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文档简介

1、扩散加权像的原理及临床应用扩散加权像的原理及临床应用扩散加权像的原理及临床应用弥散图像由多种成份组成2人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。弥散图像由多种成份组成T2spinADCDWI2弥散加权像肿瘤ADC eADC 血管性疾病 炎性病变 变性性疾病 先天性疾病概述弥散加权像广泛应用于临床各种疾病的诊断和鉴别诊断3弥散图像的分析表观弥散系数 ADC透射效应 shine through T2透射 自旋质子透射 弥散图像的对比度的影响因素4ADC值的范围自由水的ADC值大约为2.5x10-3mm2/S正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10-3mm2/S脑组织急性病变的ADC值多为

2、降低脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高ADC异常变化的上下限为0.4x10-3mm2/S 2.5x10-3mm2/S弥散图像ADC值的变化约为正常值的3倍左右5ADC值的生理基础细胞内外的体积变化水分子通过细胞膜的渗透作用细胞外间隙形态的改变组织内影响水分子弥散的因素6ADC值的演变绝大多数动物实验与临床病例表明ADC的下降开始于梗死后5min,较正常低35-60%随后降低的ADC值逐渐升高,5-10天左右达到一假性正常化表现,ADC值逐渐增加并高于正常值急性脑梗死ADC的演变过程 7急性脑梗死ADC值对弥散图像信号强度改变的贡献 8弥散图像的分析表观弥散系数 ADC透射效应 shine

3、 through T2透射 自旋质子透射 弥散图像的对比度的影响因素9Shine through效应 弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息,我们把T2与质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应(shine through). Shine through 在梗死性病变发生一周左右,对弥散图像的对比度其主要作用。 再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度10Shine through效应 急性脑梗死一周内T2对比度的改变11Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像T2对比度所占比率12Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度的改变13

4、Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像质子对比度所占比率14Shine through效应 急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素15脑缺血的演变过程细胞内缺血表现( 3小时 )ADC图显示异常降低DWI显示异常高信号T2WI未见异常血脑屏障轻微破坏,间质水肿( 3 - 8小时 )ADC图无变化DWI显示异常信号的范围增大T2WI有范围小于DWI的异常信号16血脑屏障明显破坏(8 12 小时) ADC图显示的异常降低轻度增高 DWI显示异常高信号T2WI与DWI显示同样的异常高信号 血管源性水肿加重,间质水肿明显(12小时以后) ADC图无变化 DWI显示异常高信号(面积

5、无变化) T2WI与DWI显示同样的异常高信号 脑缺血的演变过程17脑缺血的演变过程18急性病变脑梗死急性期ADC值降低eADC图显示为高信号细胞毒性水肿亚急性或慢性病变脑梗死亚急性期ADC值升高ADC图显示为高信号血管源性水肿 不同性质水肿在弥散图像上的差别19eADC值的引进弥散图像ADC图eADC图GE引入独特的eADC值概念20eADC = Sb=1000 / Sb=0eADC的图的信号对比度较ADC图高病变部位的边界显示清晰应用方便,病变的表现与DWI图像一致,符合临床观察习惯eADC值的引进 eADC值 在临床应用中的优势21谢谢22人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培

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