优质护理服务对围产期妇女分娩质量的影响

1、本word文档 可编辑 可修改优质护理服务对围产期妇女分娩质量的影响摘要:目的分析优质护理服务对产妇分娩质量的影响方法选择有自然分娩意愿参加孕妇学校的400例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和选择组各200例分娩后进行评定疼痛情况,新生儿Apgar评分;产后2h出血量;评价产妇对护理服务的满意度结果选择组自然分娩总产程新生儿Apgar评分8分者明显多于对照组(P:R473.71:A:1006-1959(2017)14-0155-02人类繁衍的历史就是自然分娩的历史1随着医学模式的不断转变,现代产科护理模式发生了巨大的变化,根据WHO在1996年提出的爱母分娩行动十点措施,2009年在全国开展的

2、优质护理示范工程,我院在产科开展优质护理服务,围产期妇女分娩质量和孕产妇满意度均有明显提高,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2014年7月2014年12月在我院进行系统产前检查,有自然分娩意愿参加孕妇学校的400例孕妇作为研究对象,其中初产妇237例,经产妇163例年龄2135岁,平均年龄(24.84.5)岁,孕周37.140.6w,平均孕周(38.61.3)w,随机分为对照组和选择组各200例两组产妇的年龄孕周身高体重等统计资料差异无统计学意义(P0.05)1.2方法对照组产妇产前参加孕妇学校学习并接受常规的健康检查,入院后助产士对产妇进行产程监测及护理,测胎心1次/h,观察产妇宫缩

3、强度及频率,对疼痛或不适的产妇进行安抚,记录产程进展情况安排产妇取舒适体位,进食高热量易消化的食物,使产妇有充分的体力及足够的热量应对分娩时大量的体力消耗2选择组产妇除在孕妇学校接受常规的孕期健康教育外,并接受Lamaze呼吸分娩法的理论培训及动作指导入院后实施人性化护理模式,根据年龄职业文化程度等情况评估其心理行为特点,介绍产房环境,讲解自然分娩及剖宫产的利弊,使产妇尽快适应陌生环境,消除其紧张焦虑和恐惧的情绪,保持心情舒畅,树立顺利分娩的信心3第一产程,产妇从有规律宫缩宫口开大3cm进待产室至产后2h,由1名经验丰富有生育经历具有沟通能力的助产士进行全程护理陪伴,允许其丈夫或家属陪伴,指导

4、运用Lamaze呼吸法缓解疼痛在第二产程用鼓励性安慰性的语言与产妇沟通,持续给予全方位的心理情感的支持和帮助,使产妇心情愉悦,增加顺利分娩的信心阵痛时按摩产妇腰骶部以缓解宫缩疼痛,指导产妇在每次宫缩进配合Lamaze呼吸法正确用力屏气,在产妇在潜伏期或活跃期因子宫收缩增强而难以忍受时,尊重产妇的意愿,给予镇痛分娩4第三产程积极做好接生和新生儿处理工作胎盘娩出后,及时认真检查胎盘和软产道,防止产后出血的发生产妇分娩结束后,帮助产妇擦汗更换干净衣物,助产士严密观察产妇阴道流血子宫收缩情况重视产后护理,由助产士进行产后并发症的预防指导,安排产妇早期下床活动,以尽早恢复子宫增强血液流动预防尿潴留等并发

5、症的发生5,对适合进行母乳喂养的产妇,给予乳房按摩,促进泌乳1.3观察指标在产妇分娩后进行评定疼痛情况,根据WHO疼痛分级标准,0级:无痛或稍感不适;1级:酸痛,可忍受;2级,明显酸痛,呼吸急促;3级:强烈腰酸腹痛,不能忍受,喊叫新生儿窒息以Apgar评分为标准:新生儿出生1min后Apgar评分7分为窒息;47分为轻度窒息;03分为重度窒息产后出血量,采用称重法计算产妇产后2h出血量1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用2检验,计量资料采用t检验,P2结果2.1产妇对产痛感受情况比较选择组产妇对产痛感受明显减轻,疼痛分级两组差异有统计学意义(P2.2产妇自然分

6、娩情况比较选择组总产程时间及产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P2.3新生儿Apgar评分结果比较选择组新生儿发生重度窒息为0,新生儿Apgar评分8分者明显多于对照组,差异有统计学意义(P3讨论随着社会的发展,医疗卫生水平不断提高产科不仅只提供传统意义上的接产,社会的进步不断提出新的临床护理模式,从产前-产时-产后-新生儿护理给予全方位系统化和高质量的护理服务产妇怀孕开始,就会产生焦虑紧张情绪,担心胎儿发育状态对分娩的认知等初产妇缺乏分娩经历,更易产生紧张焦虑恐惧等心理,导致中枢神经系统功能紊乱,影响正常子宫收缩,出现产力异常,可能导致潜伏期活跃期及第二产程延长,从而造成心理性难产,并且容易引起胎儿窘迫产后出血62009年全国范围内开展优质护理示范工程活动,要求将临床护理工作直接服务于患者夯实基础护理服务我院产科开展了Doula陪伴分娩,推广应用Lamaze呼吸法,给予适宜的按摩等产科专业服务,针对产妇在分娩过程中的精神因素心理因素情绪调节情感要求方面给予支持,增强产妇分娩的自信心与耐心,使产妇在分娩过程中保持心理生理上最佳的状态分析优质护理服务对产妇分娩质量的影响,证明优质护理服务,解除产妇心理上的恐惧焦虑等不良情绪,提高自然分娩率产程