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文档简介
1、第三节 瘿痈瘿痈是颈前结喉部炎症性疾患。相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎,前者临床较少见。其临床特点为颈前结喉两侧结块,肿胀,灼热,疼痛 。第三节 瘿痈瘿痈是颈前结喉部炎症性疾患。 多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。 病因病机 多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致多见于中年女性,起病前多有感冒、咽痛等病史。颈部肿胀突然发生,或伴寒战高热,肿块迅速增大,边界不清,色红灼热,疼痛掣引至后枕部,颈部活动或吞咽时疼痛加剧。临床表现多见于中年女性,起病前多有感冒、咽痛等病史。临床表现急性期白细胞总数及中性粒细胞比倒增高,免疫球蛋白可升高。B超检查可
2、协助诊断。实验室及其他辅助检查实验室及其他辅助检查颈痈发病部位在颈的侧部,儿童多见。锁喉痈颈部弥漫性红、肿、热、痛,张口困难,全身症状较危重,儿童多见。鉴别诊断颈痈发病部位在颈的侧部,儿童多见。鉴别诊断治疗辨证论治内治外治风热痰凝证 气滞痰凝证 其他疗法高热和中毒者治疗辨证论治内治外治风热痰凝证 其他疗法高热和中毒者(1)注意避免上呼吸道感染。(2)病重者应卧床休息,并注意保持呼吸道通畅。预防与调护(1)注意避免上呼吸道感染。预防与调护本 节 完本 节 完证候:颈前结喉部突发肿胀,疼痛明显;伴恶寒发热,头痛,口渴,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:疏风清热、化痰消肿。方药:牛蒡解肌汤加减。风热痰凝证证候:颈前结喉部突发肿胀,疼痛明显;伴恶寒发热,头痛,口渴,证候:颈前结喉部肿块坚实,轻度作胀,重按方感疼痛;伴有喉间梗塞、痰多;苔黄腻,脉弦滑。治法:清肝理气,化痰散结。方药:柴胡清肝汤加减。气滞痰凝证证候:颈前结喉部肿块坚实,轻度作胀,重按方感疼痛;伴有喉间梗初期宜用箍围药,可选金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,水或蜜调制外敷,每日2次或金黄膏外敷。脓肿期有渡动感者,可切开引流。后期脓净后可用生肌散、红油膏去腐生新,促进收口愈合。外治初期宜用箍围药,可选金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,水或蜜调若高热及中毒症状严重者,可配合抗生素治疗,
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