2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步

2、应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果10g天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E2.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A、立即静注阿托品B、及早用阿托品和双复磷C、立即用2%NaHCO10000ml彻底洗胃D、根据病情和治疗反应调整药物剂量E、缓解后观察35天，注意病情变化正确答案:C3.锰

3、中毒是由于A、锰抑制线粒体内三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶的活力，从而影响神经突触的传导能力B、锰具有高度弥散性和脂溶性，易于通过肺泡壁吸收C、锰对血红素合成酶的抑制作用D、锰能形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统损害E、以上都不是正确答案:A4.香豆素类灭鼠药中毒的解救应A、用阿托品治疗B、2%碳酸氢钠溶液洗胃C、使用维生素K类特效解毒刹D、及早应用阿片碱类解毒药E、酌情选用白芍、生地等中药正确答案:E5.有机磷农药中毒常用的解毒剂有A、胆碱酯酶复能剂、氯磷定B、胆碱酯酶复能剂、解磷定C、胆碱酯酶复能剂、阿托品D、胆碱酯酶复能剂、美蓝E、阿托品、依地酸二钠钙正确答案:C

4、6.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丙醇D、二巯基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三钠钙正确答案:B7.在人类历史上，通过临床观察发现的第一个职业肿瘤是A、石棉矿工-胸膜间皮瘤B、扫烟囱工-阴囊癌C、接触放射性物质人员-肺癌、白血病D、生产品红染料工人-膀胱癌E、家具工-鼻窦癌正确答案:B8.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，

5、全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是A、未认真做体格检查B、未认真听取患者主诉C、未认真采集职业史和病史D、未密切观察病情变化E、未进行血常规检查正确答案:C第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史B、未密切观察病情变化C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理正确答案:E促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型B、解毒药物使用不当C、对症治疗掩盖了病情D、诊断不明、延误治疗E、诊断和治疗手段落

6、后正确答案:D9.不属于局部振动病诊断常规询问检查的内容是A、手部症状及类神经征表现B、冷水试验C、手部末梢感觉D、肌电图检查E、脑电图正确答案:E10.决定毒物进入机体剂量的主要因素为A、毒物的水溶性B、毒物的脂溶性C、毒物的浓度与接触时间D、接触方式E、环境的气象条件正确答案:C11.口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音消失，此时应A、加大阿托品用量B、减少阿托品用量C、用量维持不变D、立即停止使用E、不确定正确答案:B12.下列关于铍中毒的描述，不正确的是A、急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等B、急性铍中毒X线

7、胸片表现为两肺片絮状或点状阴影C、慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈毛玻璃样D、慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E、尿铍测定，正常人02gL，慢性中毒患者5gL正确答案:E13.女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压8060mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音患者诊断为A、急性有机磷农药中毒B、急性锰中毒C、急性光气中毒D、急性一氧化碳中毒E、电焊工尘肺正确答案:C该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期A、刺激期B、潜伏期C、肺水肿期D、恢复期E、反复期正确答案:C该种毒物中毒

8、的抢救关键为A、防止肺部感染B、防止肺水肿C、防止心肌炎D、防止脑水肿E、防止心力衰竭正确答案:B14.女，28岁。工作中接触汞。近来脾气急躁、易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为320mmolL。治疗首选A、维生素BB、二巯基丙磺酸钠C、葡萄糖酸钙D、地西泮E、5-羟色胺正确答案:B15.以下关于甲醇中毒表述不正确的是A、甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收B、甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用C、对神经系统有麻醉作用D、甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒E、由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织

9、内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘正确答案:B16.建设项目的职业病防护设施所需费用应当A、与建设项目设备经费同时配套B、由建设单位纳入设备购置预算C、纳入建设项目工程预算D、向当地政府财政申报E、计入建设项目的设计经费正确答案:C17.我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是A、立即住院治疗B、调离现场作业C、应立即向当地职防机构报告D、给予对症处理E、调离原来工作岗位正确答案:C18.口服有机磷农药“敌百虫”中毒的患者，首选治疗措施是A、立即清水洗胃，同时应用阿托品B、清水洗胃后应用阿托品C、1:5000高锰酸钾洗胃，同时应用阿托品D、1:5000

10、高锰酸钾洗胃，洗胃后应用阿托品E、2%的碳酸氢钠洗胃，同时应用阿托品正确答案:C19.有关石棉肺病理改变，不正确的是A、以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征B、胸膜受累较常见C、组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体D、病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化索条和网架E、胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致正确答案:C20.患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A、锰中毒B、铅中毒C、砷中毒D、汞中毒E、苯中毒正确答案:D21.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是( )A、碳氧血红蛋白测定阳性B、血中氧分压降低C、血

11、中还原血红蛋白量大于5%D、血液胆碱酯酶活性为正常的50%E、血中二氧化碳分压增大正确答案:A22.按照接尘中游离二氧化硅的含量，尘肺可有以下类别，除了A、单纯性煤尘肺B、煤肺C、煤矽肺D、煤工尘肺E、矽肺正确答案:A23.刺激性气体对机体的作用特点是A、对眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用B、对上呼吸道的刺激作用C、对皮肤的损伤作用D、刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等E、对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿正确答案:A24.下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A、肌束震颤B、动作不灵活C、语言不清D、瞳孔缩小E、血压升高正确答案:D25.拟除虫菊酯类农药中毒的解救疗法不包括A、吸入中毒可给予甲基半胱氨

12、酸雾化吸入15分钟B、防治皮肤刺激使用20维生素E油剂擦涂C、使用镇静针对抗抽搐、惊厥D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射E、心血管损害者可使用地塞米松正确答案:D26.石棉肺并发肺部肿瘤的特点中哪项是错误的A、石棉肺合并肺癌发病率高B、从接触石棉到进展为肺癌的潜伏期长C、致癌危险性与接触的石棉量有关D、同样接触石棉者，吸烟者比不吸烟者肺癌发病率明显增高E、石棉肺合并肺癌的癌变部位多见于肺的上叶正确答案:E27.职业性有害因素按照其性质可分为A、二类B、三类C、四类D、五类E、六类正确答案:C28.下列电离辐射中，本质上属于电磁辐射的是A、射线B、射线C、X和射线D、中子射线

13、E、质子射线正确答案:C29.引起周围神经炎的毒物A、铅B、汞C、正己烷D、上述中的A和CE、上述中的A和B正确答案:D30.微波的生物学机制得到公认的学说为A、神经-内分泌功能紊乱B、热效应C、钙稳态紊乱D、非热效应E、应激正确答案:B31.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中间期肌无力综合征D、胆碱能危象E、缺氧综合征正确答案:C其最有可能误服的农药是A、西维因B、马拉硫磷C、速灭威D、溴氰菊酯E、氯氰菊酯正确答案:B患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱

14、酯酶复能剂，对症处理B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理C、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理D、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理E、洗胃和对症处理正确答案:A中毒抢救期间，用于判断预后的最佳实验室指标是A、ChE活性恢复情况B、意识障碍程度C、体温变化D、血压变化E、所用药物剂量正确答案:A如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为A、中间期肌无力综合征B、中毒性脑病C、呼吸窘迫综合征D、OPIDNE、以上都不是正确答案:D32.关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是A、早期无明显自觉症状B、可有咳嗽和一过性胸痛C、症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系D、X线影像主要为小阴影E、以上都不是正确答案:C33.某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法