早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响作用探讨

1、本word文档 可编辑 可修改早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响作用探讨 目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响方法将该院2014年7月2016年7月间收治的妊娠期糖尿病患者156例作为研究对象,随机分为研究组78例及对照组78例对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施早期护理干预,比较两组患者妊娠结局及妊娠期血糖情况结果研究组妊娠期高血压早产羊水?多胎儿窘迫胎膜早破感染新生儿低血糖发生率均要低于对照组(PR587A1672-4062(2017)04(a)-0166-02妊娠期糖尿病是由多种因素共同作用所致,包括年龄因素肥胖因素饮食习惯生活习惯等妊娠期糖尿病患者容易出现抑

2、郁焦虑等不良情绪,若血糖未能控制在正常范围内,可能会引发流产羊水过多早产等并发症,不利于妊娠结局1该院对2015年7月2016年7月间收治的妊娠期糖尿病患者78例采取了早期护理干预,取得了较好的效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料纳入标准2:所纳入对象均符合妊娠期糖尿病相关诊断标准,该次妊娠前确认患者无先兆流产先兆早产胎儿宫内发育迟缓等患者及其家属对该研究表示知情,并签署知情同意书该研究已通过医院医学伦理委员会批准实施排除标准2:合并心肾等器官病变者;存在严重精神障碍者;资料不全者;依从性较差且未能完成全过程护理干预者选取该院妇产科2015年7月2016年7月间收治的妊娠期糖尿病患者15

3、6例作为临床研究对象,采取随机数字法分为研究组78例及对照组78例研究组年龄为2333岁,平均年龄为(26.43.7)岁,孕周为2127周,平均孕周为(24.12.4)周,其中包括初产妇50例,经产妇28例;对照组年龄为2432岁,平均年龄为(25.83.5)岁,孕周为22至28周,平均孕周为(24.42.7)周,其中包括初产妇52例,经产妇26例两组患者在年龄孕周产次等方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组实施常规护理:根据患者病情对症给药,指导患者合理用药,密切观察患者体征,对患者进行简单的心理疏导等研究组在此基础上实施早期护理干预,具体如下:健康宣教早期护理干

4、预过程中,科室成立专项妊娠期糖尿病健康宣教小组,由妇产科专家产科主管护师以及营养师构成根据患者实际情况,制定针对性的健康教育干预计划,通过讲座微信平台多媒体教学一对一指导等方式向患者及其家属教授妊娠期糖尿病知识3同时,组织患者开展集体心理辅导,发挥集体教育作用,组织集体讲座1周/次,在群体当中形成一种积极乐观的氛围,让患者彼此之间相互支持鼓励,从而获得更好的健康教育干预效果孕期监测每周测量患者宫高体重腹围等指导患者掌握血糖血压自检方法,并做好相关记录;指导患者做好胎动计数并记录,若发现胎动减少,要进行针对性检查,预防胎儿宫内窘迫饮食干预根据妊娠其糖尿病患者孕前体质量孕期增重及运动强度消耗等指标

5、,获得患者妊娠全过程热量需求,协助患者制定针对性的饮食计划,保持营养需求量与孕前需求量保持一致4对热能供给结构比例进行全面分析,制定科学合理的食谱要求患者饮食主要以优质蛋白质为主,并适当增加豆类蔬菜水果等膳食纤维较高的食物同时,要叮嘱患者严格控制日常钠盐摄入量,适当增加含铁钙食物的摄入量,烹调以炖蒸为主日常饮食注重少吃多餐原则,保持56餐/d,睡前固定加餐1次,以清淡饮食为主另外,嘱咐患者忌食用刺激性食物运动干预通过有效的运动干预,能够调节胰岛素受体及碳水化合物利用,有利于控制血清胰岛素水平,改善患者糖代谢根据患者身体条件指导患者进行孕妇操散步等运动,避免剧烈运动,运动强度以患者自身耐受作为限

6、制通常情况下,以餐后90min活动为宜,运动时间为3045min,12次/d以患者微出汗不超过理想心率为宜部分患者不宜下床运动可指导患者进行上肢运动等床上活动感染控制感染是妊娠期糖尿病常见的并发症,可能会进一步加重患者病情因此,责任护士要指导患者进行个人卫生管理,协助其及时换洗清洗护理期间,要严格执行无菌操作,避免出现交叉感染同时,指导患者合理使用抗生素,严格控制抗生素使用剂量避免出现抗生素滥用的情况1.3观察指标对比两组患者妊娠结局及并发症(妊娠期高血压早产羊水过多胎儿窘迫胎膜早破感染新生儿低血糖)情况另外,对两组患者干预前后妊娠期血糖情况进行对比51.4统计方法该研究相关数据采取SPSS1

7、9.0统计学软件进行分析,计量资料均用(xs)表示,采取t检验;计数资料用n(%)表示,采取2检验,P2结果2.1两组患者妊娠结局及并发症情况比较研究组妊娠期高血压早产羊水过多胎儿窘迫胎膜早破感染新生儿低血糖发生率均要低于对照组(P2.2两组患者妊娠期血糖情况比较干预前,研究组空腹血糖餐后2h血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均有所下降,但研究组空腹血糖及餐后2h血糖水平均要低于对照组(P妊娠期糖尿病是由多种因素造成的胰岛素分泌不足糖代谢紊乱疾病,是孕产妇妊娠期较为常见的并发症之一相关研究表明,妊娠期糖尿病发病率?1%5%,但近年来存

8、在一定的上升趋势6妊娠期糖尿病会对母婴健康产生严重威胁妊娠期糖尿病患者由于机体糖代谢异常,血糖水平会明显上升,容易出现各种血管病变同时,早产羊水过多胎儿窘迫胎膜早破感染新生儿低血糖等不良妊娠结局均与妊娠期高血糖存在一定联系在妊娠期糖尿病患者治疗过程中,除了常规用药外,还需要配合相关护理措施来改善患者生活习惯饮食习惯运动习惯个人卫生习惯等,让患者血糖得到有效控制通过实施早期护理干预,能够改善患者依从性,提升其遵医行为早期护理干预过程中,通过健康宣教,能够让患者及其家属科学地认识病情,有利于缓解其不良情绪,促使其积极配合治疗;通过饮食干预运动干预,能够督促患者养成科学的饮食习惯及运动习惯,有利于进一步控制血糖及相关并发症;通过孕期监测能够动态性地掌握患者生命体征及病情状况,从而实施针对性干预,进一步提升疗效;妊娠糖尿病患者机体免疫力会有所下降,再加上尿糖及血糖浓度的增高,会为部分细菌繁殖提供有益的生存条件,容易导致口腔呼吸道皮肤等部位出现细菌或真菌感染通过感染控制,能够有效降低患者感染症状发生率,使其安全度过妊娠期从该研究结果来看,研究组妊娠期高血压早