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1、家园共育管理表格家园共育管理表格家园共育管理表格家园共育管理表格编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编: 幼园 班园交记录单 交流时间交流地点交流对象交流方式参加教师交流议题交流内容及过程交流效果说明：交流对象填 XX 父（母），交流方式可以填家访、约谈、电访等。 幼姓名班： 幼儿情况记录记 录 内 容幼儿在家表现及家长意见在园情绪生活自理能力与习惯卫生习惯规则意识听说及阅读能力学习兴趣及探究欲望合作与分享意识就餐情况 主席团会长园方负责人副会长执行秘书分管教学分管保育分管安全教学组组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话保育组组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话安全组

2、组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话 填时间：年 月 日幼儿姓名性别班级父亲姓名年龄联系电话工作单位职务有何特长母亲姓名年龄联系电话工作单位职务有何特长家庭住址参与者父（）母（）参与理由工作设想拟任家委会职务会长（）副会长（）教学组（）保育组（）安全组（ ）备注 时间地点记录人本次活动参与人员家 长内 容记 录家委成意见或建议处理情况受理日期受理人 幼儿姓名班级访问形式访问时间家长姓名父亲工作单位父亲母亲母亲家庭住址联系电话幼儿基本情况在园表现（优点 潜力 兴趣 爱好 特长）本次家访要解决的问题家长建议（由家长填写）家长签字：年月日改善幼儿现状的措施家访感悟家访人签字：年月日 时间： 班级： 幼儿姓名家长姓名幼儿姓名家长姓名幼儿姓名家长姓名出席 人请假 人项 目合 理 化 建 议保育

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