中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的效果观察

1、本word文档 可编辑 可修改中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的效果观察【摘要】目的:观察中西医结合护理在临床急性心肌梗死(AMI)恢复期患者护理中的应用与效果方法:采取数字随机法将笔者所在医院收治的84例AMI恢复期患者分为甲乙两组,各42例,分别给予其常规西医护理与中西医结合护理,观察两组护理效果结果:甲组总有效率为73.81%,乙组为92.29%,两组比较差异有统计学意义(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.12.032B1674-6805(2017)12-0058-02【Abstract】Objective:Toobservetheapplicationande

2、ffectofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinenursinginnursingcareofpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)duringtherecoveryperiod.Method:84casesofAMIinourhospitalwererandomlydividedintogroupAandgroupB,42casesineachgroup.Thetwogroupswererespectivelytreatedbyroutinewesternmedicinenursingand

3、integratedtraditionalChinesemedicineandwesternmedicinenursing,andthenursingeffectwereobserved.Result:ThetotaleffectiverateofgroupAwas73.81%whilegroupBwas92.29%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P【Keywords】Acutemyocardialinfarction;Recoveryperiod;NursingcareoftraditionalChineseandwesternmed

4、icineFirst-authorsaddress:BaianBranchHospitalofChongqingThreeGorgesCentralHospital,Chongqing404020,china?牧俅步嵌榷?言,患者在出现急性心梗,多因心肌缺血造成,且临床多表现为伴有不同程度的胸痛与心电图显著变化,有着起病急且重的特点,故一般需要治疗和护理工作同时进行,以免造成心肌大范围坏死,影响到患者生活1同时,该病症从急性发作期过渡到恢复期之后,也可能伴有心律失常心衰等表现,部分也会出现消化系统出血症状基于此,笔者所在医院给予了该类患者中西医结合护理干预,取得了较好效果,现报告如下1资料与方

5、法1.1一般资料抽选笔者所在医院于2015年3月-2016年3月收治的84例AMI恢复期患者作为观察对象,男50例,女34例,年龄4080岁,平均(66.35.3)岁所有患者均经临床症状心电图与心脏超声心肌酶谱确诊为AMI,住院时间25周,平均(3.51.1)周纳入标准:满足中华医学会心血管病学分会制定的关于AMI的相关诊断标准;自愿参与本次研究排除标准:心源性休克与先天性心功能不全者;合并严重肝肾功能障碍者;妊娠期与哺乳期妇女;正接受其他药物应用且可能影响到本次疗效判定;精神异常者梗死部位:前侧壁34例,前间壁24例,广泛前壁16例,下壁与后壁10例心功能等级:级24例,级40例,级20例采

6、取数字随机法将患者分为甲乙两组,各42例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),有可比性1.2方法1.2.1甲组给予常规护理,如动态监测患者临床症状与生命体征变化情况;做好病房清洁工作,为患者创造一个舒适整洁的救治环境;向患者介绍关于AMI的相关知识,增加同患者的沟通,给予患者必要的心理疏导;指导患者合理用药科学饮食等1.2.2乙组在此基础上加入中医辨证护理干预,具体有,(1)中医情志护理忧思型多表现为心胸痞闷气短与愁容满面对此,可具体针对患者忧思之事予以劝导,告知其过度思虑对病症的影响,使之认识到心情舒畅对病症恢复的积极影响惊恐型多表现为精神紧张,整日惶恐不安,害怕病情恶化,

7、对此,护士需详细告知患者其病情的发展与恢复,让患者自己认识到病情正在逐渐好转,以此来消除其恐惧心理悲观型多表现为头晕心悸乏力与悲观失望等,对此,护士可采用“中医情志相胜法”,主动同患者交流,主动为其提供优质服务,主动关心患者,多讲一些有趣的事情,让其听一些好听的音乐,使之发自内心感受到快乐,从而缓解悲观情绪2(2)中医饮食护理针对不同证型患者采取不同饮食干预,帮助其逐渐恢复阴阳气血平衡,即先给予其清淡且易消化软食或半流质饮食,控制好盐分与脂肪摄入量,严禁暴饮暴食,少食多餐,禁生冷肥腻与寒凉食物,可应用一些诸如人参枸杞菟丝子等益气补肾之品,以帮助患者更好恢复心功能与身体情况对心脉瘀阻型,可引导其

8、摄入清淡易消化食物,坚持低盐低脂且营养丰富饮食,禁食肥甘厚腻食物,如吃黄芪粥桃仁粥莲子粥等,以起到行气开郁之效3对心气阴虚型,可引导其多食用高维生素高蛋白低盐之物,以起到温阳补血补气之效,如食用黄芪大枣粥山药莲子百合银耳羹等,严禁食用辛辣刺激食物,戒烟戒酒4对是痰热扰心型,需引导其清淡饮食,多食新鲜蔬果,多吃薏苡仁粥莲子粥与藕粉等清热营养之物,禁食辛甘厚味之品,避免助热生痰(3)中医健康宣教依据“中医治未病思想”做好对患者的健康宣教工作,教会患者在日常生活中做到以下几点以逐步增加自身正气合理调养情志,不可七情过极,始终保持乐观稳定心态坚持锻炼,劳逸结合迎合四时气候变化与昼夜阴阳变化,养成正常作

9、息时间5防止病邪侵害,控制诱发因素,详细告知患者疾病发展规律,使之正确认识病症表现,尽早发现自我异常并指导其坚持用药,按时来院复查,及时就诊,真正做到“既病防变,瘥后防复”(4)中医康复护理按摩护士掐压患者神门内关与厥阴俞心俞几个穴位,用拇指端内面掐揉,逐渐增加力度,以患者感到酸麻胀痛无法忍受,或心痛症状消失或缓解为宜6针灸针刺内关与膻中两穴,力度中等,不留针,若患者仍疼痛不止,可针刺通里与神门两穴同时取患者交感肾上腺等穴位,点压1min,并压上活心丹,然后用胶布固定好71.3观察指标及评?r标准根据患者治疗护理后的症状体征改善情况对其治疗护理效果加以判定,若患者心肌酶复查显示正常,且ST段恢

10、复正常,心电图正常,或是仅存在病理性Q波,各临床症状消失,则为显效;若心肌酶基本恢复正常,且心电图稳定,各临床症状基本消失,则为有效;若心电图不稳定,且病情反复发展,各临床症状也无缓解,则为无效总有效=显效+有效同时,于患者出院6个月后,应用西雅图心绞痛生存质量测量量表(SAQ)对患者生活质量加以评定,主要涵盖了活动受限心绞痛稳定与心绞痛发作疾病认知以及治疗护理效果满意度几个项目1.4统计学处理本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理计量资料以(xs)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P2结果2.1两组临床疗效对比护理后,两组情况均有所好转,其

11、中,甲组总有效率为73.81%,乙组为92.29%,两组比较差异有统计学意义(P2.2两组SAQ评分比较护理后,两组活动受限心绞痛发作与心绞痛稳定等SAQ评分比较,差异均有统计学意义(P3讨论因受到心肌缺血缺氧情况的影响,AMI患者在急性心梗发作的时候,多表现为阵发性的剧烈胸痛,有着极高的病死率,即便是抢救及时,预后效果也比较差故不仅需在该类患者急性发作时采取及时抢救措施,还需在其恢复期采取对应的护理干预措施,以此来改善预后,提高患者生活质量在传统中医学中,一直以来都突出强调“三分治,七分养”,故中西医结合护理,就要求护士在常规西医护理基础上,加大对患者的辨证施护,如情志护理饮食调护养生保健等,转变传统机械式盲目式的遵医嘱护理,更加体现“以患者为本”护理服务理念,为患者提供更为优质个性化针对性的护理服务本次研究中,乙组患者均被给予中西医结合