2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血气分析结果为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、呼吸性酸中毒（失代偿）B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒（失代偿）D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案:B2.男54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为

2、（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、手术切除B、手术切除，配合放疗C、手术切除，配合化疗D、放疗和化疗E、手术切除，配合放疗和化疗正确答案:D3.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围（章节：循环系统 难度：3)A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案:B4.正常人安静时两肾的血流量占心输出量的百分比是（章节：泌尿系统 难度：)A、0.05B、10%-15%C、20%-25%D、0.5E、30%-40%正确答案:C5.患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

3、腹部静脉曲张血流方向应为A、脐上静脉血流向上，脐下血流向下B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上C、脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、脐上静脉血流向下，脐下血流向E、以上都不对正确答案:A该患者还可能出现的体征是A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进E、腹膜刺激征正确答案:B6.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为（章节：消化系统 难度：2)A、对早期诊断有帮助B、起病后48小时内增高C、检查技术较简单易行D、增高越多胰腺病变越严重E、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例正确答案:E7.检查胆总管结石的方法是（章节：消化系统 难度：1)A、十二指肠镜B、胃镜C、消化道

4、钡餐D、MRCP或ERCPE、小肠镜正确答案:D8.纠正尿毒症患者酸中毒的措施中最有效的是（章节：泌尿系统 难度：)A、口服碳酸氢钠片B、静脉输入碳酸氢钠C、血液透析D、补充生理盐水E、输血正确答案:C9.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选检查是（章节：呼吸系统疾病 难度：)A、胸片B、B超C、胸部CTD、胸部MRIE、血常规正确答案:A10.胃癌已侵犯黏膜下层，并向胃腔突出，高于黏膜表面8mm应属（章节：消化系统 难度：4)A、早期隆起型胃癌B、早期浅表型胃癌C、进展期块状胃癌D、进展期弥漫型胃癌E、以上都不是正确答案:A11.男某，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾

5、切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶7.8mmol/L餐后2小时血糖11.1mmol/LC、仅需1次空腹血糠7.8mmol/LD、仅需1次餐后2小时血糖11.1mmol/LE、以上均对正确答案:A13.上消化道的诊断正确答案:1.确定消化道出血2.出血程度的评估和周围循环状态的判断3.判断出血是否停止4.判断出血部位及病因14.血清淀粉酶活性测定显示结果明显超过正常值，提示病人可能患（章节：消化系统 难度：2)A、肝硬化B、糖尿病C、急性胰腺炎D、缺铁性贫血E、肾病综合征正确答案:C15.风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（章节：

6、循环系统 难度：3)A、西地兰静脉注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E正确答案:A16.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（章节：消化系统 难度：2)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案:D17.调整胰岛素剂量最简便的检查示（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、空腹静脉血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验正确答案:B18.AFP、ALT在活动性病毒性肝炎两者均有可能增高，哪种状况要考虑肝细胞癌可能（章节：消化系统 难度：1)A、ALT持续升高，AFP升高不明显B、AFP持续升高，ALT升高不明显C

7、、两者同步升高D、动态曲线平行E、治疗中两者同步下降正确答案:B19.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是（章节：消化系统 难度：)A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔正确答案:C20.下列哪项不是 1 型糖尿病的临床特点（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、症状典型B、易发生酮症C、对胰岛素敏感D、胰岛素释放曲线高平E、可出现蜜月现象正确答案:D21.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，一周来因发热、咳

8、黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38.5度，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿音。为明确诊断，首选（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、血气分析B、肺功能C、痰培养+药敏D、胸部X射线E、支气管镜正确答案:D22.慢性肾炎高血压与高血压肾损害鉴别，不同的有（章节：泌尿系统 难度：)A、两者病理类型不同B、前者高血压的程度更高C、前者高血压的程度更低D、前者不需要降压药物治疗E、后者绝对不会伴有蛋白尿正确答案:A23.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、测TGA，TMAD、测TSH，T3，

9、T4E、测TRAb正确答案:D24.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用正确答案:氨茶碱25.患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6109/L，分类正常，血小板100109/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？（章节：血液系统疾病 难度：1)A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验正确答案:C26.男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分,

10、律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L, 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正确答案:A27.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、过敏原实验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管扩张试验正确答案:E28.原发性肝癌肝外转移好发部位是：（章节：消化系统 难度：3)A、骨B、脑C、肾D、肾上腺E、肺正确答案

11、:E29.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肿瘤标志物B、胸部X片C、胸部CTD、胸部MRIE、痰细胞学正确答案:C30.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项（章节：理化因素所致疾病 难度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿正确答案:D31.无尿的定义是24小时尿量（章节：泌尿系统 难度：1)A、50mlB、100mlC、400mlD、500mlE、1000ml正确答案:B32.男，36 岁，轻度浮肿 3 年，2 周来恶心，乏力，血压：180/106mmHg，血红蛋白 50g/L，尿蛋白+，比 重 1.010，为明确诊断，首先应检查：（章节：泌尿系统 难度：2)A、骨髓涂片检查B、血浆铁测定C、血浆蛋白测定D、血气分析E、血肌酐测定正确答案:E33.慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h.诊断上应考虑是（章节：消化系统 难度：5)A、卓-艾综合征B、萎缩性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:A34.慢粒患者白细胞计数200109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿