2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗正确答案:B2.急性苯中毒的主要表现为A、急性肝坏死B、急性肾功能衰竭C、中枢神经系统症状D、中毒性肺炎E、全血细胞下降正确答案:C3.女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸

2、形后肿痛3年，查RF(+)，ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )A、RA合并SLEB、OA合并干燥综合征C、老年性RA表现D、RA合并继发干燥综合征E、RA合并SLE正确答案:D4.关于Schober试验的描述正确的是A、用来检查胸椎活动度的试验B、用来检查枕墙距的试验C、用来检查腰椎活动度的试验D、用来检查泪液分泌功能的试验E、用来检查骶髂关节的试验正确答案:C5.下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素A、生产环境因素B、遗传因素C、生产因素D、生活方式E、职

3、业卫生服务状况正确答案:A,C,D,E6.患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.010/L，血小板40109/L，尿蛋白（+），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l640，血清球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换B、输新鲜全血C、较大剂量甲泼尼龙D、环磷酰胺冲击E、输血小板和洗涤红细胞正确答案:C经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片B、抗血小板抗体C、肾穿刺D、抗双链DNA（dsDNA）抗体E

4、、免疫蛋白电泳正确答案:C7.移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量A、300mlB、120mlC、500mlD、1000mlE、3000ml正确答案:D8.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能ChildPugh分级，该患者实验室检查示白蛋白29g/L，总胆红素26timol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B9.膝骨关节炎表现为( )A、是骨关节炎最为常见的表现B、关节疼痛活动后加重，休息后缓解C、膝外翻畸形D、膝内翻畸形E、以上均是正确答案:E10.年轻女性出现下列哪些

5、症状和体征应高度怀疑大动脉炎A、肢体间歇性跛行B、不明原因发热伴血管杂音及四肢脉搏异常C、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合D、抗主动脉抗体阳性E、顽固性高血压伴腹部血管杂音正确答案:B,C,D,E11.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A、心前区痛B、干咳、嘶哑C、呼吸困难D、吞咽困难E、烦躁不安正确答案:C12.妊娠可诱发SLE活动，特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期或产后6周E、妊娠晚期或产后6周正确答案:D13.下列器官若发生增生，哪一个不受激素作用？（ ）A、甲状腺B、肾上腺C、唾液腺D、前列腺E、乳腺正确答案:C14.巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好

6、发于A、60岁以上女性B、20岁以上的男性C、30岁以上女性D、40岁以上男性E、50岁以上女性正确答案:E15.女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是A、流感嗜血杆菌B、莫拉卡他菌C、黏膜奈瑟菌D、脑膜炎双球菌E、淋球菌正确答案:B16.大动脉炎最常见于A、年轻男性B、年轻女性C、老年男性D、老年女性E、儿童正确答案:B17.典型的结核性关节炎以单关节炎居多，其中最常见的受累关节是A、髋关节B、膝关节C、踝关节D、腕关节E、肩关节正确答案:B18.下面哪项不是以肾小管间质损害为主要表现的遗传性

7、肾脏疾病A、Bartterl综合征B、Liddle综合征C、薄基底膜肾病D、家族性间质性肾炎E、特发性Fanconi综合征正确答案:C19.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2110/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案:D20.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100m

8、mHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+ + +)，红细胞2030个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E21.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。

9、其主要原因为：A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、骨髓抑制D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血正确答案:B22.血栓的结局不包括（ ）。A、梗死B、溶解、吸收C、钙化D、机化E、再通正确答案:A23.男，10岁。3周前受凉后出现感冒样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37，肝、脾不大：Hb 125g/L，WBC正常，PLT 2010/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30，本病治疗应首先采用A、DA方案化疗B、司坦唑醇(康力龙)口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆正确答案:D24.患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻

10、及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、交感神经系统抑制B、肾素血管紧张素醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低正确答案:E25.男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外围性感染途径，下列措施以哪一项最重要A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌B、隔离C、空气消毒D、地板、墙壁消毒E、吸痰正确答案:A内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:A为预防内源性下呼吸道感染，应采

11、取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染D、防止呕吐E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正确答案:C26.下列哪项不是氧化所需的辅助因子（ ）A、肉毒碱B、NADC、FADD、CoAE、NADP正确答案:E27.男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活

12、动性无关的指标是A、血常规B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血沉正确答案:A28.男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌A、心电图B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、核素心肌显像E、冠状动脉造影正确答案:B29.男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809L，WBC2.410L，PLT5310L，IgG22gL，IgA15gL，IgM1.0gL，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的

13、诊断是A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬他转变为多发性骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）E、骨髓病性贫血正确答案:C30.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染B、慢性心力衰竭C、急性左心衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭正确答案:B引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病B、心肌梗死C、扩张型心肌病D、心肌炎E、甲亢性心脏病正确答案:C导致近期病情加重的原因是A、感染B、过劳C、电解质紊乱D、心肌炎症E、洋地黄中毒正确答案:A该患者的心功能为A、级B、级C、级D、级E、无症状性心功能不全正确答案:D治疗时不应采用A、硝普钠B、消心痛C、速尿D、抗感染E、洋地黄制剂正确答案:E31.尿路感染发病的相关因素有A、机体的防御能力B、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、以上都是正确答案:E32.胃癌的好发部位A、胃窦部B、胃体部C、胃底部D、胃小弯侧E、贲门区正确答案:A33.雷诺现象的病理生理基础是A、动脉血管壁的炎症B、副交感神经活性过高