2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎正确答案:C目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+淋巴清扫C、手术切除+淋巴清扫+化疗D、放疗E、化疗正确答案:C最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌正确答案:D目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血

2、清CEA正确答案:D2.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1 000ml，给予快速输血1 000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰正确答案:D3.成人术前常规禁食的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时正确答案:E4.下列哪项是多

3、器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制A、炎性反应失控，导致组织细胞损害B、炎症细胞激活，炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、肠道细菌异位正确答案:D5.手术引起的腹胀，首先采用A、胃肠减压B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高渗低压灌肠E、双侧肾囊封闭正确答案:A6.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钙血症pH下降，HCO下降，PCO正常正确答案:ApH升高，HCO下降。PCO下降正确答案:DpH升高，HCO升高，PCO正常正确答案:B手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进正确答案:E7.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A、手术前57

4、日进低渣饮食B、术前2日进全流食C、术前3天用抗生素D、术前1天服用泻药、灌肠E、术晨灌肠正确答案:C8.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、水中毒E、低钾血症正确答案:D治疗原则中以下哪项不正确A、限制补液量B、给予速尿C、不可给予20%甘露醇溶液D、给予5%氯化钠溶液E、给予25%山梨醇溶液正确答案:C9.反映左心室前负荷变化的指标是A、心输出量B、中心静脉压C、平均动脉压D、肺血管阻力E、肺毛细血管楔压正确答案:

5、E10.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体正确答案:D11.女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术正确答案:E该病人下一步应进行何种辅助治疗最合适A、放疗B、内分泌治疗(TAM 10mg

6、 Bid po)C、化疗(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)D、化疗(CMF方案：CTX+MTX+5-FU)E、卵巢切除术正确答案:D12.正常人机体每日蛋白质需要量为A、0.15g/kg左右B、0.30.5g/kgC、0.81.0g/kgD、1.01.5g/kgE、1.52.0g/kg正确答案:C13.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。目前首先应采取的紧急处理措施为A、立即使用去甲肾上腺素B、立即行腹部B超检查C、经静脉快速滴

7、注乳酸林格液D、应用碳酸氢钠E、立即行立位腹平片检查正确答案:C初步诊断为A、损伤性休克、代偿期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代偿期D、过敏性休克、抑制期E、感染性休克、代偿期正确答案:A接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管张力过低B、血容量严重不足C、心力衰竭D、休克得到初步纠正E、急性肾功能衰竭正确答案:B此时该患者最佳处理措施是A、使用利尿药B、应用大剂量激素治疗C、输全血并继续保守治疗D、积极抗休克的同时准备急诊手术E、加用透析疗法正确答案:D14.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C

8、、胃肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质正确答案:B15.轻度或中度高血压病人，术前要求血压A、降至正常B、可维持在原水平C、必须低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正确答案:B16.急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是A、低钾血症B、低镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低磷血症正确答案:C17.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正确答案:C18.下列哪种病变不是癌前病变A、宫颈慢性炎症伴鳞状上皮化

9、生B、皮肤黏膜乳头状瘤C、慢性萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、交界痣正确答案:D19.关于MODS的论述，错误的是A、急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍B、常见有：ARDS，急性肾衰，应激性溃疡等C、为慢性疾病的终末期表现D、MODS属于全身病理连锁反应E、可分为速发和迟发2种类型正确答案:D20.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度150mmol/L正确答案:A21.A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌

10、E.变形杆菌引起急性蜂窝织炎的主要细菌是正确答案:C引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是正确答案:A引起气性坏疽的细菌是正确答案:D22.对放疗高度敏感的肿瘤是A、多发性骨髓瘤B、中低分化结肠腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底细胞癌正确答案:E23.男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH0)。表明该病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案:D24.库欣(Cushing)溃疡是指继发于下列何种情况的胃、十二指肠急性炎症A、继发于中度或重度烧伤B、继发于颅脑外伤

11、或颅内手术C、继发于重度创伤D、继发于重度休克E、继发于中度或重度脓毒症正确答案:B25.胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是A、34天B、56天C、79天D、1012天E、1314天正确答案:C26.以下哪项不是腰麻术后并发症A、呼吸抑制B、尿潴留C、化脓性脑脊髓膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾综合征正确答案:A27.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性

12、休克E、失血性休克正确答案:C液体复苏的同时还应考虑加用A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠正确答案:E双上肢创面宜立即采取A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术正确答案:E28.Goldman指数中，年龄70岁得分A、3B、4C、5D、6E、7正确答案:C29.严重休克的休克指数标准是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正确答案:C30.下列哪一项不是引起酸中毒的原因A、异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛B、充血性心力衰竭C、中枢神经系统抑制D、麻醉镇痛药E、水杨酸中毒正确答案:E31.男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A、心源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克正确答案:D32.下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是A、输新鲜血、血浆和血清白蛋白B、纠正体液代谢失调，有效控制感染C、输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、输氨基酸和脂肪乳剂E、人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖正确答案:B33.胆道感染