

18、，是法定的职业病。职业健康知识讲座 （4）爆炸性耳聋 在某些生产条件下，如进行爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失，称为爆炸性耳聋。这种情况根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血，甚至同时伴有脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障或完全丧失。2、噪声对神经系统的影响 听觉器官受噪声后，经神经传入大脑，在传入过程中，经脑干网络结构时发生泛化，投射到大脑皮质有关部位，并作用于丘脑下部植物神经中枢，引起一系列的神经反应。可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征，还有的表现记忆

19、力减退和情绪不稳定（如易激怒等）。临床检查可见脑电波的改变。此外，可有视觉运动反应时潜伏期延长，闪烁融合频率降低，视力清晰度及稳定性下降等。自主神经中枢调节功能障碍，主要表现为皮肤划痕试验反应迟钝。职业健康知识讲座 3、噪声对心血管系统的影响 在噪声作用下，心率可表现为加快或减慢，心电图ST段或T波出现缺血型改变。早期可表现为血压不稳定，长期接触较强的噪声可以引起血压升高。脑血流图呈现波幅降低、流入时间延长等，提示血管紧张度增加，弹性降低。 4、噪声对内分泌及免疫系统的影响有人观察了实验动物或接触噪声工人的免疫功能，发现免疫功能降低，并且接触噪声时间愈长，变化愈显著。 5、噪声对消化系统及代谢功能的影响在噪声影响下，可以出现胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃紧张度降低、胃蠕动减慢等变化。（便秘、腹泻、胃溃疡等）职业健康知识讲座6、噪声对生殖功能及胚胎发育的影响 实验动物在噪声影响下，初期卵巢功能亢进，后期功能下降，性周期紊乱，生仔率下降。国内外大量的流行病学调查表明接触噪声的女工有月经不调现象，表现为月经周期异常、经期延长、血量增多及痛经等。接触高强度噪声，特别是100dB（A）以上强噪声的女工中，妊娠恶阻及妊娠高血压综合征发病率增设明显。7、噪声声对工作效率的影响 在噪声干扰下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝，不仅影响工作效率，而且降低工作