2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生C、慢性囊性乳腺增生D、乳腺硬癌E、乳腺髓样癌正确答案:D2.关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是A、直接浸润转移B、血液循环转移C、通常自下而上转移D、种植性转移E、淋巴道转移正确答案:C3.患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈

2、腹痛，体温升高至39.5，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭正确答案:A最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成正确答案:E为明确发病原因，首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检正确答案:E4.以下病程属外科慢性感染的是A、1周以内B、2周以内C、4周以内D、5周以上E、超过2个月正确答案:E5.抗癌药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是A、GB、GC、SD、ME、G正确答案:C6.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是A

3、、日光B、过量放射线照射C、化学物质D、物理性因素E、饮食因素正确答案:E7.下列可以估计肺毛细血管楔压(PCWP)的选项是A、右心房舒张压B、右心室舒张压C、肺动脉舒张压D、左心室舒张压E、肺动脉平均压正确答案:C8.A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA中链甘油三酯的英文缩写是正确答案:D全营养混合液的英文缩写是正确答案:E基础能量消耗的英文缩写是正确答案:B完全胃肠外营养的英文缩写是正确答案:C支链氨基酸的英文缩写是正确答案:A9.治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（ ）A、维生素KB、肝素C、酚磺乙胺（止血敏）D、鱼精蛋白E、巴曲酶正确答案:B10.损伤后出现全身性

4、反应的主要环节是A、神经内分泌系统效应B、蛋白分解障碍C、呼吸循环系统功能障碍D、肾障碍E、体温反应正确答案:A11.A.心动过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变失血性休克失代偿正确答案:C牵拉胆囊、游离胆囊床正确答案:A12.电视胸腔镜可应用于A、血气胸B、肺大泡C、自发性气胸D、慢性脓胸E、以上都是正确答案:E13.男，18岁，溺淹后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温37.4，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影、血压100

5、/70mmHg，血气分析PaO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指数(PaO/FO)180mmHg。本患者诊断是A、急性左心衰竭B、肺内感染C、自发性气胸D、ARDSE、支气管哮喘正确答案:D下列治疗措施不正确的是A、抗生素抗炎B、面罩持续气道正压通气或PEEP/IMVC、静推氨茶碱平喘D、保持水、电解质和酸碱平衡E、应用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循环正确答案:C14.输血后发生延迟性溶血反应是由于（ ）A、输入未被发现的抗体B、细菌污染C、输入大量库存血D、输入ABO血型不合的红细胞所致E、输入低渗液体破坏红细胞所致正确答案:A15.患者女，30岁。尿频、尿急、尿痛1年。超声声像图示

6、右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾囊肿正确答案:B16.急性肺不张优先选择的治疗方法是A、轻度镇静和抗生素B、胸部X线检查和胸部胶布固定C、高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素D、除去阻塞因素E、头低脚高位及应用适当的安定药物正确答案:D17.A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、挫伤区、震荡区伤道按照伤道病理形态学

7、改变可分为正确答案:E创伤弹道按伤道形态可分为正确答案:A18.门静脉与肝静脉的声像图区别是A、门静脉管壁呈强回声B、肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示C、门静脉显示为管状结构，其周围为无回声D、门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声E、以上都不是正确答案:A19.对于皮肤癌治疗描述不正确的是A、手术疗法适用于各期皮肤癌B、必需进行预防性清扫C、其基底细胞癌型对放射线十分敏感D、化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用E、物理疗法对期癌变有效而安全正确答案:B20.下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴A、肾动脉扩张术B、肾囊肿穿刺治疗C、内科性肾切除D、肾动脉血管内支架留置术E、肾外伤出血栓

8、塞治疗正确答案:B21.下列真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的超声鉴别诊断中，正确的是A、室壁局部有膨出B、室壁运动呈矛盾运动C、室壁变薄D、瘤壁与室壁是否有连续性E、真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包正确答案:D22.重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括A、出现出血、血栓、溶血等表现B、血小板25秒；3P试验阳性；优球蛋白溶解时间2小时D、HCO 21mmolL,pH7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K+升高E、红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少正确答案:D23.女性，27岁。于上

9、午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1，P160次分，R24次分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.510L，Hg 77g/L,HCT 0.23LL,WBC 27.010L,N 68%，COCP 19.6mmolL。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的

10、初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列手术后的治疗措施中，不必要的是A

11、、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C24.表面麻醉药物，最常用的是A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丁卡因正确答案:E25.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是A、CT检查B、放射性核素肝扫描C、B型超声检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查正确答案:D26.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4E、1:5正确答案:B27.关于黑色素瘤的临床特点，下列不正

12、确的是A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面部C、90%以上原发于皮肤，其中25%40%是由色素痣恶变而成D、临床多见于老年人，尤以女性为多E、可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移正确答案:B28.肠外营养防治中心静脉导管感染及脓毒症的措施中，下列错误的是A、插管严格无菌操作，硅胶管一经固定，不能随意拉出或插进B、输入的溶液必须在严格无菌条件下新鲜配制C、发现导管入口处感染，特别是真菌感染，局部或全身应用抗生素D、不从导管抽血或输血，输液袋及管道每日更换1次E、出现原因不明的发热等症状，立即拔管行管尖培养正确答案:C29.挤压伤的早期诊断依据中，不包

13、括A、患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重B、丧失下床行走或拿物功能C、肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍D、肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直E、肢体远端脉搏减弱或消失正确答案:B30.特异性感染病原不包括A、破伤风菌B、结核杆菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、梭状芽孢杆菌正确答案:C31.外科物品经高压灭菌后，使用期限是A、3天内B、5天内C、1周内D、2周内E、3周内正确答案:D32.下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢C、癌多发生于中年以上D、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速E、肿瘤特点与患者年龄有一定关系正确答案:A33.A.挤压心脏的速率为6880次分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次双人复苏时，正确的是( )