基于奥马哈系统的延续性护理模式对乳腺癌患者术后生活质量的影响研究（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改基于奥马哈系统的延续性护理模式对乳腺癌患者术后生活质量的影响研究 摘要目的探讨乳腺癌患者经奥马哈系统的延续性护理模式对术后生活质量的影响情况方法选取2015年4月2017年6月我院接收的30例行乳腺癌手术治疗的患者为研究对象,依照均等随机的方式分为常规组和研究组,每组各15例常规组患者给予常规方法护理,在常规护理基础上,予以研究组患者奥马哈系统的延续性护理,观察两组患者护理干预后生活质量的改善情况结果干预后,研究组患者的生活质量对病症认知情况及护理满意度率均高于对照组,差异均有统计学意义(PR473.73A1674-4721(2018)2(b)-0166-03St

2、udyontheeffectofcontinuousnursingmodebasedonOmahasystemonthepostoperativequalityoflifeinthepatientswithbreastcancerWEIShu-wenDepartmentofThoracicSurgery,theFirstPeoplesHospitalofFuzhouCity,JiangxiProvince,Fuzhou344000,China AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofcontinuousnursingmodeviaOmahasystem

3、onthepostoperativequalityoflifeinthepatientswithbreastcancer.MethodsFromApril2015toJune2017,30patientsundergoingsurgicaltreatmentofbreastcancerinourhospitalwereselectedasthestudyobject.Accordingtotheequalandrandommethods,thepatientsweredividedintotheconventionalgroupandtheresearchgroup,15casesineach

4、group.Theconventionalgroupwasgivenroutinenursingcare.Onthebasisofroutinenursing,thecontinuousnursingviaOmahasystemwasgivenintheresearchgroup.Theimprovementofthequalityoflifeinthestudygroupandthecontrolgroupafterdifferentnursinginterventionswereobserved.ResultsAfterintervention,thequalityoflife,cogni

5、tivestatusofthediseaseandnursingsatisfactionrateinthestudygroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsBreastcancer;Continuousnursingcare;Qualityoflife;Omahasystem乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤疾病,具有较高的患病率有报道显示,在全身恶性肿瘤疾病中,乳腺癌的发生率达到7%10%对此病症患者,若临床治疗不及时,则会严重影响患者的身体健康及生

6、活质量1-2手术方法是临床治疗该病的主要手段虽然手术治疗的应用可有助于患者病情的改善,但部分患者因受术后疼痛影响,加之乳房外观与体型发生变化,很容易导致患者出现焦虑烦躁等负性情绪,影响预后3基于此,术后给予护理干预非常重要本研究以我院收治的行乳腺癌手术治疗的患者?檠芯慷韵螅?探究行奥马哈系统的延续性护理干预后,对患者术后生活质量的改善情况,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月2017年6月我院接收的30例行乳腺癌手术治疗的患者为研究对象,本研究经我院医学伦理委员会批准依照均等随机的方式分为研究组(n=15)和常规组(n=15)常规组患者年龄2577岁,平均(48.32.5)岁

7、研究组患者年龄2678岁,平均(49.42.6)岁两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2排除标准和纳入标准4排除标准:哺乳期或妊娠期女性;伴有严重言语障碍认知障碍等患者;合并心脑血管病患者纳入标准:经病理诊断,患者均已确诊为乳腺癌;无其他恶性肿瘤转移非原发性癌;对本研究患者均知晓,都自愿参与并签署知情同意书1.3方法常规组患者予以常规方法护理患者入院后,向患者介绍病房医院环境,降低患者对陌生环境的排斥感以一对一交谈的方式,将手术治疗相关流程疾病有关知识告知患者,加深患者对自身疾病的认识告诉患者保持良好心态对手术治疗依从性提升的重要性术后,指导患者行康复训练,保

8、证膳食合理在常规护理的基础上,予以研究组患者给予奥马哈系统延续性护理干预对问题给予分类:成立护理小组,并通过发放自学教程或者观看视频的方式,给护理人员奥马哈系统培训为患者设置电子档案,依照患者实际情况,对相关出院计划予以制定,指导患者对家庭和社区的卫生资源充分利用以随访的形式对患者的心理生理变化情况全面掌握小组成员可通过观察患者,对患者的基本资料进行收集,对问题的分析可从社会心理和生活环境和健康等方面确定,并根据情况,为其制定针对性干预方案护理评估:依照患者档案,健康评定其现状行为和认知等方面依照健康评分评定护理过程,这样可有助于在护理期间的自我修正,使护理效果得到提升护理干预:嘱咐患者需明确

9、记住用药剂量与药物名称用药后可能会出现的不良反应和用药方法等依照患者的具体病情状况,以及患者的?食习惯,为其制定合理的膳食方案教会患者如何依照症状自我评估其病情,从而对复发及恶化情况及时识别根据患者的身体情况,对康复训练内容给予针对性制定,运动量需在患者承受范围内,循序渐进大多数患者因受病情折磨,以及术后疼痛影响,很容易使患者出现焦虑烦躁等不良心态,对此,护理人员需时常安抚鼓励患者,耐心并详细解答患者提出的问题,从而可有助于患者的负性心理的改善1.4疗效判定采用生活质量评分量表(SF-36)对干预后患者的情感状况和心理功能躯体功能和社会功能等生活质量情况进行评定,评分越高表示患者的生活质量越显

10、著5实施我院自制问卷调查表,从膳食营养与术后干预功能锻炼与自我管理等方面评定,评分越高表示患者知识掌握程度越好6取我院自制护理质量评价量表,百分制,80分表示非常满意,60分表示基本满意,1.5统计学方法实施SPSS23.0软件予以本研究统计学分析,计量资料以均数标准差(xs)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用2检验,以P2结果2.1两组患者干预后生活质量的比较干预后,研究组患者的社会功能和情感状况躯体功能和心理功能等生活质量评分情况均高于常规组,差异有统计学意义(P2.2两组患者干预后对病症认知情况的比较干预后,研究组患者的自我管理和功能锻炼术后干预和膳食营养等对疾病认知情况均高于常规

11、组,差异有统计学意义(P2.3两组患者干预后满意度的比较干预后,对照组患者满意度率为60.00%(9/15),研究组患者满意度为93.33%(14/15),差异有统计学意义(2=5.378,P3讨论乳腺癌是常见且多发疾病,虽然现在对此病的形成诱因尚不明确,但有研究认为,乳腺癌的形成机制和避孕药遗传和电离辐射等因素具有一定的关联性手术方法是目前临床治疗乳腺癌疾病的常用手段8-9然而,手术治疗的应用虽然能对患者的生命给予最大程度挽救,可部分患者因乳房形态发生变化,很容易出现烦躁紧张等不良心理情绪,而且在术后恢复阶段常会出现自卑感,不仅会对患者的生活质量产生影响,而且还会影响预后基于此,术后相应护理干预的应用非常重要10-11奥马哈系统为一种护理言语系统标准化的系统,已经获得北美护理协会认可,它主要是由三部分构成,即:成效评分干预方案和问题分类等此系统模式是以解决问题的方式,有效结合了结局评价干预措施与护理问题,护理人员可在行护理干预的同时进行自我自考,对患者整体护理意识予以加强,从而可有助于护理服务质量的提升12-14基于奥马哈系统的延续性护理,临床可通过用药指导和饮食指导心理干预和运动训练等方面对患者进行干预,能使患者的生理心理情绪得到有效改善15-16有研究提出,给予乳腺癌患者行