建筑工程全套质量安全监督台账页

1、PAGE Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.序号 资料名称页码1建设工程项项目质量量安全监监督委派派通知单单 2工程质量监监督工作作方案3工程安全监监督工作作方案4施工企业项项目经理理部组建建文件5施工项目部部关键岗岗位人员员证件6监理公司项项目监理理部组建建文件7现场监理部部关键岗岗位人员员证件8工程中标通通知书9施工图审查查备案表表10图纸会审纪纪要11项目开工安安全条件件审查及及施工许许可证督督办函12项目开工安安全生产产条件审审查结论论13规划许可证证14施工许可证证15工程质量保保

2、证体系系审查表表16施工现场质质量管理理检查记记录17安全防护、文文明施工工措施监监控四方方协议18项目安全防防护、文文明施工工措施使使用19施工组织设设计及专专项工程程施工方方案审批批记录地地目录序号资料名称页码20监理规划审审批记录录21监理实施细细则审批批记录22外脚手架及及高大摸摸板支撑撑架施工工方案审审批记录录23临时用电施施工方案案审批记记录24起重机械安安拆方案案吊装方方案审批记记录25危险性教大大的分部部分项工工程施工工方案审审批及专专家论证证审查记记录26安全监理实实施细则则27项目重大危危险源名名录28超规模危险险性教大大的分部部分项工工程清单单申报表表29建设工程安安全监

3、督督交底纪纪要30脚手架搭设设安全监监督交底底记录31施工临时用用电及小小型机械械设备安安全技术术交底纪纪要32起重机械安安全技术术底纪要要33临边防护、高高处作业业 及文明明施工技技术交底底纪要34起重机械安安全管理理登记表表35起重机械设设备产权权备案及及使用登登记证明明36其他特种作作业人员员上岗证证37特重作业人人员上岗岗证汇总总表38专项方案审审批汇总总表39总包单位工工程安全全生产保保证体系系审查表表40监理安全生生产保证证体系审审查表序号资 料 名 称页码41基础分部分分包单位位安全生生产保证证体系审审查表42基础分部分分承包安安全条件件审查表表43预拌混凝土土生产单单位资质质及

4、其试试验室资资质44桩基、地基基检测情情况登记记表45地基桩基基基础检检测方案案46工程地基验验槽监督督记录47地基质量验验收记录录48桩基验收申申请报告告49基桩工程质质量验收收记录50桩基工程质质量验收收情况监监督记录录51工程隐蔽验验收记录录及重点点部位抽抽查统计计表52基础分部混混凝土结结构实体体检测方方案及报报告53地基与基础础分部工工程质量量验收意意见54工程质量安安全验收收条件审审查情况况一次性性告知单单55地基与基础础规划验验线质量安安全验收收申请报报告56基础阶段建建筑施工工现场安安全质量量标准化化阶段性性评定表表57地基与基础础分部质质量安全全验收条条件审核核表58地基与基

5、础础分部工工程质量量验收情情况监督督记录表表59基础工程质质量验收收记录60地基与基础础分部工工程验收收意见回回复61深基坑及支支护检查查记录序号资料名称页码62建筑起重机机械设备备和自升升架设施施及临建建设施检检查验收收记录63临时用电及及小型机机具检查查验收记记录64安全防护设设施检查查验收记记录65双排落地式式钢管脚脚手架首首步搭设设检查验验收记录录66高大模板支支撑架设设检查验验收记录录67模板支撑架架搭设检检查验收收记录68型钢悬挑钢钢管脚手手架首步步搭设及及预埋型型钢检查查验收记记录69工程隐蔽验验收记录录及重点点部位抽抽查统计计表70预拌混凝土土生产单单位资质质及其实实验室资资质

6、证书书主体71混凝土预制制构件生生产单位位资质证证书72预制构件进进场验收收记录73主体分部混混凝土结结构实体体检测方方案及报报告、小直径径钢筋现现场监督督抽查记记录74主体工程分分部工程程质量验验收意见见75主体阶段建建筑施工工现场安安全质量量标准化化阶段性性评定表表76主体结构分分部工程程质量安安全验收收申请报报告77工程质量安安全验收收条件审审查情况况一次性性告知单单78主体工程质质量安全全验收条条件审核核表79主体工程质质量验收收记录80主体分部工工程质量量验收情情况监督督记录表表81主体验收意意见回复复82网架钢钢结构子分部工工程质量量验收记记录序号资料名称页码83幕墙子分部工工程质

7、量量验收记记录84装饰分包单单位安全全生产保保证体系系审查表表85装饰工程分分包安全全生产条条件审查查表86建筑工程节节能竣工工验收申申请报告告87建筑工程节节能监理理质量评评估报告告88建筑工程节节能设计计评价报报告89建筑节能工工程质量量控制资资料审查查意见表表90建筑节能实实体检测测方案及及报告91建筑节能现现场检查查记录表表92建筑节能分分部工程程验收申申请报告告93建筑节能分分部工程程质量验验收表94分部工程质质量验收收意见95分部工程质质量验收收意见96建筑装饰装装修分部部工程质质量验收收记录97建筑给水、排排水及采采暖子分部工工程验收收记录98建筑电气分分部工程程验收记记录99通

8、风与空调调分部工工程质量量验收记记录100智能建筑分分部工程程质量验验收记录录101住宅工程质质量分户户验收意意见汇总总102施工单位施施工质量量验收申申请报告告103勘察单位工工程质量量检查报报告序号资料名称页码104设计单位工工程质量量报告105监理单位工工程质量量评估报报告106建设单位工工程竣工工验收申申请报告告107工程竣工验验收组成成员名单单108验收组制定定的验收收方案109装饰阶段建建筑施工工现场安安全质量量标准化化阶段性性评定表表110单位子单单位工程竣竣工初验验意见111单位子单单位工程竣竣工验收收质量安安全资料料审查表表112竣工工程质质量安全全验收条条件审查查报告113

9、单位子单单位工程质质量竣工工验收会会议记录录114单位子单单位工程竣竣工验收收整改回回复意见见115单位子单单位工程质质量控制制资料核核查记录录116单位子单单位工程安安全和功功能检验验核查及及主要功功能抽查查记录117单位子单单位工程观观感质量量检查记记录118消防验收意意见119规划验收意意见120电梯验收合合格证121室内环境检检测合格格报告122水电检测合合格报告告123钢筋、钢筋筋连接、混混凝土、砂砂孚、水水泥、砖砖等材料料试验汇汇总评定定表124单位工程竣竣工验收收监督记记录表序号资 料 名名 称页码125监督检查通通知126监督检查通通知回复复127监督检查通通知128监督检查通

10、通知回复复129工程质量安安全事故故记录表表130工程质量安安全事故故记录表表131质量安全监监督检查查汇总表表132质量安全监监督检查查汇总表表 建 设 工 程 项目 质 量 安 全 监 督 委 派 通 知 单 永建质安监监字第号号，签发发人永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司建设单单位 根据报报监登记记，由我我站对你你单位筹筹建的工程实行质质量、安全监督。该该工程由由同志担担任监督督组长，担担任质量量监督工工程师，对对工程质质量及模模板支撑撑 进行监监督：、担担任安全全监督工工程师；对脚手手架、临临边防护护、文明明施工进进行安全全监督；对临时时用电、机机械起重重设备、深深基坑及及支护进

11、进行监督督。 特此通通知 联系电电话 监督机机构章 年 月 日同天家居生生活广场场工程质 量 监监 督 工 作 方 案粘贴复印印件同天家居生生活广场场工程 安 全 监 督 工 作 方 案 粘贴复印印件同天家居生生活广场场工程 安 全 监 督 工 作 方 案粘贴复印印件施 工 企企 业 项 目 经 理 部 组 建 文 件粘贴文件件施 工 项项 目 部 关 键 岗 位 人 员 证 件粘贴建造造证书、技技术负责责人职称称证书、施工员证、安安全员证证、资料料员证等等复印件件施工、监监理单位位签章确确认监理公司项项目经理理部组建建文件粘贴原件件现场监理部部关键岗岗位人员员证件 粘贴总监监理工程程师、专专

12、业监理理工程师师及见证证员等证证件复印印件建设单位位签章确确认工 程 中中 标 通 知 书 粘贴复印印件建设单位位签章确确认施 工 图图 审 查 备 案 表粘贴复印印件，内内容另附附建设单位位签章确确认图 纸 会会 审 记 录 粘贴复印印件项 目 开开 工 安 全 条 件 审 查 及 施 工 许 可 证 督 办 函 粘贴项 目 开开 工 安 全 生 产 条 件 审 查 结 论 粘贴复印印件、建建设单位位签章确确认施 工 许许 可 证 粘贴缩小小的复印印件及施施工许可可证催办办函建设单位位签章确确认规 划 许许 可 证 粘贴缩小小的复印印件建设单位位签章确确认工 程 质质 量 保 证 体 系 审

13、 查 表 建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司建设项目法法人代表表龙春明技术负责人人廖东旭机构单位施工单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号项目经理建造师夏宁博建筑师0061337777施工员李明助工10101110000044技术负责人人刘勇邦工程师B0807730111300000000009安全员苏东亮助工湘建安C【20110】110000001633专职质检员员蒋德亮工程师11403306001033质量责任制制度基本健全材料检测单单位名称称检测单位资资质编号号计量认证证证书编号号监理单位审审查意见见总监理工程程师签字字盖章监理单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专

14、业职称证书号项目总监唐路华工程师4300440733暖气、电气气监理工工程师土建监理工工程师刘光辉工程师 监工字第第991191安全监理工工程师于万国工程师监工字第LL04003577监理员毛文助工湘监培077-044-2221见证取样员员唐帅助工湘监培077-044-2223质量责任制制度基本健全勘察设计单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号勘察项目负负责人勘察技术负责人设计项目负负责人设计结构负责人质量责任制制度建设单位审审查意见见 建设单单位技术术负责人人签字盖盖章监督工程师师审查意意见 监督科： 施 工 现现 场 质 量 管 理 检 查 记 录工程名称：同天家家居生活活广场序

15、号检查项目实施情况1质量保证体体系管理理制度基本符合要要求2主要专业工工种操作作上岗证证书基本符合要要求3分包单位资资质和管管理基本符合要要求4施工组织设设计及施施工方案案审批基本符合要要求5施工现场技技术标准准配备情情况基本符合要要求6现场混凝土土、砂浆浆计量措措施基本符合要要求7现场材料、设设备存放放和管理理基本符合要要求8预制构件生生产厂家家资质9商品混凝土土生产厂厂家资质质审查检查结论基础施工阶阶段总监理工程程师： 年 月 日主体施工阶阶段总监理工程程师： 年 月 日装饰施工阶阶段总监理工程程师： 年 月 日本检查记录录由总监监在每次次项目开开工之处处，主体体施工，及及装修工工程中各各

16、一次，工工程规模模大时，可可增加次次数安全防护、文文明施工工措施费费监控四四方协议议 粘贴复印印件、建建设单位位签章确确认项目安全防防护、文文明施工工措施费费使用计计划 粘贴复印印件施工组织设设计及专专项工程程施工方方案审批批记录粘贴审批批页原件件，内容容另附监 理 规规 划 审 批 记 录 粘贴审批批页原件件，内容容另附监 理 实实 施 细 则 审 批 记 录 粘贴审批批页原件件，内容容另附外 脚 手手 架 及 高 大 模 板 支 撑 施 工 方 案 审 批 记 录 粘贴审批批页原件件及按规规定组织织专家议议证审查查页原件件临 时 用用 电 施 工 方 案 审 批 记 录 粘贴审批批页原件件

17、及按规规定组织织专家论论证审查查页原件件起重机械安安拆方案案吊装方方案审批记记录 粘贴审批批页原件件及按规规定组织织专家议议论审查查页原件件危险性较大大的分部部分项工工程施工工方案审审批及专专家论证证审查记记录 粘贴审批批页原件件及按规规定组织织专家论论证审查查页原件件安 全 监监 理 实 施 细 则 粘贴审批批页项目重大危危险源名名录类别名录内容识别检验存在部位是否超过一一定规模模危险性较大的分部分项工程1、开挖深深度超过过3M含3M但地质质条件和和周边环环境复杂杂的基坑坑槽支护、降降水工程程2、开挖深深度超过过3M含3M的基坑槽的土方方开挖工工程3、各类工工具式模模板工程程：包括括大模板板

18、、滑板板、爬模模、飞模模等工程程4、混凝土土水平构构件模板板支撑工工程：搭搭设高度度5M及以上上；搭设设高度10KKN/MM2及以上上；集中中线荷载载15KKN/MM2以上；高度大大于支撑撑水平投投影宽度度且相对对独立无无联系构构件的混混凝土模模板支撑撑工程5、承重支支撑体系系；用于于钢结构构安装等等满堂支支撑体系系6、采用起起重机械械进行安安装的工工程以及及起重机机械设备备自身的的安装、拆拆卸8、搭设高高度24M及以上上的落地地式钢管管脚手架架工程9、附着式式整体和和分片提提升脚手手架工程程10、悬挑挑式脚手手架工程程11、吊篮篮脚手架架工程12、自制制卸料平平台、移移动操作作平台13新型及

19、及异型脚脚手架工工程14、建筑筑物、构构筑物拆拆除工程程以及采采用爆破破朝、拆拆除的工工程15建筑幕幕墙安装装工程以以及钢结结构、网网架和索索膜结构构安装工工程16、人工工挖孔桩桩工程以以及地下下暗挖、顶顶管及水水下作业业工程类别名录内容识别检验存在部位是否超过一定规模17、顶应应力工程程18、采用用新技术术、新工工艺、新新材料、新新设备及及尚无相相关技术术标准的的危险性性较大的的分部分分项工程程19、其他他1、在堆放放与搬吊运等过过程中可可能发生生高处附附落、堆堆放散落落等情况况的工程程材料、构配件等2、施工现现场易燃燃易爆、有有毒有害害物品的的搬去、储储存和使使用3、施工现现场临时时设施的

20、的搭设、使使用、拆拆除4、施工现现场及毗毗邻周边边存在的的高压线线、高墙墙、边坡坡、基坑坑、沟壑壑、建构筑物、地地下管网网等5、施工现现场及周周边的通通道和人人员密集集场所6、施工现现场的防防火、防防毒管理理7、施工现现场的堆堆载、临临时开挖挖、抗浮浮等引起起的不安安全因素素8、经论证证确认或或设计单单位交底底中明确确的其他他作业性性强、工工艺复杂杂、危险险性大、交交叉作业业等有可可能导致致生产安安全事故故的施工工部位或或作业活活动;大风、高高温、寒寒冷、汛汛期等其其他潜大大的有可可能导致致施工现现场生产产安全事事故的因因素包括外外部环境境等诱因因9、其他施工单位确认意见 项目目负责人人: 年

21、 月 日监理单位确认意见 专业监监理工程程师: 年 月 日注:1、涉涉及被抽抽查工程程的重大大危险源源名录内内容由施施工单位位、监理理单位共共同识别别确认上上报监督督机构2、超过一一定规模模的危险险性较大大的分部部分项工工程专项项方案应应按规定定组织专专家论证证超规模危险险性较大大的分部部分项工工程清单单申报表表 工程名称：同天家家居生活活广场序号超规模危险险性较大大的分部部分项工工程目录录本工程是否否存在1开挖深度超超过5M或开挖挖深度虽虽未超过过5M，但地地质条件件和周围围环境复复杂，或或影响毗毗邻建筑筑安全的的基坑槽支护、降降水工程程是否2各类工具式式模板支支撑工程程：包裹裹滑板、爬爬模

22、、飞飞模等是否3混凝土模板板支撑工工程：搭搭设高度度8M及以上上；搭设设高度18M及以上上，施工工总荷载载15KKN/MM 及以上上；集中中线荷载载20KKN/MM 及以上上是否4承重支撑体体系：用用于钢结结构安装装等满堂堂支撑体体系，承承受单点点集中荷荷载7000Kg以上是否5采用非常规规起重设设备、方方法且单单件起吊吊重量在在1000KN及以上上的起重重吊装工工程是否6起重量3000KNN及以上上的起重重设备安安装工程程；高度度2000M及以上上的内爬爬起重设设备的拆拆除工程程是否7搭设高度550M及以上上落地式式钢管脚脚手架工工程是否8提升高度1150及以上上附着式式整体和和分片提提升脚

23、手手架工程程是否9架体高度220M及以上上悬挑式式脚手架架工程是否10采用爆破拆拆除的工工程是否11码头、桥梁梁、高架架、烟 、水搭搭或拆除除中容易易引起有有毒有害害气液体或粉粉尘扩散散、易燃燃易爆事事故发生生的特殊殊建、构构筑物的的拆除工工程是否12可能影响行行人、交交通、电电力设施施、通讯讯设施、或或其它建建、构筑筑物安全全的拆除除工程是否13文物保护建建筑、优优秀历史史建筑或或历史文文化风貌貌区控制制范围的的拆除工工程是否14施工高度550M及以上上的建筑筑幕墙安安装工程程是否15跨度大于336M有以上上的钢结结构安装装工程；跨度大大于60M及以上上的网架架和索膜膜结构安安装工程程是否1

24、6开挖深度超超过16M的人工工挖孔桩桩工程是否17地下暗暗挖挖工程、顶顶管工程程、水下下作业工工程是否18采用新技术术、新工工艺、新新材料、新新设备及及尚无相相关技术术标准的的危险性性较大的的分部分分项工程程是否19其它是否施工单位确认意见 企业技技术负责责人：章 年 月 日监理单位确认意见 总监理理工程师师： 年 月 日监督组意见见 监督组组长： 年 月 日注：此表应应报安全全监督机机构。建设工程安安全监督督交底记记录 工程名称：同天家家居生活活广场1#、2#楼 填表日日期到会各面人员施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司监理单位湖南

25、天福项项目管理理有限责责任公司司交、底安监监员交底内容： 本工工程已办办理施工工安全监监督登记记手续，省省、市有有关建设设工程安安全管理理规定及及本工程程具体情情况，特特对本工工程监督督作如下下交底； 一、对对各反安安全责任任主体的的要求一对建建设单位位的要求求 工程程报建手手续应齐齐全，提提供真实实、准确确、完整整的建设设工程各各个环节节所需的的基础资资料，不不得对勘勘察、设设计、施施工、监监理单位位提出来来符合建建设工程程安全生生产法律律、法规规和强制制性标准准规定的的要求，不不得压缩缩合同约约定的工工期，不不得明示示或暗示示施工单单位购买买、租凭凭、使用用不符合合安全施施工要求求的安全全

26、防护用用具、机机械设备备、施工工机具及及配件、消消防设施施和器材材。应提提供建设设工程安安全作业业环境及及安全施施工措施施所需要要费用。二对勘勘察设计计单位的的要求 1、应按按照法律律、法规规和工程程建设强强制性标标准进行行勘察、设设计； 2、勘察察单位在在作业时时，应当当严格执执行操作作规程； 3、设计计单位应应对涉及及施工安安全的重重要部位位和环节节在设计计文件中中注明，并并对防范范生产安安全事故故提出指指导意见见； 4、采用用新结构构、新材材料、新新工艺的的建设工工程和特特殊结构构的建设设工程，设设计单位位应在设设计中提提出保障障施工作作业人员员安全和和预防安安全事故故的措施施建议。三对

27、监监理单位位的要求求 1、应应对施工工组织设设计中的的安全技技术措施施或者专专项施工工方案进进行审查查；2、对工程程各阶段段进行施施工安全全评价，切切实反映映施工安安全达标标情况；3、发现安安全事故故隐患应应及时要要求施工工单位整整改或者者暂时停停工施工工；4、施工单单位拒不不整改或或者不停停止施工工，应及及时向有有关主管管不部门门报告；5、应依据据法律、法法规和工工程建设设强制性性标准事事实监理理。四对施施工单位位的要求求 1、应当当建立健健全安全全生产责责任制度度和安全全生产教教育培训训制度，制制定安全全生产规规模和操操作规程程，保证证本单位位安全生生产条件件所需要要资金的的投入，对对所承

28、担担的建设设工程进进行定期期和专项项安全检检查，并并作为安安全检查查记录： 2、对危险险性较大大的作业业项目我我应编制制专项安安全施工工组织设设计，按按程序审审批；并并检查验验收，否否则不得得投入使使用或转转入下道道工序； 3、对新的的工人进进行三级级安全教教育，未未接受安安全教育育和考试试不和格格者不允允许上岗岗； 4、建设设工程施施工前施施工单位位负责项项目管理理的技术术人员应应当对有有关安全全施工的的技术要要求向施施工作业业班组，作作业人员员作出详详细说明明： 5、列人建建设工程程概算的的安全作作业环境境及安全全措施所所需费用用，应当当用于施施工安全全防护用用具及设设施的采采购和更更新、

29、安安全施工工措施的的落实、安安全生产产条件的的改善，不不得 坐他用用。 6、应设设立安全全生产管管理机构构，配备备专职安安全生产产挂表那那里人员员，现场场的危险险部位应应设置明明显的安安全警标标志，应应按照国国家有关关规定在在施工现现场设置置消防通通道、消消防水源源、配备备消防设设施和灭灭火器材材； 7、施工现现场临时时搭设的的建筑物物应当符符合安全全使用要要求，不不得在尚尚未竣工工的建筑筑物内设设置员工工集体宿宿舍；8、安全防防护用具具、机械械设备、施施工机具具及配件件在进入入施工现现场前应应经检查查，未经经查验或或者查验验不合格格的不得得投入使使用。不不得使用用未经验验收或者者不合格格的施

30、工工起重机机械和整整体提升升脚手架架、模板板等自升升式架设设设施。应应委托具具有相应应资质的的单位承承担施工工现场安安装、拆拆卸施工工起重机机械和整整体提升升脚手架架、模板板等自升升式架设设设施；9、应当为为施工现现场从事事危险从从业的人人员办理理意外伤伤害保险险；10、应制制定施工工现场生生产安全全事故应应急救援援预案，建建立应急急救援组组织或配配备应急急救援人人员，配配备救援援器材、设设备，并并定期组组织演练练。二对本本工程其其他施工工要求：详见附一二三四附一脚脚手架搭搭设安全全监督交交底纪要要 交 底 人：接受交底人人： 年 月 日附二施施工临时时用电及及小型机机械设备备监督交交底纪要要

31、 交 底 人： 接受交交底人： 年 月 日 附三起起重机械械安全监监督交底底纪要 交 底人： 接接受交底底人 ： 年 月 日 附四临临边防护护、高处处作业及及文明施施工监督督交底纪纪要 交 底 人： 接受交交底人： 年 月 日起重机械安安全管理理登记表表 工程名称：同天家家居生活活广场序号设备名称及及型号安装部位产权备案登登记检测情况使用登记情情况填表人： 复核人人：起重机械设设备产权权备案及及使用登登记证明明 粘贴复印印件其他特种作作业人员员上岗证证 粘贴复印印件监理单位位签章确确认特种作业人人员上岗岗证汇总总表 施工阶阶段：序号工种姓名上岗证编号号监理单位检检查意见见专业监理工工程师： 年

32、 月 日注：本表分分基础、主主体、装装饰三个个阶段填填写专项方案审审批汇总总表序号方案名称审批时间备注填表人： 复核人人： 总包单位工工程安全全生产保保证体系系审查表表 施工阶段段： 时间： 施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司安全资质等等级证书书安全生产许许可证编编号企业法人姓名企业安全生生产责任任人姓名证书编号A证书编号号项目经理姓名专职安全员员姓名B证书编号号C证书编号号专职安全员员姓名专职安全员员姓名C证书编号号C书编号施工临时用用电安全全分之人人姓名起重机械安安全责任任人姓名证书编号证书编号脚手架及临临边洞口口安全责责任人姓名证书编号监理审查意意见 总监：监督机构审审查意

33、见见 监督组组长：注：本表分分基础、主主体、装装饰三个个阶段填填写 监理安全生生产保证证体系审审查表 施工阶段审查时间总监姓名证书编号施工临时用用电监理理安全责责任人姓名证书编号机械设备监监理安全全责任人人姓名证书编号脚手架及临临边洞口口防护监监理安全全责任人人姓名证书编号监理单位意意见 总监理理工程师师：监督机构审查意见 监督组组长：注：本表分分基础、主主体、装装饰三个个阶段填填写 基础分部分分包单位位单位安安全生产产保证体体系审查查表施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司分包内容资质证书安全生产许许可证号号项目负责人人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意意见 总监

34、： 年 月 日施工单位分包内容资质证书安全生产许许可证号号项目负责人人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意意见 总监： 年 月 日基础分部工工程分包包安全条条件审查查表分包单位名名称分包内容序号审查内容总包单位意意见1企业资质和和安全生生产许可可证，相相关人员员资格条条件2是否建立了了分包专专项工程程的安全全生产责责任制度度和安全全生产保保证体系系，能满满足要求求3分包专项工工种施工工安全使使用句品品配置是是否符合合要求4分包专项工工种施工工方案是是否按规规定编审审，编审审人员资资格条件件是否符符合要求求；方案案是否达达到要求求5分包专项工工程安全全生产保保证措施施是否按按规章

35、编编审，编编审人员员资格条条件是否否符合要要求6分包专项工工程施工工现场重重大危险险源泉是是否得到到辨别和和标识7分包专项工工程施工工安全防防护用具具、用品品、机械械设备、施施工机具具及配件件的检查查、维修修和保养养以及相相应资料料归档的的制度建建立和落落实情况况；取得得的生产产、检验验测等相应应证书情情况8分包专项工工程施工工可能能能造成损损害的毗毗邻建筑筑物、构构筑物和和地下管管线等的的专项防防护措施施是否按按规定编编审和落落实，编编审人员员资格条条件是否否符合要要求总包施工单单位 项目负负责人： 年 月 日监理单位 总监： 年 月 日注：对危险险性较大大的专项项工程和和建设单单位直接接发

36、包的的分项工工程按湘湘建建 220066788号文表表格执行行预拌混凝土土生产单单位资质质和其试试验室资资质 粘贴复印印件监理单位位签章确确认桩基、地基基检测情情况登记记表工程名称同天家居生生活广场场建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司开工日期检测单位桩基类型及及数量持力层土质质试验时间深层载荷板板试验情情况低应变动测测情况抽芯检查情情况静载试验情情况地基轻便触触探情况况监督小组审审核意见见 监督工工程师： 监督组组组长： 年 月 日地基桩基基 基础检检测方案案粘贴原件件注：1、工工程监督督通知包包括监督督人员签签发的整整改、停停工及

37、工工作联系系单等；2、工程程监督通通知应按按时间先先后顺序序粘贴。 工程地基验验槽监督督记录 参加人员建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司勘察单位湖南永固勘勘察有限限公司设计单位暨南大学建建筑设计计研究院院监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司勘察单位意见监理单位意见设计单位意见地基检测情况监督意见 监督工程师师：监督组组长长： 年 月 日 基础工程质质量验收收记录或粘贴原原件施工单位：江华县县建筑安安装公司司工程名称：圣景花花园4#楼收日期期： 年 月 日 一、基本情情况：该建筑物为为 层 结构类类型为 结构，基基础形式式为 基础，

38、砼砼为C 。混凝土土垫层为为C 混凝土土，所以以钢筋为为 级钢。本本工程基基础砼试试块共 组，经经检验全全部合格格，钢筋筋抗拉试试验 组，经经检验全全部合格格，水泥泥复检 组，经经检验全全部合格格。经自自检基础础工程全全部满足足规范要要求，自自评合格格。请上上级各部部门给予予验收。二、主控项项目及控控制保证资料核核查情况况：三、一般项项目及地地基较便便触探检检测情况况：四、验收意意见： 参参加验收收人员形形成一致致意见：同意该该单位工工程的基基础工程程验收，允允许进入入下到工工序施工工，质量量等级暂暂定。参加验收单单位名称称签认验收意意见签认责任人人签名勘察：设计：施工：江华华县建筑筑安装公公

39、司监理：永南南建筑设设计院建设：江华华县圣源源地产开开发有限限公司注：1、基基本情况况应用说说明该工工程地质质勘察点点间距、深深度。以以及地基基吃持力力层下卧卧层岩土土的物理理力学性性能；2、地基验验槽情况况应用说说明开挖挖时间和和槽底最最高、最最底标高高及宽度度，实测测地耐力力等情况况是否符符合设计计要求。 监督站站监督验验收人员员签字： 监理建 设 单 位 章 年 月 日桩基验收申申请报告告建设单位工程名称施工单位监理单位桩基施工单单位桩基类/数数量施工单位检查意见见 项目经经理： 公章 年 月 日监理单位意见 总监或或专业监监理工程程师： 公章 年 月 日建设单位意意见 建设单位位项目负

40、负责人： 公章质量站审核核意见技术资料核核查 审核人人：桩基检测情情况及结结论 审核人：审核意见 监督工工程师： 监督组组组长： 年 月 日基桩工程质质量验收收记录 施工单位：湖南省省永州市市第五工工程有限限责任公公司工程名称： 同天家家居生活活广场 验收日日期：年年 月 日 一、基本情情况：二、主控项项目及控控制保证资料审审查情况况：三、一般项项目及桩桩移基偏偏差等检检查情况况：四、验收意意见： 参参加验收收人员形形成一致致意见：同意该该单位工工程的基基础工程程验收，允允许进入入下道工工序施工工，质量量登记暂暂定。参加验收单单位名称称签认验收意意见签认责任人人签名勘察：湖南南永固工程程勘察有

41、有限公司司设计：暨南南大学建建筑设计计研究院院施工：湖南南省永州州市第五五工程有有限责任任公司监理：湖南南天福项项目管理理有限公公司建设：永州州市同天天房地产产开发有有限公司司注：1、基基本情况况应用说说明该工工程地质质勘察点点间距、深深度，桩桩的设计计承载性性状、成成桩方法法、桩径径、桩长长、混凝凝土强度度等级以以及要求求进入的的持力层层深度。2、保证证项目及及保证资资料应重重点核查查每根桩桩的施工工记录，如如人工挖挖孔的地地质柱状状图或其其他成孔孔的最后3阵每阵10锤的贯贯入度和和落锤高高度或最最后两个个两分钟钟的贯入入度，以以及混凝凝土的质质量控制制、试块块留置、弃 系数测算等记录和静载

42、、动测等测试情况是否真实、完整、齐全。 监督站站监督验验收人员员签字： 监理建 设 单 位 章： 年 月 日 桩基工程质质量验收收情况监监督记录录表 工程名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司验收日期桩基类型参加验收人员建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司勘察单位湖南永固工工程勘察察有限公公司设计单位暨南大学建建筑设计计研究院院监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司质量监督单单位江华质量安安全监督督站其它单位参加单位意见监理单位意意见签名：勘察单位意意见签名：设计单位意意见签名：施工单位意意见签名：建

43、设单位意意见签名： 监督工工程师： 监督组组组长： 年 月 日工程隐蔽验验收记录录及重点点部位抽抽查统计计表 年 月 日 项目质监工工程师： 监督组组成员： 基础分部混混凝土结结构实体体检测方方案及报报告 粘贴检测测结论页页复印件件，监理理签章确确认，内内容另附附地基与基础础分部工工程质量量验收意意见 工程名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司验收日期结构形式参加单位人人员建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司设计单位暨南大学建建筑设计计研究院院监理单位湖南天福项项目管理理有限责责任公司司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司其它单位参加单

44、位意意见设计单位意意见施工单位意意见其它单位监理单位意意见 签章：建设单位意意见 签章：基础分部混混凝土结结构实体体检测方方案及报报告 粘贴检测测结论页页复印件件，监理理签章确确认，内内容另附附地基与基础础分部工工程质量量验收意意见 工程名称同天家居生生活广场场施工形式验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司设计单位暨南大学建建筑设计计研究院院监理单位湖南天福项项目管理理有限责责任公司司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司其它单位参加单位意见设计单位意意见签章：施工单位意意见签章：其它单位签章：监理单位意意见 签章：建设单位意意见 签章：工程质量

45、安安全验收收条件审审查情况况一次性性告知单单 工程名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司监理单位湖南天福项项目管理理有限责责任公司司建设单位永州市同天天房地产产开发有有限责任任公司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形 面积/层数数17+14+13+1日期告知内容： 监督小组告告知人签签字： 年 月月 日质安监科审查意见科长签字： 年 月月 日被告知人签签字：年 月 日地基与基础础规划验验线质量安安全验收收申请报报告工程名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司建设单位 永州市同天天房地产产开发

46、有有限公司司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形面积/层数数17+14+13+1日期施工单位申申请意见见 项目经经理： 公章 年 月 日建设单位监监理意见见 项目负负责人： 监理工工程师：公章 年 月 日市质安站受受理人 监督小小组受理理人： 年 月月 日永州第五工工程建筑筑施工现现场安全全质量标标准化阶阶段项目名称评定阶段结构形式工程规模分部工程完成比例工程项目自查以及整改意见附自查和整整改汇总总目录 项目负责责人： 签章 年 月 日施工企业现场考核意见附施工企业业考核评评分汇总总表 企企业负责责人：签章 年 月 日建设单位评价意见建设单位现现场代表表：签章 年 月 日工程监理平价意见总监理

47、工程程师：签签章 年 月 日日常监督评价意见下发隐患整整改/停工整整改：/ 次：记记录一般般/严重不不良行为为次数：/次： 监督科组意意见：监督科组签签字： 分管领领导： 年 月 日验收评定小组阶段性评顶结果复发时间复查平分最终评分根据建筑筑施工安安全检查查标准JGJJ59-99该项目目施工阶阶段动态态评定等级为： 达标验收收组组长长： 组员：安安全监督督机构签章注：本表11式3份，施施工企业业、验收收评定小小组、安安全监督督机构各各留存一一份地基与基础础分部质质量安全全验收条条件审核核表 工程名名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司监理单位湖南天福项项目管理

48、理有限公公司建设单位永州市同天天房地产产开发有有限公司司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形基础面积/层数数17+14+13+1日期质量控制资资料审查查意见1钢材及焊接接见证抽抽样检测测报告2水泥复检抽抽样试验验报告3地基勘察报报告、地地基轻便便触探、静静压试验验报告4基桩所用原原材料检检测报告告混凝土试块块见证抽抽样试验验报告及及评定记记录基桩静载、动动载抽芯芯检测报报告基桩验收报报告5混凝土试块块试验报报告及评评定结果果、预拌拌混凝土土长厂家家资质6砖材试验报报告7砂浆试块试试压报告告8地基验收、桩桩基验收收记录监理资料审审查意见见1开工前安全全生产条条件审查查2专项施工方方案审查查及实施

49、施情况包含需需专家论论证的专专项施工工方案3现场围档情情况4五牌一图、安安全标志志牌、门门牌、应应急救援援预案情情况5施工现场平平整硬化化情况6排水、防尘尘、防噪噪、防水水、防雷雷等设施施情况7基坑回填情情况8施工临时用用电设施施按标准准架设情情况9管理人员配配备到岗岗到10施工现场按按总平面面图是否否按规定定布置11食堂、宿舍舍、厕所所等临时时设施建建设情况况12民工夜校设设立情况况13施工安全监监督档案案资料报报送情况况1施工合同文文件复印及委托托监理合合同2勘察设计文文件、设设计交底底与图纸纸会审记记录3监理规划、监监理实施施细则4分包单位资资质报审审表、报报验申请请表5施工组织设设计方

50、案报审表表、检查查试验资资料6工程开工/复工报报审及工工程暂停停令7测量核验资资料、工工程变更更资料、隐隐蔽工程程资料8工程材料、构构配件、设设备的质质量证明明文件9工程计量单单及工程程款支付付证明10监理工程师师通知单单/监理工工作联系系单11监理日记、监监理月报报、监理理工作总总结12会议纪要/来往函函件13质量缺陷与与事故处处理文件件、分部部单位工工程验收收资料14工程项目施施工阶段段的质量量评估报报告质安监督小小组审查查意见： 监督组组长： 年 月 日质安科审核核意见： 科长： 年 月 日分管质安副副站长审审批意见见： 分管副站站长： 年 月 日地基与基础础分部工工程质量量验收情情况监

51、督督记录表表 工程名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司验收日期基础形式参加验收人员建设单位永州市同天天房地产产开发有有限公司司勘察单位湖南永固工工程勘察察有限公公司设计单位暨南大学建建筑设计计研究院院监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司质量监督单单位江华质量安安全监督督站其它单位参加单位意见监理单位意意见签名：勘察单位意意见签名：设计单位意意见签名：施工单位意意见签名：建设单位意意见签名：监督组意见见基础工程质质量验收收记录 施工单位：湖南省省永州市市第五工工程有限限责任公公司工程名称：同天家家居生活活广场

52、验收日日期： 年 月 日 一、基本情情况： 二、主控项项目及控控制保证资料核核查情况况：三、一般项项目及轴轴线位移移检查情情况：四、验收意意见： 参参加验收收人员形形成一致致意见：同意该该单位工工程的基基础工程程验收，允允许进入入下到工工序施工工，质量量等级暂暂定。参加验收单单位名称称签认验收意意见签认责任人人签名勘察：湖南南永固工程程勘察有有限公司司设计：暨南南大学建建筑设计计研究院院施工：湖南南省永州州市第五五工程有有限责任任公司监理：湖南南天福项项目管理理有限公公司建设：永州州市同天天房地产产开发有有限公司司注：1、基基本情况况应用说说明该工工程的结结构特点点、规模模和技术术复杂程程度、

53、混混凝土、砂砂浆、砌砌块的设设计强度度和地下下防水要要求等。 监督站站监督验验收人员员签字： 监理建 设 单 位 章 年 月 日地基与基础础分部工工程验收收意见回回复 粘贴原件件深基坑及支支护检查验验收记录录 粘贴复印印件建筑起重机机械设备备和自升升架设施施及临建建检查验验收记录录 粘贴原件件临时用电及及小型机机具检查查验收记记录 粘贴复印印件安全防护设设施检查查验收记记录 粘贴复印印件双排落地式式钢管脚脚手架首首步搭设设检查验验收记录录 工程名称同天家居生生活广场场结构形式/总高度度施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司项目负责人人夏宁博监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司总监唐

54、路华搭设部位施工执行标标准扣件式钢钢管脚手手架安全全技术规规范JGJJ13-20001序号检查项目检查内容与与要求施工单位验验收结果果监理单位复复查意见见1施工方案符合JGJJ1300-20001脚手架搭设设前须编编制专项项施工方方案服设设计计算算书，审审批手续续齐全；搭设前前有技术术交底；超规模模的脚手手架应有有专家论论证结论论2立杆基础脚手架基础础，必须须平整坚坚实，基基础验收收合格；搭设立立杆底部部在底坐坐或垫钣钣；纵横横扫地杆杆符合要要求；立立杆无悬悬空。3钢管、扣件件要求钢管、扣件件有复检检报告，宜宜采用外外径4.88MM，壁厚厚不小于于3.5的碳素素钢管，钢钢管表面面无裂缝缝、弯曲

55、曲、压偏偏及严重重重锈蚀蚀；扣件件拧紧扭扭距满足足规范要要求，质质量，重重量满足足规范要要求。4立杆间距立杆的纵距距和横距距不得大大于方案案的要求求；立杆杆的步距距也必须须符合专专项施工工方案的的要求，首首步且不不达大于于2M5脚手架与防防护栏杆杆脚手架的材材质应满满足规范范要求并并满铺；施工层层须设置置1.22M高防护护栏杆6通道架体应设置置上下及及水平7其它增加的的项目8验收论证验收人员签章项目负责人人专职安全员员搭设负责人人监理单位总总监其它单位核查结论高大模板支支撑架搭搭设检查查验收记记录 粘贴复印印件模板支撑架架搭设检检查验收收记录粘贴复印印件型钢悬挑钢钢管脚手手架首步步搭设及及预埋

56、型型钢检查查验收记记录 工程名称同天家居生生活广场场结构形式/总高度度施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司项目负责人人夏宁博监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司总监唐路华搭设部位轴线搭设起点标标高序号检查项目检查内容与与要求1施工方案脚手架搭设设及预埋埋型钢的的锚固点点预埋之之前必须须编制专专项施工工方案、审审批手续续齐全；需专家家论证的的须有论论证结论论2预埋型钢的的锚固点点预埋的型钢钢须采用用1级圆钢钢，搭设设前有技技术交底底；锚固固点的位位置、尺尺寸、锚锚筋的外外露长度度应均符符合方案案中的要要求。3预埋型钢的的检查预留型钢的的型号须须满足方方案中设设计的规规格号；锚固长长

57、度不小小于处挑挑长度的的1.5倍；锚锚固筋与与型钢之之间用 挤紧，并并固定可可靠。4型钢的位置置检查预埋型钢的的平面布布置须符符合专项项施工方方案 的平面面布置图图，不得得有遗漏漏；在阳阳台悬挑挑部位埋埋设须有有处理及及设计验验算意见见。5钢丝绳卸载载所有立杆不不得存在在悬空现现象，型型钢的钢钢丝绳卸卸载设置置必须按按专项施施工方案案中布置置，应紧紧固，卡卡环设置置应均符符合要求求。6钢管、扣件件要求钢管、扣件件有复检检报告，宜宜才用啊啊、外径径4.88MM，壁厚厚不小于于3.5的碳素素钢管，钢钢管表面面无裂缝缝、弯曲曲、压偏偏及严重重锈蚀；扣件拧拧紧扭距距规范要要求、质质量、重重量满足足规范

58、要要求。7立杆间距立杆的纵距距和横距距不得大大于方案案的要求求；立杆杆的步距距也必须须符合专专项施工工方案的的要求；首步且且不得大大于2M8脚手架与防防护栏板板脚手架的材材质满足足要求，并并应满铺铺并张挂挂水平网网，封好好所有缺缺口漏洞洞；施工工层须设设置1.22M高防护护栏板及及18M档脚板板。9其它增加的的项目10验收结论验收人员签签章项目负责人人专职安全员员搭设负责人人监理单位总总监其它单位核核查结论论工程隐蔽验验收记录录及重点点部位抽抽查统计计表项目质监工工程师： 监督组组成员：预拌混凝土土生产单单位资质质及其实实验室资资质证书书主体粘贴复印印件监理单位位签章确确认混凝土构件件生产单单

59、位资质质证书 粘贴复印印件监理单位位签章确确认预制构件进进场验收收记录小小直径钢钢筋现场场监督抽查查记录粘贴复印印件、加盖盖监理单单位章主体分部混混凝土结结构实体体检验方方案及报报告粘贴检测测结论页页复印件件,监理签签章确认认,内容另另附主体工程分分部工程程质量验验收意见见工程名称同天家居生生活广场场施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天天房地产产开发有有限公司司设计单位暨南大学建建筑设计计研究院院监理单位湖南天福项项目管理理有限公公司施工单位湖南省永州州市第五五工程有有限责任任公司其它单位参加单位意意见设计单位意意见施工单位意意见其它单

60、位监督单位意意见 签章：建设单位意意见 签章：主体结构分分部工程程质量安安全验收收申请报报告 工程名称施工单位监理单位建设单位项目经理总 监结构形式面积/层数数日期施工单位申申请意见见项目经理： 公章 年 月 日建设/监理单位意意见 项目负负责人： 监理工工程师： 年 月 日市质安站受理人监督小组受受理人： 年 月 日主体工程质质量安全全验收条条件审核核表工程名称施工单位面积/层数数建设单位项目经理总监结构形式监理单位日期质量控制资料审查意见1设计变更及及图审备备案报告告2钢材检测试试验报告告及汇总总表3水泥复检报报告及汇汇总表4混凝土试块块标;高留置、试试验及汇汇总统计计评定结结果5砂浆见证