初级检验技师临床血液学检验2017年练习题白血病概述0001

1、2017第八章白血病概述、A11、常见束状Auer小体的急性白血病是AML-M1AML-M2AML-M3AML-M4AML-M52、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（施0是A、三40%B、三50%C、三60%D、三80%E、三90%3、急性白血病MIC分型中的C指的是A、形态学B、病理学C、免疫学D、细胞遗传学E、组织化学4、慢性白血病原始细胞一般不超过A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%5、急性白血病的一般自然病程为A、0.5 年B、10个月C、1 年D、1.5 年E、2 年6、在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是A、10%B、15%C、3

2、0%D、40%E、50%第1页共10页7、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是AML-M1AML-M2AML-M3AML-M4AML-M68、t （15； 17）特有遗传标志的白血病是A、浆细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病9、下列属于特殊类型白血病的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、浆细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病10、急性白血病骨髓象最主要的特征是A、骨髓原始细胞30%B、有核细胞增生极度活跃C、未找到巨核细胞D、红细胞系统显著减少E、白血病裂孔现象11、下列关于白血病的描述哪项不

3、确切A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞“裂孔”现象B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E、急性白血病一般自然病程短于六个月12、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A、白血病合并溶血B、血中存在组织凝血活酶样促凝物质C、白血病合并感染D、白血病细胞浸润E、白细胞数过高13、下列哪项符合M3的MIC分型A、CD13+, CD33+, HLA-DR, t （15； 17）, PML-RAR a第2页共10页B、CD13+, CD33+, t （8； 21）, AML1/E

4、TOC、CD13+, CD33+, inv （16）, CBFB/MYH11D、CD41 + , CD33+, t （1； 22）E、CD13+, CD33+, t （6； 9）, DEK-KLAE14、白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M515、急性白血病与慢性白血病分类根据是A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的类型C、患者出血的严重程度D、血红蛋白和血小板的数量E、白血病细胞的分化程度16、出现bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、MDSD、慢性粒细胞白血病E、急性红白血病17、B淋巴细胞膜蛋白为A、膜

5、表面免疫球蛋白（SmIg）B、T细胞受体（TCR）C、慢反应物质（SRS-A）D、 CD56、 CD16a、 CD57 等E、磷脂酶D18、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是A、CD33B、CD7C、CD19D、CD41E、CD3419、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型第3页共10页D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型20、急性白血病骨髓象最主要特征是（）。A、红细胞系统显著减少B、有核细胞增生极度活跃C、未找到巨核细胞D、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞三30%E、白血病裂孔现象21、我国AML分型标准中，M3的标准为A、骨髓中颗粒增

6、多的早幼粒细胞30% （所有有核细胞）B、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞30% （非红系细胞）C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞20% （所有有核细胞）D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞20% （非红系细胞）E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%20% （非红系细胞）22、急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的形态C、白血病细胞的分化程度D、血红蛋白的数量和血小板的数量E、外周血中淋巴细胞的数量23、下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M4）A、M4是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病B、M4可分为4个亚型，即M4M4b、M4c及M4EoC、M4原单、幼单和单核细

7、胞20%（所有的有核细胞）D、M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点E、M4Eo可表现出inv（16）（P13； q22）染色体异常24、急性白血病骨髓象最主要特征是A、红细胞系统显著减少B、有核细胞增生极度活跃C、骨髓原始细胞30%D、未找到巨核细胞E、白血病裂孔现象25、以下哪项不符合白血病的特征A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、骨髓象红系增生可受抑制第4页共10页26、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义A、骨髓增生低下B、红细胞系及巨核细胞

8、系受抑制C、某系原始+早幼(幼稚)细胞三30%D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不正确27、确诊白血病的必备条件A、检出白血病细胞B、血小板减少C、白细胞增高D、贫血E、白细胞减少28、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞数太高29、确诊白血病的最重要手段是A、外周血检查B、浆膜腔穿刺C、骨髓检查D、腰椎穿刺E、以上都不正确答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】AML-M3常见束状Auer。【答疑编号100917125，点击提问】【正确答案】E【答案解析】M1原

9、始粒细胞三90%。【答疑编号100917124，点击提问】【正确答案】D【答案解析】MIC是形态学(Morphology,M)、免疫学(Immunology,I)和细胞遗传学(Cytogenetic,C)。【答疑编号100917123，点击提问】第5页共10页【正确答案】A【答案解析】慢性白血病原始细胞一般不超过10%。【答疑编号100917122，点击提问】【正确答案】A【答案解析】急性白血病的一般自然病程为0.5年。【答疑编号100917121，点击提问】【正确答案】C【答案解析】在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞三30%。【答疑编号100917120，点击提问】【正确答

10、案】D【答案解析亚型分型标准M0急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞三 30%,无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓 系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性M1原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒 细胞三90% (NEC),早幼粒细胞很少，中幼 粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB ( + ) 的原始细胞3%M2原始粒细胞白血病部分分化型M2a骨髓中原始粒细胞30%90% (NEC),单核细 胞20%,早幼粒以下阶段10%M2b骨髓粒系明显增生，异常原始及早幼粒细胞 明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为 主，其胞核常有12个大核仁，核质发育显 著不平衡，此类细胞30% (NEC)M3急性早幼粒

11、细胞白血病，骨髓中以颗粒增多 的异常早幼粒细胞增生为主，30% (ANC), 其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒， 可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。 依颗粒粗细分以下两亚型：M3a粗颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融 合M3b细颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小M4粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、 形态不同可分以下4个亚型：M4a以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及 单核20% (NEC)M4b以原、幼单核细胞增生为主，原粒+早幼粒 细胞20% (NEC)第6页共10页M4c具有粒系又具有单核系特征的原始细胞30% （ANC）M4Eo除上述特征外，有颗粒粗大且圆、着色较

12、深 的嗜酸性粒细胞，占5%30% （此类细胞常伴 有粗大而多的嗜酸颗粒）M5单核细胞白血病，以分化程度分两亚型M5a未分化型，骨髓原单核细胞80% （NEC）M5b部分分化型，骨髓原始和幼稚单核细胞30%（ANC）。原始单核细胞80% （NEC）,其余 为幼单和单核细胞增多M6红白血病，骨髓中红细胞系50%,常有形态 学异常，红系PAS阳性，原粒细胞（或原单 +幼单核细胞）30% （ANC）,或血片中原 粒（或原单）细胞5%,骨髓中原粒（或原 幼单核）细胞三20% （ANC）。部分病例红系 30%50%,而异常幼红细胞（巨幼样变，双 核、多核、核碎裂）10%也可诊断M7巨核细胞白血病，外周血有

13、原巨核（小巨核） 细胞；骨髓中原巨核细胞30%；原巨核有电 镜、细胞化学或单克隆抗体证实；骨髓细胞 少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多， 网状纤维增加【答疑编号100917119，点击提问】【正确答案】E【答案解析】M3约70%90%的APL具有特异的染色体易位t （15； 17）,是APL特有的遗传学标志。【答疑编号100917118，点击提问】【正确答案】D【答案解析】浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。【答疑编号100917117，点击提问】【正确答案】A【答案解析】骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞30%, 少数病例骨髓增生低下，

14、但白血病性原始细胞仍30%。【答疑编号100781558，点击提问】【正确答案】C【答案解析】急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。【答疑编号100781557，点击提问】【正确答案】B【答案解析】异常的早幼粒细胞颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC,常发生在大剂量化疗后。第7页共10页【答疑编号100781556，点击提问】【正确答案】A【答案解析】急性早幼粒细胞白血病（M3）的免疫学标志：典型的免疫表型呈CD13、CD33阳性、CD34及 HLA-DR为阴性者M3型的可能性大。CD34阳性的APL恶性细胞颗粒小和少，且易出现白细胞计数增高，预 后较差。染色

15、体及分子生物学检验：70%90%的APL具有特异性的染色体易位t （15； 17）,是APL特有的 遗传学标志，t（15； 17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体a （RARa ）基因发生断裂，与15号 染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARa融合基因。【答疑编号100781555，点击提问】【正确答案】A【答案解析】急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分 细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到12条细而长的Auer小体。【答疑编号100781553，点击提问】【正确答案】E【答案解析】白

16、血病分类的判断标准：细胞分化阻滞在较早阶段，其分化的白细胞大部分处在原始细胞 或早幼细胞阶段，而且病程短、起病急、发展快、病情重，为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白 血病和急性淋巴细胞白血病。细胞分化具有较大程度的成熟能力，其大部分细胞为成熟细胞，少部分阻 滞在中幼或晚幼细胞阶段，而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细 胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。【答疑编号100781552，点击提问】【正确答案】D【答案解析】慢性粒细胞白血病（Chronic Myelognous Leukemia,CML）是一种发生于造血干细胞的血液 系统恶性克隆增生性疾病。在受累的细

17、胞系中可找到Ph标记染色体或（和）bcr/abl基因重排。【答疑编号100781551，点击提问】【正确答案】A【答案解析】成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠红细胞受体。【答疑编号100781550，点击提问】【正确答案】C【答案解析】B细胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反应谱系广，是鉴 别全B系的敏感而又特异的标记。【答疑编号100781549，点击提问】【正确答案】B【答案解析】随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫 学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，

18、MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展， 提出分子生物学人类MICM分型。【答疑编号100781548，点击提问】第8页共10页【正确答案】D【答案解析】急性髓细胞原始细胞三30%,无T,B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或 电竞MPO阳性。【答疑编号100781547，点击提问】【正确答案】A【答案解析】我国AML分型标准中，M3型白血病属急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼 粒细胞增生为主，30% （ANC）,其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也 可逸出胞体之外。【答疑编号100781546，点击提问】【正确答案】B【答案解析】将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（L1、L2、L3）和急性非淋巴（髓）细胞白血病（M1 M7）两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。【答疑编号100781545，点击提问】【正确答案】C【答案解析】粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下4个亚型：以原始及早幼 粒细胞增生为主，原、幼单及单核20% （非红