医务人员手卫生SOP课件

1、医务人员手卫生SOP刘德之Liu de-zhi目的： 手卫生不规范是医院感染发生的重要传播途径，故手卫生规范对医院感染控制极其重要。根据上海市院内感染质控中心要求和我院的临床实际，制定此实施方案，拟指导临床工作。改进医疗活动和降低病原体在医务人员和病人之间的传播。一、配备手卫生设施： 1、洗手设施：手术室、产房、重症监护室、传染病门诊等重点部门以及病房治疗室和各诊疗科室应采应设有流动水洗手设施，开关采用脚触式、肘式或感应式。 2、皂液：使用一次性原装的挤压式液体皂，避免使用分装液体皂。 3、配备洗手后的干手设施：提倡使用一次性纸巾、风干机等擦干双手，避免使用共用大毛巾擦手造成二次污染。 4、配

2、备合格的快速手消毒剂：手消毒剂应使用一次性包装，治疗车上、ICU病人床旁必须配备快速手消毒剂，不便于洗手的地方应配备快速手消毒剂。二、手卫生方法分类 流动水加皂液一 般 洗 手 6090%微生物 快速(无水)手消毒剂手 消 毒 90%微生物 普通洗手加消毒剂外科洗手消毒 99.9%微生物三手卫生具体要求(1) （一）一般洗手或手消毒原则： 1、当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手； 2、果手部没有可见污染，建议使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。 （二）一般洗手指征： 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染

3、部位移动到清洁部位时； 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6、戴手套前、脱手套后应洗手。三手卫生具体要求(3)2具体揉搓步骤见图：三手卫生具体要求(4) （四）手消毒指征： 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后； 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生

4、物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 三手卫生具体要求(6) （六）外科手卫生指征： 1、手术室、产房、人流室进行各类手术前均应进行外科洗手； 2、导管室进行有创介入治疗前应进行外科洗手。三手卫生具体要求(7) （七）外科手卫生方法： 1、先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 2、取适量抗菌皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3， 3、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处； 4、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 5、使用灭菌布巾或纸巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3； 6、刷手2遍： 取无菌小刷蘸

5、取洗手液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以流水冲洗干净后，另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min，流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，以免臂部的水返流到手； 7、刷洗完后，用无菌小毛巾或纸巾由手向肘部擦干，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗； 8、将手消毒液3ml5ml涂擦于手和前臂，认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，待自然干燥； 9、用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。三手卫生具体要求(8) 免刷手、免冲洗外科手消毒液： 按照产品的使用说明要求，按以上流程洗手、干手后取适量的免冲洗外科手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，直至消毒剂干燥。 2、注意事项： （1）手卫生区域应安装钟表、洗手程序及说明图。 （2）若连续进行下一台手术时，需脱去手套，重新按外科手消毒法进行。 （3）洗手池应每日清洁。三手卫生具体要求(10) （九）手套的使用指征： 1、接触病人，手可能被污染时；或接触粘膜、