2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎正确答案:A2.有关胃癌外科治疗，下列选项错误的是A、期胃癌以根治性切除为主B、期胃癌争取根治性切除C、期胃癌争取根治性切除，术后化疗D、期胃癌应列为手术禁忌E、腹部触及肿块仍可争取手术切除正确答案:D3.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻

2、合术正确答案:C4.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是A、小4mmB、小2mmC、一样大D、大2mmE、大4mm正确答案:B5.乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括A、乏特氏壶腹癌B、胆总管下端癌C、胰管开口癌D、十二指肠乳头及附近十二指黏膜癌E、胰头癌正确答案:E6.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A、左心室前负荷增加B、左心室后负荷增加C、左心房扩大，右心室扩大D、左心房缩小，左心室扩大E、左心房缩小，左心室缩小正确答案:C7.男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是A、室间隔

3、缺损B、房间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:C8.房间隔缺损的主要病理生理改变（ ）。A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、左右心室容量负荷均增加正确答案:A9.慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项A、奇脉B、肝颈征阳性C、心音弱而遥远D、脉压增大E、常合并心房纤颤正确答案:D10.DeBakey型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温、低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案:E11.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛

4、，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异性心绞痛正确答案:B12.洋地黄类药物最适用的情况是A、扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血正确答案:A13.胰腺癌切除率低的主要原因为A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂正确答案:A14.男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴

5、有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉栓塞E、以上都不是正确答案:D15.新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用A、-受体阻滞药B、吸入NOC、前列腺素持续静脉滴注D、气管插管E、纠正酸中毒正确答案:A16.最常见的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案:A17.在肺癌中最多见的是（ ）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺胞癌正确答案:A18.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压

6、40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端

7、管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次分，血压100/80mmHg，尿量20mlh。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010/L，凝血酶原时间

8、(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜正确答案:D其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药正确答案:A,B,E19.右侧急性脓胸常见的X线表现是（ ）。A、右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C、右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏D、右肋间隙变

9、狭胸膜肥厚，气管右偏E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏正确答案:B20.关于窦房阻滞不正确的说法是A、第二度型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致正确答案:E21.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音正确答案:C22.有关食管憩室说法错误的是A、常见食管憩室为先天性B、咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型C、食管中段憩

10、室可以为膨胀型或牵引型D、有症状者多见于咽食管憩室E、少数食管憩室可以发生癌变正确答案:A23.肋骨骨折病人出现咯血表示（ ）。A、血胸B、气胸C、食管损伤D、肺损伤E、心脏损伤正确答案:D24.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A、左房压升高B、肺静脉压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象正确答案:D25.最宜并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案:E26.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎

11、D、合并室间隔缺损E、以上都不是正确答案:E27.诊断主支气管损伤的主要依据是A、胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B、张力性气胸或张力性血气胸C、安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D、胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E、以上都是正确答案:E28.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E、短期内同一部位可反复出现炎症正确答案:C29.正确的胃溃疡手术适应证是A、内科治疗12周无效者B、合并幽门螺杆菌感染者C、合并表浅胃炎者D、溃

12、疡直径0.5cm者E、严格内科治疗812周溃疡不愈合者正确答案:E30.40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查（ ）。A、三月后再作胸部X线和CT检查B、经皮肺胸膜活检C、纵隔镜检查D、检查鼻咽部E、肺核素扫描正确答案:A31.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（ ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、混合癌E、细支气管肺泡癌正确答案:E32.支气管扩张症的基本病理变化是A、病变部位的支气管腔扩大B、病变部位的支气管因炎症而变窄C、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大D、病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E、病变部位的支气管因炎症而变窄，远端支气管扩张正确答案:D33.现有技术条件下，右心室双出口（DORV）最有价值的诊断方法是A、心脏超声B、心脏多层CTC、心脏MRID、心导管及造影E、胸部X线正确答案:D34.女性，58岁，胸部CT示左上肺3cm4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见