2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。术前以下哪一项检查是最应该做的A、脑血管造影B、左心室造影C、主动脉造影D、冠状动脉造影E、心脏CT或核磁正确答案:D上述检查的目的是A、了解脑血管病变B、了解左室功能C、了解主动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉瓣及主动脉钙化程度正确答案:D该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A、主动脉瓣成形B、主动脉根部置换C、自体肺动脉瓣移植D、置换机械瓣E、置换生物瓣正确答案:B选择上述治

2、疗方案的理由A、保留自身瓣膜B、防止升主动脉进一步扩张C、自体肺动脉瓣功能好D、机械瓣耐久性好E、避免抗凝治疗并发症正确答案:B2.正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为A、-0.98-0.78kPaB、-0.78-0.49kPaC、-0.78-0.29kPaD、-0.49-0.29kPaE、00.19kPa正确答案:D3.关于典型三房心以下描述正确的是( )A、副房接受4根肺静脉回流B、真性左房接受4根肺静脉回流C、副房经隔膜孔与真性左房相通D、左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真房E、真性左房含有左心耳和二尖瓣正确答案:A,C,D,E4.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A、患肢萎缩

3、B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、肢端青紫正确答案:C5.患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线钡餐检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查正确答案:A6.患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及6收缩期杂音，P2明显减弱可能性最大的是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、室间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案:C患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明A、右心室窦部存在病变B、右心室漏斗部存在病变C、肺动脉

4、瓣存在病变D、主肺动脉存在病变E、肺动脉分叉部存在病变正确答案:B7.重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况A、胸腺增生B、胸腺萎缩C、期胸腺瘤D、期胸腺瘤E、期胸腺瘤正确答案:C8.体外循环机的主要部件是 ( )A、血泵B、氧气器C、滤血器D、变温器E、血气分析仪正确答案:A,B,C,D9.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补A、待病情稳定后23个月B、立即修补C、受伤后6个月D、受伤后8个月E、受伤后1年正确答案:A10.男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满

5、，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是A、左上肺炎B、急性肺脓肿C、慢性肺脓肿D、肺结核E、心包炎正确答案:B11.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是A、缩窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、结核性腹膜炎正确答案:A住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧

6、位片示心包钙化E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常正确答案:D治疗方案是A、保肝治疗B、抗结核治疗C、强心利尿剂D、抗心律失常药E、外科治疗正确答案:E12.动脉导管未闭典型的心脏体征A、心尖区柔和的收缩期杂音B、周围血管征阳性C、肺动脉瓣第二心音亢进D、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E、心前区震颤正确答案:D13.男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是A、肺灌注显像检查B、纤维支气管镜检查C、胸穿肺活检D、正侧位胸片E、以上都不对正确答案:D14.肺移植的适应

7、证不包括A、支气管扩张症B、矽肺C、肺结核D、肺气肿E、肺癌正确答案:C,E15.下列哪项不是大量气胸的临床表现? ( )A、胸闷、胸痛和气促B、气管向健侧移位C、伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D、伤侧不同程度肺萎陷E、胸壁有反常呼吸运动正确答案:E16.关于胸腺瘤不正确的是A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性E、与自身免疫机制有关正确答案:C17.女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘23肋间可闻级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚初步诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正

8、确答案:D多普勒超声心动图检查的典型表现是A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、主动脉瓣上高速血流D、肺动脉瓣上高速血流E、右房内高速反流正确答案:D典型的心电图改变是A、右室肥厚B、左室肥厚C、双室肥厚D、度房室传导阻滞E、不完全右束支传导阻滞正确答案:A如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是A、药物治疗介入治疗B、介入治疗C、药物治疗D、体外循环直视手术E、全麻闭式手术正确答案:B18.在肺癌中最多见的是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺胞癌正确答案:A19.以下不适合用封堵装置闭合的是( )A、卵圆孔未闭B、单心房C、原发孔型房间隔缺损D、静脉窦型房间隔缺损E

9、、无顶冠状静脉窦正确答案:B,C,D,E20.2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为A、48.2万人B、40.7万人C、21.1万人D、10.7万人E、17.6万人正确答案:B21.胸部创伤发生胸骨骨折后可以并发A、气管横断B、张力性气胸或血气胸C、纵隔及皮下气肿D、心包及心脏损伤E、膈肌及肝、脾破裂正确答案:A,B,C,D22.一般情况下胸壁结核体表肿物与肋间窦道的开口关系是A、体表肿物在窦道开口的外下方向B、体表肿物在窦道开口的内下方向C、体表肿物在窦道开口的外上方向D、体表肿物在窦道开口的内上方向E、体表肿物与窦道开口正对正确答案:A23.影响N2非小细胞肺癌患者手术

10、治疗预后的主要因素有A、支气管残端有否癌残留B、原发肿瘤分级C、肿瘤的组织类型D、辅助放疗E、辅助化疗正确答案:A,B,C,D24.患者男，40岁，左前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压6045mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E、继续观察正确答案:E25.胸部损伤的急救处理原则是A、剖胸探查B、重建胸内负压C、胸腔闭式引流后剖胸探查D、呼吸通畅E、胸腔穿刺正确答案:B,D26.主动脉缩窄手术后早期并发症有( )A、出血B、反跳性高血压C、截瘫D、乳糜胸E、再缩窄正确答案:A,B,C,D27.下列哪几项是

11、食管癌的手术禁忌证 ( )A、产生Horner综合征B、出现声音嘶哑C、形成气管食管瘘D、左锁骨上窝淋巴结转移E、严重恶病质者正确答案:A,B,C,D,E28.胸外科，血胸最常见的出血来源是A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是正确答案:E29.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )A、转移灶活组织检查B、纤维支气管镜检查C、胸水检查D、纵隔镜检查E、经胸腔穿刺活组织检查正确答案:B30.房间隔缺损的手术适应证是A、原发孔缺损应早日手术B、继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大，肺C、门血管充血，即使无症状也应手术D、心导

12、管检查示肺循环血流量为体循环的15倍E、高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术正确答案:A,B,D31.关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺，产生血管活性肽出现不同症状C、X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗E、以上都是正确答案:E32.患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是A、感染性心内膜炎，心力衰竭B、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛C、扩张型心肌病D、胃溃疡E、慢性支气管炎正

13、确答案:B冠状动脉造影：左主干3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是A、药物保守治疗B、介入支架治疗C、冠状动脉内膜剥脱术D、冠状动脉旁路移植术E、中医治疗正确答案:D该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是A、需进一步检查呼吸功能B、需进一步排除肺部感染C、患者左主干病变，应急诊手术D、可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术E、如有肺部感染，应先控制感染正确答案:C33.胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效? ( )A、闭式胸膜腔引流B、开胸手术C、全身用抗生素D、反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E、开胸手术+大量广谱抗生素正确答案:D34.慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A、心肌萎缩B、心脏收缩受限C、回心血量减少D、心脏舒张受限E、肺静脉淤血正确答案:D35.男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100min，右上肢BP10060mmHg，左上肢BP15070mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是A、急性心肌梗死B