2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是。A、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术B、早期发现、早期诊断、早期手术治疗C、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式D、远处没有转移时均应积极手术切除E、Whipple术式包括胰头体正确答案:E2.骨关节结核最常发生的部位是A、腕关节B

2、、膝关节C、髋关节D、踝关节E、脊椎正确答案:E3.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石正确答案:C4.胆总管直径为A、0.91.0cmB、0.30.5cmC、0.60.8cmD、0.81.0cmE、1.01.2cm正确答案:C5.男性，40岁，上腹部被挤压伤2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为A、腹部X线片B、腹腔动脉造影C、诊断性腹腔灌洗术D、超E、血尿淀粉酶正确答案:D6.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A、X线、放射线核素或超声波检查B、病程短、发展快C、肿

3、块质硬、固定D、血清酶学及免疫学检查E、病理学检查正确答案:E7.上消化道不包括：A、空肠上段B、食管C、胃，十二指肠D、胆道E、回肠正确答案:E8.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义A、结肠充气试验及直肠指诊发现B、体温、脉搏的变化C、右下腹有固定的，明确的压痛点D、白细胞计数、分类E、有无腹肌紧张正确答案:C9.在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见A、绿脓杆菌B、肺炎球菌C、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、G-杆菌正确答案:D10.关于化脓性关节炎下列哪项是错误的A、关节常处于半屈曲位B、多见于儿童，好发于膝关节C、最常见的致病菌是溶血性链球菌D、一般都有外伤诱发病史E、深关节可

4、做切开引流术，表浅关节可关节腔灌注正确答案:C11.胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是A、胸壁脂肪瘤B、胸壁血肿C、胸壁囊肿D、胸壁气肿E、胸壁冷脓肿正确答案:E12.肱骨骨折切开复位内固定手术指征不包括A、合并有尺桡骨骨折B、合并桡神经损伤C、手法复位后骨折端有分离D、陈旧性骨折不愈合E、肱骨干短斜形骨折正确答案:E13.伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）典型畸形A、银叉样畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、纽扣指畸形正确答案:A14.上消化道出血最常见于下列哪种疾病？A、胃癌B、胃十二指肠溃疡C、门静脉高压症D、应激性溃疡E、胆道出血正确答案:B15.最容易引起骨折不愈

5、合的移位是A、旋转移位B、成角移位C、侧方移位D、分离移位E、缩短移位正确答案:D16.闭合性肾损伤最常见的治疗方案为A、手术B、暂保守，密切观察C、引流D、肾修补术E、以上都不对正确答案:B17.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛确诊急性骨髓炎后须立即A、手术B、支持治疗C、肢体制动D、抗感染E、物理降温正确答案:D早期确诊主要依靠A、局部CT检查B、X片摄片C、化验WBC升高D、病儿高热、肢体肿痛E、局部分层穿刺抽得脓汁正确答案:E最可能的诊断是A、股骨下端化脓性骨髓炎B、化脓性膝关节炎C、创伤性膝关节

6、炎D、风湿性膝关节炎E、膝关节结核正确答案:A18.急性胰腺炎时淀粉酶测定中下列哪项是错的：A、发病25天后血清淀粉酶恢复正常B、淀粉酶越高说明病变越严重C、淀粉酶持续升高提示有并发症可能D、血清淀粉酶在发病后2448小时内达到高峰E、血清淀粉酶128U(温氏法）或500U（索氏法）有诊断价值正确答案:B19.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞计数26109/L，应考虑A、右输卵管妊娠破裂B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、右输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔正确答案:E20.上

7、消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年龄E、出血时间正确答案:A21.最易发生癌变的良性乳腺病变为：A、乳房纤维腺瘤B、导管扩张C、脂肪坏死D、乳腺囊性增生病E、导管内乳头状瘤正确答案:E22.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤有无远处转移B、肿瘤距肛门的距离C、肿瘤的病理类型D、肿瘤是否已侵入肠管周围E、左半结肠长度，是否可行端端吻合正确答案:B23.右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗A、上腔静脉后淋巴结肿大B、右肺门淋巴结肿大C、气管旁淋巴结肿大D、双侧肺门淋巴结肿大E、以上都不是正确答案:D24.腰5骶1

8、椎间盘突出受累的神经根为A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶2正确答案:A25.内生软骨瘤的X线表现是A、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块B、溶骨性骨破坏C、葱皮样骨膜反应D、日光放射状骨膜反应E、密度增高的肿瘤骨正确答案:A26.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为A、尿找抗酸杆菌B、膀胱镜检查C、B超检查D、KUB+IVUE、结核菌素试验正确答案:D27.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A、行走时出现尿意B、行走时出现腰痛C、行走时出现腿痛D、体格检查下肢有神经损害的体征E、下肢神经源性间歇性跛行正确答案:E28.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义A、105B、

9、102103C、103104D、104105E、以上都不是正确答案:A29.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、右侧输尿管结石伴感染B、急性盆腔炎C、原发性腹膜炎D、单纯性阑尾炎E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案:E30.男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mmh。患者最可能的诊断是()A、皮下蜂窝组织炎B、脂肪肉瘤C、肋骨肿瘤D、皮下血肿E、胸壁结核正确答案:

10、E为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查()A、肿物B超检查B、胸部CT检查C、肿物上方穿刺D、胸部X线检查E、查结核抗体正确答案:C下列哪项治疗不正确A、单纯肿块切除B、全身抗结核治疗C、广泛切除，包括受累的淋巴、肋骨及胸膜D、局部应用青霉素、链霉素E、安放引流正确答案:A31.诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影B、B超C、CT扫描D、PTCE、ERCP正确答案:B32.患者，男，30岁，右侧肾绞痛16小时，尿内红细胞515个/高倍。进一步检查需要作A、X线尿路平片B、排泄性尿路造影C、超声波检查D、尿培养E、CT正确答案:B33.某男性，51岁，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅,最适当的处理是A、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术B、胆囊切除+胆道探查术C、胆道探查术D、胆道探查+肝实质切开取石E、胆囊切除+胆管空肠内引流术正确答案:D34.女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温392，左肺闻及湿音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、沙门菌C、真菌D、大肠杆菌E、结核杆菌正确答案:A关于治疗原则，下列说法正确的是A