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文档简介

1、预防医学技术总结范文_0篇一:预防医学总结第一章流行病学一、疾病分布的测量指标1998年某地新诊断200名糖尿病患者,该地年初人口为9500,年末 人口为10500.该地年初有800名糖尿病患者,这一年中有40人死于糖尿 病。发病率:指在一定时期内(一般为1年),特定人群中某病新病例 出现的频率。(暴露人口指有可能发生该病的人群,多采用期间平均人口 数)用作描述疾病的分布,能反映该病发生的频率。发病率=某期间(年)某人群中某病新病例数200同时期暴露人口数=100003 .患病率:也称现患率,指某特定时间内,总人口中现患某病 者(包括新旧病例)所占的比例。患病率的高低与发病率和病程有关,患 病

2、率二发病率某病程。用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况,如 冠心病、糖尿病、肺结核。时点患病率=某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数800该时点人口数9500期间患病率=某观察期间内一定人群中现患某病的新旧病例数1000同期的平均人口数100004.续发率:也称二代发病率,指某传染病易感接触者中,在最短潜伏 期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。用于比 较传染病传染力的强弱。计算时需将原发病例从分子分母中去除。续发率=易感接触者中发病的人数易感接触者总人数(接触原发病例的人数)死亡率:指在一定期间内(通常1年),某人群中死于某病的频率。 是测量人群死亡危险最常用的指标

3、。死亡率=某时期内某人群中死亡总数40同期平均人口数10000病死率:一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。用于病程短且易引起死亡的疾病,多用于急性传染 病。病死率=某时期因某病死亡人数同期患该病人数401000存活率:又称生存率,指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满 的全部病例数之比。用于评价某些慢性的、病死率较高的疾病如癌症等。N年存活率=随访n年仍存活的病例数随访满n年病例数二、疾病分布的形式疾病的地方性:包括自然疫源性(在动物中繁殖,一定条件下传染 给人)、自然地方性(与某地的自然环境有关)、统计地方性(由于某地 的生活习惯、卫生条件、宗教等,与环境无关)判断疾病地方

4、性的依据:该病在当地居住的各人群组中发病率均高 在其他地区居住的相似的人群组中发病率均低,甚至不发病外来的健 康人到达当地一定时间后发病迁出该地的居民发病率下降当地动物也 可能发生类似的疾病。时间分布:短期波动季节性周期性长期变异三、疾病流行强度流行:某病在某地区的发病率显著超过历年的发病率水平。暴发:在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然出现大量相同 病人的现象。如学校食物中毒。四、现况研究1.普查:在特定时间对特定范围内人群中的每一成员 进行的调查。当目的是早发现早诊断病人,使其得到及时治疗时采用普查。 优点:获得的信息没有抽样误差。缺点:工作量大,耗费人力物力,获得 信息粗糙。抽样调查

5、:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人进 行调查,以样本统计量估计总体参数。优点:工作量小,节省人力物力。 缺点:仅适用于患病率较高,变异程度不太大的疾病。单纯随机抽样 系统抽样(每隔若干单位抽取一个单位)分层抽样(按某种特征分成若 干层)整群抽样(将总体分成若干群组)多级抽样五、病例对照研究概念:选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组, 调查各组人群过去暴露于某种危险因素的比例或水平,通过比较各组之间 的差异,判断暴露因素是否与研究疾病有关联及其关联程度大小的方法。种类:非匹配:对照组人数二病例组人数匹配、:两组人数保 持一致,不超过1/4。病例的选择:诊断可靠,使

6、用金标准选择确诊的新病例较少 选择现患病例,尽量不选死亡病例所选病例必须具有暴露于危险因素的 可能。对照的选择:与病例相同的诊断标准对照应是产生病例的人群 中未患有该病的随机样本对照与病例应具有可比性假设检验:某2(adbc)2n(ab)(cd)(ac)(bd)某23.84时,p0.05,有统计学意义。计算 OR 值:OR二adbcOR= 1时,暴露于疾病无关。OR1时,暴露是疾病的危险因素。OR1时, 暴露是疾病的保护因素。OR 的 95%可信限:OR11.96/某 2)L, ORU=OR(可信区间包含1时,因素和疾病之间可能无关联。不包含1时,因素 与疾病有关联。假设检验b+c=40时:某

7、2= (bc)2bcb+c40 时:某 2二(|bc|1)2bc某23.84时,p0.05,有统计学意义。计算 OR 值:OR=cbOR= 1时,暴露于疾病无关。OR1时,暴露是疾病的危险因素。OR1时, 暴露是疾病的保护因素。OR 的 95%可信限:OR11.96/某2)L, ORU=OR(可信区间包含1时,因素和疾病之间可能无关联。不包含1时,因素 与疾病有关联。8.病例对照研究的优缺点优点:可在医院手机病例,更适用于罕见病的研究所需研究对象 少,节省人力物力,容易组织研究周期短一次调查可同时研究一种疾 病与多个因素的关系,对研究对象多无损害。缺点:不适于研究暴露比例很低的因素暴露与疾病的

8、时间先后常 难以判断选择研究对象时易发生选择偏倚获取既往信息时易发生回忆 偏倚易发生混杂偏倚不能计算发病率、死亡率,因而不能直接分析相 对危险度。六、队列研究1.概念:将一个范围明确的人群按是否暴露于某可以 因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判 定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的方法。特点:属于观察法设立对照由因至果,符合时间顺序确证 暴露观察终点:研究对象出现了预期的结局就达到了观察终点,之后将 不再对其继续随访。观察终止时间:是研究的随访工作截止的时间,应以潜伏期为依据尽量缩短。统计推断(2)累计发病率=观察期间发病例数观察开始时的人数。发病密度二观察

9、期间发病例数观察人时数(观察人时数二观察人数某观察时间)。(3)标化死亡比SMR二实际死亡数理论死亡数。(4)相对危险度RR=a/n1c/n0。归因危险度AR=(a/n1)-(c/n0)。归因危险度百分比AR%=ARa/n1某100%或AR%=RR1RR某 100%队列研究的优缺点优点:研究结局可靠是由因至果的观察能 直接估计暴露因素与发病的关联强度一次调查可观察多种结局。缺点:不适用于研究发病率很低的疾病观察时间长,易发生失访 偏倚耗费人力物力和时间较多设计要求高,实施复杂分析复杂。七、实验流行病学的基本特征:要施加干预措施是前瞻性观察必须 有平行对照随机分组。八、筛检:也称筛查,是运用快速

10、、简便的检验、检查或其他措施, 在健康的人群中,发现那些表面健康,但可疑有病或有缺陷的人。九、1.选择性偏倚:由于研究对象的确定、诊断、选择等方法不正确, 使被选入的研究对象与目标人群的重要特征具有系统的差异。如入院率偏 倚等。控制方法:首先考虑选择社区人群最好选择新发病例提高应 答率,降低失访率控制时间效应偏倚。信息偏倚:又称观察偏倚、测量偏倚,指研究过程中进行信息收集 时产生的系统误差。如回忆偏倚等。控制方法:对研究对象的选择条件加以限制采用个体配比或频 数配比的方法随机化分组对混杂因素进行分层,然后随机抽样。第二章营养与食品安全一、营养素:指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及

11、 具有生理调节功能的化学成分。人体所需的营养素与可分为六大类:蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水。生理功能:提供能量、构 成细胞组织、调节机体生理活动。(一)膳食营养素参考摄入量DRIS平均需要量EAR:可满足群体中50%个体对该营养素的需要。推荐摄入量RNI:可满足群体中97%98%个体需要量的摄入水平。 是以EAR为基础制定的。适宜摄入量人【:通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄 入量。准确性远不如RNI。可耐受最高摄入量UL:不产生健康危害的每日摄入量最高水平。(二)蛋白质生理功能:组织构成成分、构成各种重要生理物质、供能必需氨基酸EAA:借一两本淡蓝色书蛋白质含量测定

12、:食物粗蛋白含量二食物含氮量某6.25消化吸收率 二(吸收氮/食物氮)某100% (三)脂类:脂肪(甘油三酯)、类脂(磷 脂,固醇)1.生理功能供能和储能维持正常体温保护作用内分泌 作用构成机体成分改善感官,增加饱腹感供给必需脂肪酸和脂溶性 维生素。必需脂肪酸EFA:亚油酸、a-亚麻酸(四)碳水化合物:单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖)双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖、海藻糖)寡糖(低聚糖)多糖(糖原、淀粉、膳食纤维)1.生理功能:体内CHO功能:供能 和储能机体的重要组成成分节约蛋白质抗生酮作用。食物CHO功能: 改变食物色香味形提供膳食纤维主要热能营养素。膳食纤维功能:增强肠胃功能,利于粪便排出控制体重

13、和减肥减慢餐后血糖的迅速 升高降低血浆胆固醇水平。(五)能量:人体的能量主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物提供。能 量的消耗包括:基础代谢体力活动食物的热效应。(六)矿物质:常量元素(K、Na、Ca、P、Mg、Cl、S)微量元素(碘锌硒铜铁等)生理功能:构成人体组织的重要成分调节细胞膜的通透性,维持 细胞内外液的正常渗透压和酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性构成酶、激素、 维生素、蛋白质和核酸,参与酶的激活。钙缺乏:骨骼病变(儿童佝偻病、成人骨质软化症、老年人骨质疏 松)。过量增加肾结石的危险。铁缺乏:缺铁性贫血,儿童异食癖。锌缺乏:生长迟缓、性成熟受抑制、味觉嗅觉异常、食欲减退、伤 口愈合迟缓、皮肤干燥

14、痤疮等。(七)维生素VA缺乏:夜盲症、干眼病。VD缺乏:佝偻病、骨质软化骨质疏松。VC缺乏:坏血病4.VB 1缺乏:脚气病(硫胺素缺乏症)5.VB2缺乏: 口角炎、眼睑缘炎、皮炎6.叶酸缺乏:巨幼红细胞性贫血、舌炎、胃肠道紊乱。二、平衡膳食(合理膳食):指膳食所提供的能量及营养素在数量上 能满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求,并且膳食中各种营 养素之间比例适宜的膳食。膳食指南10条:食物多样,谷类为主多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类豆类及其制品经常吃适量鱼禽蛋瘦肉,少吃肥肉和荤油食 量与体力活动保持平衡,保持适宜体重吃清淡少盐的膳食限量饮酒 吃清洁卫生,不吃变质食物三餐分配要合理,零食

15、适当足量饮水,合 理选择饮料。三、食品安全:黄曲霉毒素:花生、玉米、食用油,以肝脏损害为主。炭疽杆菌、鼻疽杆菌、口蹄疫病毒、猪水疱病毒、禽流感病毒。食物中毒的特点:季节性,食物关系明显潜伏期短,暴发性 临床表现相似性非传染性1.沙门菌属:动物性食品,不耐热2.副溶血 弧菌:海产品,嗜盐、不耐热3.葡萄球菌:乳制品,耐热4.赤霉病麦中 毒:镰刀菌,“醉谷病”霉变甘蔗中毒:节菱孢霉,损害神经系统。洗胃灌肠。河豚中毒:河豚毒素,神经毒素,对卵巢和肝脏毒性大。毒覃中毒:临表:潜伏期、肠胃炎期、假愈期、内脏损害期、精神 症状期、恢复期。亚硝酸盐中毒:腌制品。解毒剂:美兰、吸氧。第三章环境卫生原生环境:天

16、然形成的,未被人为活动影响的自然环境条件,其中 许多因素对集体健康是有利的,如清洁并含有正常化学组成的空气。水、 土壤、适宜的阳光照射和微小气候等。次生环境:由于人类生产生活以及社会交往等活动使天然形成的环 境条件发生了改变的自然环境。二次污染物:指排入到环境中的一次污染物在环境物理、化学、生 物因素作用下本身发生变化,或在环境中与其他化学物质发生化学反应, 形成理化性质与一次污染物不同的新污染物。(酸雨、有机汞等)剂量-效应关系:即化学物质的摄入量与摄入该化学物质的生物机 体呈现某种生物学效应程度之间的关系。剂量-反应关系:指一定剂量的化学物质与在接触其有害作用的群 体中呈现某一生物学效应并

17、达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系。温室效应:温室气体包括CO2、甲烷、O3、氟氯烃等。酸雨:指PH值小于5.6的酸性降水,包括雨雪冰雹等所有降水。环境污染的分类:空气污染、水体污染、土壤污染9.介水传染病 的特点:水源一次大量污染后可出现暴发流行、病例的分布与供水范围一 致、一旦对污染源采取治理措施则疾病的流行能得到迅速控制。10.光化学烟雾的成分:NO化物和泾类污染物第四章劳动卫生学一、高温作业对机体健康的影响:(1)对机体生理功能的影响:高 温作业时,人体可以出现体温调节、水盐代谢、心血管系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等方面的适应性变化。(2)热适应:是指人在热环 境工作一段时

18、间后对热负荷生产适应或耐受的现象。(3)中暑。中暑:指高温或强辐射环境下,由于体温调节失衡和水盐代谢紊乱 产生的以心血管和中枢神经系统功能障碍为主要表现的急性综合征。中暑按发病机制可以分为三种类型:即热射病(体温调节中枢紊 乱)、热痉挛(水盐代谢紊乱)、和热衰竭(脑供血不足)。二、噪声所致健康危害:1、暂时性听阈位移:指人或动物接触噪声 后听阈提高10-30dB,脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来 水平,属于生理性改变。包括听觉适应和听觉疲劳。2、永久性听阈位移: 是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度,分为 听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。三、振动性白指:又称

19、职业性雷诺现象,指长期从事手传振动作业而 引起的,以手部末梢循环或手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂 骨关节-肌肉的损伤。临床表现为手指的间歇性发白或发绀。具有一过性 和时相性特点。四、人体对粉尘的防御和清除:鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用; 呼吸道上皮粘液纤毛系统的排除作用;肺泡巨噬细胞的吞噬作用。防尘八字方针:革、水、密、风;护、管、教、合。尘肺:在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的 疾病。矽肺:由于在生产过程中长期吸入游离的二氧化硅含量较高的粉尘 达到一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的的全身性疾病。病理改变:矽结节形成弥漫性间质纤维化矽性蛋白沉淀大块 纤维化五

20、、窒息性气体的分类:单纯窒息性气体(N2, CH4, CO2)血液 窒息性气体(CO,苯的氨基硝基化合物)细胞窒息性气体(氢化物, H2S)治疗原则:尽快脱离中毒现场、严密观察生命体征、有效使用解毒 剂、及时纠正脑缺氧、积极治疗脑水肿。美兰。CO中毒后血液中血红蛋白的含量:轻度中毒10%、中度30%、重度 50%六、刺激性气体1.毒理作用:以局部损害为主病变程度主要取决 于吸入毒性的浓度、吸收速率和作用时间病变部位与毒物的水溶性有关, 水溶性越小毒性越大。毒作用表现:急性刺激作用(眼和呼吸道粘膜刺激症状、喉痉挛和水肿)中毒性肺水肿:指吸入高浓度刺激性气体后引起的,以肺间质及肺 泡腔液体过多集聚

21、为特征的疾病,最终可导致急性呼吸功能衰竭。毒作用 机制:肺泡血管通透性1、肺泡壁通透性1、缺氧、淋巴回流受阻成人 呼吸窘迫综合征ARDS七、铅中毒的临表:(1)常见症状:口内金属味、 食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替。(2)特殊体征: 铅线:硫化铅颗粒沉积铅绞痛:常伴有铅麻痹等神经系统征象,中或重 度急慢性中毒时发生。(3 )类神经症:头昏、头痛、乏力、失眠、功能 性减退等。属功能性症状。(4 )周围神经炎:感觉型:肢端麻木、四 肢末端呈手套、袜套样感觉障碍。运动型:握力减退、伸肌无力等。腕下垂、足下垂。混合型。(5 )铅中毒性脑病:头痛、恶心、呕吐、高 热、烦躁、嗜睡、精神障碍、

22、昏迷等。驱铅治疗:首选依地酸二钠钙,次选二疏基丁二酸钠。铅绞痛:静脉注射葡萄糖钙或皮下注射阿托品,适当休息,合理营养, 补充维生素。汞中毒临表:(1)易兴奋症:大脑皮层抑制减弱睡眠障碍 烦躁易怒、情绪不稳精神不振、嗜睡、记忆减退。(2)震颤:神经 性肌肉震颤细微震颤:眼睑、舌头、手指,集中精力明显,安静消失。 动作迟缓、全身性震颤,步态不稳,后期出现幻觉和痴呆。(3)口腔 一牙龈炎:流涎,牙龈酸痛、红肿、易出血、舌肿胀及溃疡口腔不卫 生者,沿牙龈可出现暗蓝色色素沉着。(4)汞毒性皮炎:发病13d, 红色斑丘疹,四肢及头面部较多肾功能损害:尿汞增高,尿中出现蛋白、 红细胞。特效治疗:首选二疏基丙

23、磺酸钠,次选二疏基丙醇。误服汞盐者: 尽速灌服高蛋白物质或用活性炭吸附,不能洗胃。七、职业病的特点:1、病因明确2、病因大多是可以检测和识别的, 存在接触水平一反应关系。3、群体发病,在接触同种职业性有害因素的 人群中常有一定的发病率,很少只出现个别病人。4、如能早期发现并及 时合理处理预后较好,恢复也较容易。5、大多数职业病目前无特效治疗 办法,发现越晚疗效越差。职业病诊断原则:1.职业史:是职业病诊断的重要前提。应详细询 问患者现职工种、工龄、接触有害因素的种类等和既往工作经历,以便判 断接触毒物的机会和程度。职业病危害接触史3.体格检查:手机临床症状和体征4.实验室检 查:常规、生化检查

24、及其他辅助检查、活体组织检查等5.生产环境调查: 了解患者所在岗位的生产工艺过程、劳动过程,同一工作场所其他职业工 人是否有类似表现等。冠心病的三级预防第一级预防:旨在减少人群总体的行为危险因素,并积极治疗高危 个体防止其发展为疾病。因此应通过健康教育、环境干预或立法减少不利 于健康的行为,促进危险因素的转变。(1)降低血压(2)合理膳食:限 制总能量、脂肪、胆固醇、食盐的摄入,供给充足的维生素和矿物质,碳 水化合物适量多选粗粮蔬菜水果(3)禁烟限酒(4)适度运动第二级预防:积极全面的控制危险因素可改善患者的生存率、降低 复发事件危险和减少介入治疗的需要,并改善患者的生活质量。(1)戒 烟,远

25、离烟草环境(2)控制血压:小于140/90mmHg(3)控制血脂: LDL-C100mg/dl(4)体力活动每天30分钟(5)控制体重BMI: 18.524.9kg/m2(6)糖尿病控制:糖化血红蛋白7%(7)抗血小板及抗 凝治疗(8)肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂应用(9)B受体阻滞 剂应用(10)流感疫苗接种。第三级预防:采取及时有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发 症。脑卒中的三级预防第一级预防:饮食行为方面:合理饮食,低盐低脂肪低热量限 制饮酒,严格戒烟控制体重,增加运动合理安排工作和生活,劳逸结 合保持良好的思想情绪。积极治疗相关疾病:有规律的长期坚持有效的控制盒治疗高血压 定

26、期做身体检查,监测空腹血糖浓度定期测量血脂控制高血脂症。第二级预防:一旦有脑卒中的前期征兆,应早发现、早诊断、早治 疗,强调及时就医的重要性。早期防止脑卒中病情的加重,对于改善病人 的预后,防止并发症都是有意义的。治疗理念:进行超早期干预。第三级预防:为了减少脑卒中的后遗症,应尽早进行神经功能锻炼, 加快和促进脑卒中患者各方面的康复,防止复发。用尽可能好的办法来管 理好所患的其他疾病,预防脑功能的进一步丧失。进行康复训练,注意心 理功能恢复。恶性肿瘤的三级预防第一级预防:控制吸烟合理膳食控制感染消除职业危害。第二级预防:癌症的早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率和提高 生存率的重要策略之一。筛检

27、是早发现的重要途径。注意肿瘤的十大症状 以便及早发现。第三级预防:对癌症病人提供规范化整治方案和康复指导,进行生 理、心理、营养和锻炼指导。对慢性患者进行姑息镇痛疗法。注意临终关 怀,提高晚期癌症病人的生存质量。高血压的三级预防第一级预防:高血压的发生既受遗传因素的影响,又与个人生活方 式有关,要建立健康的生活方式。第二级预防:限制钠盐摄入量增加蔬菜水果的摄入,补充钾、 镁离子限制饮酒及戒烟减轻体重适度的体力活动和体育运动保持 良好的心理状态。第三级预防:采取及时有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发 症。坚持服用降压药物。篇二:预防医学总结名词解释医学模式(medicalmodel);指在不

28、同历史阶段,人们对于人类生 命过程,健康和疾病的特点和本质的认识和概括,是人们观察、分析和处理医学有关问题 的基本思想和主要方法。全科医学:是指以个人整体健康为中心,面向家庭与社区,整合临 床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科为一体的综合性医学专业学科。预防医学(preventivemedicine):是医学的一门应用学科,它以 个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和夭折。健康(health):是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力 的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。二级预防(econdaryprevention):是临床前期预防,即在疾病的 临床前期

29、及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的 三早预防措施。临床预防服务(clinicalpreventiveervice):是指在临床场所对 健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价,然后实施个体的预防干预措施来 预防疾病和促进健康。健康管理:是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性 地评估并对整个生命全程进行干预,减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、 对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生,从而经济有效地避免 早亡和提高生活质量。健康维护计划(healthmaintenancechedule):指在特定的时期内, 依据求医者的年龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干

30、预措施。危险因素(rikfactory):指机体内外存在的使疾病发生和死亡增 加的诱发因素。健康危险因素评价(healthrikaement):是指从个体或群体健康 信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康的相关危险因素信息, 为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。健康行为(healthbehavior):不仅包括个体或群体可观察到的、 外显的行动,也包括人的思想活动和情感状态(与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、 情感状态和外显的行为模式)。健康相关行为(health-relatedbehavior):是指人所表现出来 的与健康和疾病有关的行为,包括促进健康行为和危害健康行

31、为。健康促进(HealthPromotion):是指一切能促使行为和生活条件 向着有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。健康状况评价(healthtatuevaluation):通过分析人群的健康 水平及其变化,来探讨人群存在的健康问题,筛选影响人群健康的因素,评估各种健康 计划、方案、措施的效果。社会支持:是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上 的帮助。营养(nutrition):机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以 维持生命活动的生物过程。营养素(nutrient):食物中可给人体提供能量、集体构成成分和 组织修复以及生理调节功能的化学成分,分为六大类:蛋白质脂类碳水化合物无

32、机 盐和微量元素维生素水。限制氨基酸(limitingaminoacid):食物蛋白质中某一种或几种 含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸。蛋白质生物学价值(biologicalvalue):指蛋白质经消化吸收后 进入机体储留利用的部分。等于储留氮比吸收氮。蛋白质的互补作用(upplementaryaction):将富含某种必需氨 基酸的食物与缺乏该种氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合后的必需氨基酸更接近人 体比值,从而提高蛋白质的营养价值,为蛋白质的互补作用。食物特殊动力作用(thermaleffectoffood,TEF):又为食物热 效应,是机体由于摄取食物过程中引起的额外能量消耗。

33、合理营养(rationalnutrition):指全面而平衡的营养,即每日 膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。膳食营养素参考摄入量(DietaryReferenceIntake,DRI):是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括4项内容:平均 需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄 入量(UL)。平均需要量(EtimatedAverageRequirement,EAR):是某一特定性 别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。推荐摄入量(ReferenceNutritionIntake,RNI):相当于传统

34、使 用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%98%)个 体需要量的摄入水平。适宜摄入量(AdequateIntake, AI):是通过观察或实验获得的 健康人群某种营养素的摄入量。可耐受最高摄入量(TolerableUpperLeverIntake,UL):是平均 每日摄入营养素的最高限量。人群健康(PopulationHealth):指的是受社会、经济、环境、个 体行为和生物遗传等因素决定的,可以量化的整个人群的健康。上相互关联的大集体。即强调了解社区全体居民的健康和疾病,通过确定优先项目、消除不 同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。生服务需求为导向

35、,由社区卫生服务机构利用适宜技术向社区居民提 供的综合、经济、方便、可及的基本卫生服务。中心、以社区为范畴和人群为对象、动员社区内多部门合作和人人参 与的综合性服务。33.初级卫生保健(primaryhealthcare):又称基层卫生保健,它是 最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本 卫生保健服务。核心是人人公平享有,手段是适宜技术和基本药物,筹资 是以公共财政为主,受益对象是社会全体成员。实现特定的社会(社区)发展目标的群众性运动,是寻求社会改革与 发展的过程。从而发现问题,为制定及实施卫生行动计划,充分利用社区现有资源 来解决这些问题打下基础。医源

36、性感染(iatrogenicinfection):病人在接受医疗卫生服务 的过程中因为医疗卫生服务场所的环境和医疗用品受到生物污染而感染疾病的现象称为医 源性感染。环境(environment):在特定时刻由物理、化学、生物及社会的 各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现实的 或远期的作用。自然环境(naturalenvironment):自然环境又称为物质环境, 是指人类生存和发展所依赖的各种自然条件的总和,它包括各种生物因素与非生物因素,是 人类赖以生存的重要物质条件。原生环境(primitiveenvironment):指天然形成的、基本上未 受人为

37、活动影响的自然环境。次生环境(econdaryenvironment):是指有由于人类生产、生活 以及社会交往等活动使天然形成的环境条件发生了改变的自然环境。社会环境(ocialenvironment):是指在自然环境的基础上,人 类在长期的生产、生活和社会活动中相互形成的生产关系、社会关系等,它包括社会政治 制度、经济状况、文化教育和科技发展水平、人口数量和质量、医疗卫生、 家庭婚姻状况、宗教信仰、风俗习惯及生活行为方式等主要因素。环境污染(environment):指由于人为的或自然的原因,使环境 的组成与性质发生改变,扰乱了生态环境,对人类的健康造成了直接的或间接的或潜在的有害 影响。公

38、害病(publicnuiancedieae):是人类活动造成严重环境污染 所引起的社会影响较大的地区性疾病。一次污染物(primarypollutant):由污染源直接排出的化学性 污染物、进入环境后其理化性状保持未变的,称为一次污染物。二次污染物(econdarypollutant): 一次污染物进入环境后,由 于物理、化学或生物学的作用或与其他物质发生反应,结果产生与原污染物理化性状和危 害不同的新污染物,称二次污染物。大气污染:是指由于人为或自然原因,使一种或多种污染物混入 大气中,并达到一定浓度,超过大气的自净能力,对动植物产生不良影响的空气状况。生物标志物(biologicalmar

39、ker):几乎包括反映生物系统与环 境中化学、物理或生物因素之间相互作用的任何测定指标。接触性生物标志物(biomarkerofe某poure):是指生物材料中 存在的环境毒物及其代谢产物,其含量的高低可反应机体对其毒物的接触水平。效应性生物标志物(biomarkerofeffect):指机体中可测出的生 化、生理、行为或其他改变的指标,包括反映早期生物效应、结构和(或)功能改变及疾 病。易感性生物标志物(biomarkerofuceptibility):即反映机体先 天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。剂量-效应关系(doe-effectrelationhip):即化学物质

40、的摄入 量与摄入该化学物质的生物机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。剂量-反应关系doe-reponerelationhip):是指一定剂量的化学 物质与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群 体中所占比例的关系,一般以百分率表示。相加作用(additivejointaction):指多种环境有害物质产生的 生物学效应之和。协同作用(ynergim):指两种或更多环境有害物质同时摄入后, 引起的生物学效应大大超过单个因素引起的效应之和。拮抗作用(antagonim):指环境中两种或两种以上的化学物进入 机体后,其联合毒性低于任何一种化学物单独作用的毒性。单独作用(

41、ingleaction):指摄入人体内两种或两种以上的化学 物所产生的毒效应各不一样。生物富集:生物性迁移主要通过食物链和食物网进行,在这一过 程中,生物体内化学物质的浓度会随着营养级的提高而逐步增大,使有害物质在体内富集, 也称生物富集作用介水传染病:通过饮用或接触受病原体污染的水,或食用被这种 谁污染的食物而传染的疾病。自然疫源:自然界限定景观内的生物群落间进化过程中所形成的 疾病传染源,此病原体能在病区生态环境中能够不断繁殖生存,并感染人类。高危人群(highrikpopulation):对环境有害因素特别敏感的人 群。危险度评价(rikaement):是对暴露于某一特定环境条件下,该

42、环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价, 并预测环境有害物质对暴露人群可能产生有害效应的概率。毒物(poion):在一定条件下,以较小剂量引起机体功能性或器 质性损害,甚至危及生命的化学物质。食品添加剂(foodadditive):是指为改善食品品质、色、香、 味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成物质或天然物质。食物中毒(foodpoioning):是指人摄入含有生物性、化学性有 毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的急性或亚急性非传染性疾病。食源性疾病(foodbornedieae):是指通过食物进入人体内的由各种致病因子引起的,

43、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。物质蓄积(accumulation):机体长期接触某些毒物后在某些组 织器官内逐渐积累从而量比较高的现象,是引起慢性中毒的物质基础。功能蓄积(functionalaccumulation):毒物进入体内后,用现 代检测技术不能发现其在体内有明显贮留,但该物质引起的功能改变却逐渐累积,导致机体 对该毒物的反应性增强,这种现象称为功能蓄积。职业卫生(occupationalhealth):是以职业人群和作业环境为 对象,通过识别、评价、预测和控制不良职业环境中有害因素对职业人群健康的影响,早期检 测、诊断、治疗和康复处理职业性有害因素所致健康损害或潜在健康危险

44、, 创造安全、卫生和高效的作业环境,从而达到保护和促进职业人群的健康, 提高职业生命质量的目的。职业卫生服务(occupationalhealthervice):是以保护和促进 职工的安全与健康为目的的全部活动。职业性有害因素(occupationalhazard):在人们生产过程、劳 动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康、安全和作业能力的因素称为职业性有 害因素。生产性毒物(productiveto某icant):指在生产过程中产生的 或在劳动过程中使用的存在于工作场所中可对劳动者机体健康产生有害影响的化学物质,亦称 职业性毒物。工作有关疾病:当职业性有害因素作用于机体,使机体抵抗力

45、下 降,从而使常见病发病率增高或病情加重,这类疾病叫工作有关疾病。职业病(occupational):职业性有害因素作用于人体的强度与 时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,出现相应的临床 征象,影响劳动能力,这类疾病统称为职业病。高温作业:指工作场所存在生产性热源,其散热量大于 23w/m3h或84kJ/m3h的车间;或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作场所的 气温高于室外2C或2C以上的作业。中暑:高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的 一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。心身疾病:又称心理生理疾患,是一组

46、表现有躯体症状,其发生、 发展、转归和预后均与心理因素有密切关系的疾病。人的社会化:指人类从一个自然人转化为一个能够适应一定的社 会环境,参与一定的社会生活,履行一定角色职能的社会人的过程。病患:是对身体健康状况的自我感觉和判断,即对身体、心理、 社会三方面失调的判断,它是一种感觉尺度,是一种个人主观上的疾病感觉。职业性中毒(occupationalpoioning):是指劳动者在职业活动 中,组织器官受到工作场所毒物的毒性作用而引起的功能性和器质性疾病。职业健康监护:是通过各种检查和分析,掌握职工健康状况,早 期发现健康损害征象,以评价职业有害因素对接触者健康的影响及程度,以便采取预防措施,

47、 控制疾患的发生和发展。不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据, 一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。地方病(endemicdieae):由于当地水或土壤中某种(些)元素 或化合物过多、不足或比例失常,再通过食物和饮水作用于人体所产生的疾病。矽肺(ilicoi):在生产过程中,长期吸入游离二氧化硅含量较 高的粉尘所引起的以肺组织纤维化为主并伴有硅结节形成为特征的全身性疾病。突发公共卫生事件(publichealthemergency):是指突然发生, 造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性的不明原因的疾病、重大食 物中毒职业中毒事件以及其他严重

48、影响公众健康的事件。卫生服务需求(healthervicedemand):是从经济和价值观念出 发,在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。填空现代医学模式产生的背景:疾病谱与死因谱的改变、对保护健康和 防治疾病的认识深化、医学科学发展的社会化趋势增强、卫生保健服务需 求的提高;2.现代医学模式对卫生服务的影响表现在四个扩大:治疗服务扩大到预防服务、生理服务扩大到心理服务、医院内服务扩大到医院外服 务、技术服务扩大到社会服务;预防医学的内容包括:医学统计学、流行病学、环境医学、社会医 学、健康促进、卫生管理学;健康决定因素包括:社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服

49、务;生物医学模式的三要素是:病因、宿主、环境;整体健康具有的特征:多维性、连续性、健康描述的功能性;健康教育传播的基本要素有:传播者、信息、传播途径、受传播者、 传播效果;健康教育的传播途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类;人类行为是由人的生物性和社会性共同决定的;10.健康生态学模型强 调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以 多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。11.临床预防服务的内容有:求医者的健康咨询、健康筛检、免疫接 种和化学预防;12 .实施临床预防服务的原则:重视危险因素的收集、医 患双

50、方共同决策、注重综合性和连续性、以健康咨询与教育为先导、合理选择健康筛检的内容、根据不 同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务;行为的特性是:目的性、可塑性、差异性和可调节性;健康行为由五个基本要素构成:行为主体、客体、环境、手段、 结果;15.健康行为的经典三分类:预防性健康行为、疾病行为、病人角 色行为;16.影响健康行为的因素:倾向因素、促成因素、强化因素;篇三:预防医学一思想工作总结思想工作总结某某某某年我完成五年医学院校的本科学习,顺利毕业, 取得医学学士学位。我就读的专业是预防医学,预防医学是从医学科学体 系中分化出来的,它是研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善 和创造有

51、利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不 同之处在于它是以人群为对象,而不是仅限于以个体为对象。预防医学专 业的学生主要学习基础医学、预防医学的基本理论,受到卫生检测技术、 疾病控制等基本训练,具有卫生防疫、控制传染病与职业病、改进人群环 境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本能力。预防医学的主干学科 是基础医学和预防医学,辅助学科是临床医学,其中,基础医学有医用生 物学、无机化学、有机化学、医用物理学、高等数学、人体解剖学、组 织与胚胎学、生物化学、医学微生物学、免疫学、生理学、人体机能实验 学、人体寄生虫学、病理学、药理学、诊断学等。临床医学主要有:眼科 学、耳鼻喉科学、

52、医学影像学、传染病学、妇产科学、儿科学、内科学、 外科学等。预防医学有:卫生统计学、流行病学、环境卫生学、营养与食 品卫生学、劳动卫生与职业病学和儿童少年卫生,这六科是预防医学的精 髓学科,卫生统计学是预防医学的基石,流行病学是预防医学的上层建筑, 架设在卫生统计学这块基石之上,构成了整个预防医学的骨架;食品卫生, 环境卫生,儿少卫生,劳动卫生是预防医学骨架的具体运用实例,是卫生 毒理学,卫生统计学,流行病学在小范围内的具体运用,自成体系;基础医学和临床医学是预防医学的血肉,血肉和骨架的交融产生了食品卫生, 环境卫生,儿少卫生和劳动卫生。五年的学习不光学习理论知识,还有实践学习,在学习完基础医

53、学和 临床医学两门课程后,我在某某市人民医院进行了为期半年的实习学习, 先后在儿科、普外、胸外、骨外、呼吸内科、消化内科、心脏内科、妇科、 产科等科室实习,深入理解了在学校学习的相关理论知识,加强了实践技 能的学习并且对医生的工作、常见病及多发病、医院的管理制度及运转模 式有了真实形象的了解与认识。在完成本科阶段所有理论课的学习后,我 在某某市疾病预防控制中心实习了半年的时间,先后了解并参与了公共卫 生应急处置科、职业卫生与辐射防护科、公共卫生检疫科和免疫预防科等 科室的工作,具体生动地理解了疾控中心的相关工作,包括疾病预防与控 制、应急预警与处置、疫情收集与报告、检测检验与评价、健康教育与促

54、 进、应用研究与指导技术管理与服务。虽然我被聘用的岗位是某某,但是 我相信我在医院和疾病预防控制中心学到的实践知识与之是触类旁通的, 能让我在今后的更多工作中受益匪浅。五年来,我坚持学习邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展 观,学习各类法律法规知识,从而提升自身修养和素质;严格遵守学校的 规章制度,做一名遵纪守法的大学生;在学习中,努力学习基础理论知识, 勇于创新,敢于突破“陈规旧俗”,提出合理质疑。在今后的工作中,我 要做到以下几点:一、加强学习,注重政治素质和工作能力提高。坚持认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,用马列主义武装 自己的头脑,不断加强自身世界观、人生观和价值观的改

55、造,提高自身的 政治理论水平和工作能力。认真学习深刻领会上级工作会议精神,在实际 工作中认真加以贯彻,保证党和国家路线方针政策的执行。通过扎实的思 想政治理论学习,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器,在日常工 作中可以学以致用。在加强理论学习的同时,注重更新知识结构,重点加 强业务和政策法规知识的学习,努力做到在工作中学习,在学习中工作, 精益求精,不断探索,使自己能够更好地胜任本职工作。二、身体力行,深入细致地作好本职工作。服从组织与单位领导的安排,我时时严格要求自己,作为一名刚毕业 的大学生,面对新的环境,我需要一切从头做起,认真钻研业务知识,不 断学习经济、法律、人文、计算机等方面的

56、知识,注重积累,学以致用。 立足于本职工作,用心观察,用心思考,用心研究,积极开拓创新,及时 准确认真完成领导交办的各项工作任务。对自身严格要求,严格遵守办公 室各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,平易近人。在今后的 工作中,我将以对工作、对事三、坚持严于律己,努力做好表率。俗话说“金无足赤,人无完人”,总结分析自己的优缺点,我认为, 我的优点有以下几点:待人真诚,做事认真负责,有很好的耐心,可以完成复杂繁琐的工 作;具有完备的专业理论知识,乐于学习新的知识;接受能力强,能很快融入陌生环境,更好的适应新环境;能够吃苦耐劳,不怕困难,愿意扎根基层,服务基层,用自己有限 的精力来更好地服务

57、人民;逻辑思维强,思维理性,遇事冷静,能够冷静快速的分析判断处理 紧急事件。当然,我也有很多缺点,不如:实践经验不丰富,在工作中由于缺乏经验,不能更好地完成工作;在性格方面,有时急于求成,会有急躁、浮躁的表现,而且性格有 些内向腼腆,人际交往能力不足;在思想、工作、学习方面还有很多不足与缺陷,需要加强和改进。此致敬礼某某(某某某某某某)某某某某年某某月篇四:预防医学总结预防医学第一单元绪论考点:预防医学特点(个体和群体,重点健康和无症状人群,研究环 境与人群健康的关系)影响健康的主要因素(社会环境、物质环境、个人因素、卫生服务) 三级预防(1:病因;2:三早;3:并残康)预防医学的定义:预防医

58、学是医学的一门应用学科,它以个体和 确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能与早逝,其工作模式是环境-人群-健康,它强调 环境与人群的互相依赖、互相作用和协调发展,并以人群健康为目的。第 一次卫生革命的标志:个体预防向群体预防的发展预防医学的特点:1.工作对象包括群体和个体;2.着眼于健康和 无症状患者;研究重点为人群健康与环境(工作、生活、社会环境)的关系;采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益;5.研究方法注重微 观和宏观相结合。三、健康及其影响因素健康的定义(WHO):健康(health)是身体、心理和社会适应的 完好状态(well-being),而不仅是没有疾病和

59、虚弱。包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”四 个方面影响健康的因素:1)物质环境2)个人因素3)行为生活方式4) 生物遗传因素5)医疗卫生服务四、三级预防第一级预防:指针对病因所采取的措施:(1)个体措施;(2)环 境措施(1)针对个体的措施:增进健康,提高抗病能力;开展健康教育, 注意合理营养和体格锻炼,培养良好的行为和方式;有组织地进行预防接 种,提高人群的免疫水平;预防出生缺陷,做好婚前、孕前教育和禁止近 亲结婚等;做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。(2)针对环境的措施:环境卫生:大气、水和土壤;职业卫生;食 品卫生;市政建设与小区环境;社会环境:健康的公共政策。第二级预防:

60、在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治 疗(“三早”),以控制疾病的发展和恶化,防止疾病的复发或转化为慢 性。第三级预防:对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防 止病情恶化,预防并发症和伤残,如糖尿病;对已丧失劳动能力或残废者, 主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活 和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命,如脑卒中。EG: 1.以下描述既属于第一级预防,也属于第三级预防的是CA.控烟B.体力活动促进C.高血压管理D.食物中毒E.流感在人群中进行免疫接种,所起的作用EA.仅保护个体B.仅保护家庭C.仅保护群体D.仅保护个体和家庭E.既 能保护个体也能保

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