2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.不可药用的士的年、马钱子的销毁方法为A、化学处理法B、掩埋法C、热水稀释法D、燃烧法E、垃圾处理法正确答案:D2.因管理不善使麻黄碱直接流入非法渠道的单位，视情节处以A、1万元以上3万元以下罚款B、2万元以上5万元以下罚款C、3万元以上5万元以下罚款D、1万元以上5万元以下罚款E、2万元以上6万元以下罚款正确答案:A3.使药物代谢增加、药效降低的药物相互作用是A、协同作用B、酶抑作用C、酶促作用D、敏感化现象E、拮抗作用正确答案:C4.患者男性，56岁，诊断：食管癌。治疗：

2、氟尿嘧啶500mg/m，持续滴注5日。药师认为对于此患者联合化学治疗更加合适，可选择的方案是A、顺铂氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙（DDP5-FUCF）B、氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙（5-FUCF）C、顺铂氟尿嘧啶（DDP5-FU）D、顺铂单用长春碱（DDPVCR）E、氟尿嘧啶泼尼松（5-FUPDN）正确答案:A5.临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括A、药物选择B、剂量、给药途径、给药间隔C、用药过程中应注意的事项D、药学监测计划E、患者药物进行用药指导正确答案:A,B,C,D,E6.伴有哮喘病的心绞痛患者可用A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、维拉帕米正确答案:A,C,D,E7

3、.下列哪些方法可用于软膏剂的制备A、乳化法B、溶解法C、研和法D、稀释法E、熔和法正确答案:A,C,E8.经肝排泄的药物是A、青霉素B、头孢胺苄C、庆大霉素D、万古霉素E、阿奇霉素正确答案:E9.患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。使用利尿剂的目的是A、除去过多的钠盐和水分B、减少血容量C、预防肾衰竭D、解毒E、预防高钾血症F、预防高钠血症正确答案:A,B经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、吲达帕胺D、甘油果糖E、乙酰唑胺F、氨苯蝶啶正确答案:B选用上述应改用的药物的依据是A、利尿作

4、用温和B、利尿作用快而强C、迅速减轻肺水肿D、缓解呼吸困难E、消除下肢水肿F、降低颅内压正确答案:B,C,D,E与上述应改用的药物联用会导致肾毒性增加的药物是A、吲哚美辛B、碳酸锂C、庆大霉素D、丙磺舒E、多巴胺F、碳酸氢钠G、格列齐特正确答案:A,B,C10.一般情况下，推荐治疗剂量（前药除外）只适用于患者的药物代谢酶为A、慢代谢型B、正常代谢型C、中间代谢型D、超慢代谢型E、超速代谢型正确答案:B11.患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度

5、1.5g/L。此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、继续服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，给奎尼丁E、安置临时心脏起搏器正确答案:B12.每10ml安达美可提供成人微量元素的日需要量，其中正确的为A、钙10mmolB、铁40molC、镁2mmolD、锌20molE、铜1mol正确答案:D13.热原试验属于A、急性毒性试验B、长期毒性试验C、特殊毒性试验D、期临床试验E、期临床试验正确答案:C14.治疗药物监测标本的采集时间一般选择在A、血药浓度达稳态后的下一次服药前B、任一次用药后的1个半衰期时C、药物分布相D、药物消除相E、可随机取样正确答案:A15

6、.实施给药个体化的第一个步骤是A、设计给药方案B、选好给药途径C、采集血样标本D、测定血药浓度E、明确诊断疾病正确答案:E16.下列哪些因素可影响P450酶活性A、营养状况B、种族和遗传因素C、药物D、年龄E、病理因素正确答案:A,B,C,D,E17.患者女性，67岁，诊断：非小细胞肺癌期，低分化腺癌，体能状态评分（PS）为1分，经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。最适合的治疗方案为A、紫杉醇卡铂B、吉西他滨顺铂C、培美曲塞顺铂D、吉非替尼E、紫杉醇顺铂正确答案:D若无合适的检测条件，推断有较高EGFR突变率的人群是A、男性，腺癌，不吸烟B、男性，鳞状细胞癌，不吸烟C、女性，腺

7、癌，不吸烟D、女性，鳞状细胞癌，不吸烟E、女性，鳞状细胞癌，吸烟正确答案:C18.能够更精确地获得个体药动学参数的方法是A、比例法B、重复一点法C、血清肌酐法D、Bayesian反馈法E、一点法预测维持剂量正确答案:D19.新药（化学合成药）的质量标准一般包括A、原料药的标准B、制剂的标准C、起草说明D、原始记录E、检验报告正确答案:A,B20.患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是A、哌拉西林/他唑巴坦B、阿奇霉素C、莫西沙星D、头孢哌酮E、哌拉西林正确答案:D21.属于器官特异性自身免疫性疾病的是A、躯体形式障

8、碍B、类风湿性关节炎C、多发性硬化症D、系统性红斑狼疮E、重症肌无力正确答案:C,E22.异质性检验的目的是A、评价研究结果的不一致性B、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数E、增加统计学检验效能正确答案:B23.药物治疗风险的管理程序不包括A、风险识别B、风险评估C、风险干预D、风险信息交流E、忽视风险正确答案:E24.化学结构为：两种药物，均易溶于水。(1)根据其结构的共同之处，设计测定该两种药物两项相同物理常数的测定方法。并简述测定的依据。(2)根据结构的不同，分别设计对其进行含量测

9、定的最佳容量分析法。并简述其理论依据及实验方案。正确答案:答案要点(1)两项物理常数：可选用比旋度和熔点测定法。比旋度：盐酸麻黄碱和维生素c两种药物结构中均含有二个手性碳原子，存在四个光学异构体，具有旋光性。配成一定浓度，测其旋光度，计算得比旋度。熔点：两者均为有机化合物，在一定温度下均可由固体熔化成液体或分解，测定其熔融或分解的温度即得熔点。(2)含量测定方法：药物1：盐酸麻黄碱为有机碱的盐酸盐，结构中呈弱碱性，可选用非水滴定法测定，冰醋酸作溶媒，高氯酸滴定液滴定；因其盐酸盐，酸性较强影响测定，可加入过量醋酸汞形成难电离的氯化汞，消除干扰；终点的判定可根据电位滴定法测得滴定曲线的突跃点选用合

10、适的指示剂及判断终点的颜色。常用的有结晶紫。药物2：维生素c结构中存在，县有较强的还原性，可被氧化剂定量氧化，可考虑用氧化还原法测定，采用碘量法直接滴定有一定的可行性；因本品易氧化，如何保证滴定过程中稳定，对滴定的条件如ph的控制、溶剂的选择等均可通过试验确定最佳测试条件，终点的判断可采用滴定液碘的自身颜色作指示剂，也可选用淀粉指示液指示终点。解析思路这类问题是药物分析检验的常见问题，本题的主要考点是利用给出的结构，寻找鉴别分析和定量分析的化学依据；分析化合物的分子结构，确定分子中的特殊基团，以决定用什么容量分析方法比较科学；掌握常规分析操作技术。盐酸麻黄碱和维生素c为有机药物，应有固定的熔点

11、，同时，这两个药物分子中有手性碳，还有一定的旋光性，这两个物理常熟指标是药物鉴别的重要检测方法，如果是液体药物，则可选择密度和沸点进行初步的物理鉴别。盐酸麻黄碱分子中有仲胺基，具有碱性易与酸成盐，采用非水滴定法比较合适；维生素c的结构中有邻二烯醇的结构，容易被氧化，选用氧化还原法进行含量测定是合适的。同理对于其它类似问题的处理关键是要抓住分子结构的主要信息，在确定具体分析方法。25.关于治疗药物监测，叙述错误的是A、定量测定血药浓度B、便于实现给药个体化C、常用的英文缩写是TDMD、是临床药学服务的重要内容E、原则上，临床应用药物均应监测正确答案:E26.连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的

12、药品属于A、依赖药品B、麻醉药品C、精神药品D、医药用毒性药品E、放射性药品正确答案:B27.关于氨基糖苷类抗生素，叙述正确的是A、杀菌作用呈浓度依赖性B、具有明显的抗生素后效应C、在碱性环境中抗菌活性增强D、肾衰竭患者可以正常使用E、对听力影响甚微正确答案:A,B,C28.依那普利可以特异性抑制的酶是A、胆碱酯酶B、磷酸二酯酶C、单胺氧化酶D、环氧合酶E、血管紧张素转换酶正确答案:E29.肝素最常见的不良反应是A、变态反应B、消化性溃疡C、血压升高D、自发性骨折E、自发性出血正确答案:E30.氰化物中毒的解毒疗法，首选A、亚硝酸盐B、小剂量亚甲蓝C、纳洛酮D、二巯丙醇E、亚硝酸盐-硫代硫酸钠

13、正确答案:E31.吗啡的药理作用是A、镇痛、镇静、镇咳B、镇痛、镇静、抗震颤麻痹C、镇痛、呼吸兴奋D、镇痛、镇静、散瞳E、镇痛、止泻、缩血管正确答案:A32.受体的类型有A、细胞内受体B、内源性受体C、G蛋白偶联受体D、离子通道受体E、酪氨酸激酶受体正确答案:A,C,D,E33.胰岛素中不属于胰岛素类似物的是A、精蛋白锌胰岛素B、门冬胰岛素C、地特胰岛素D、甘精胰岛素E、赖脯胰岛素正确答案:A34.根据临床个体患者具体病情设计最佳给药途径、优良的药物制剂、最适给药剂量和最佳给药间隔，使治疗达到安全、有效、经济，特别是使治疗既产生最佳疗效又不引起不良反应，能够满足治疗目的给药方案。关于药物消除半

14、衰期与给药方案的设计，叙述错误的是A、多剂量给药，经6个药物消除半衰期（t）可达稳态血药浓度B、单剂量给药，经6个t可完成药物从体内基本消除C、中速处置类药物，为迅速达到有效治疗浓度，可按t给药，首次给予负荷剂量D、t短且治疗窗较宽的药物，可适当加大给药剂量，缩短给药间隔E、t短且治疗窗较窄的药物，可静脉滴注tF、t长的药物可适当缩短给药间隔、多次分量给药正确答案:D提示个体化给药的步骤包括：给药；确定初始给药方案；选择药物及给药途径；明确诊断；测定血药浓度、观察临床效果；处理数据，求出药动学参数指定调整后的给药方案。它们的顺序是A、B、C、D、E、F、正确答案:B肾功能受损患者的个体化给药原

15、则不包括A、定期检查血和尿B、综合考虑肝、肾功能C、联合使用多种药物D、分辨患者代谢药物类型E、了解药物的药效学与药动学F、了解患者肾功能受损的程度、合并症正确答案:D35.患者女性，37岁，自缢后呼吸、心搏停止，经急救后复苏，恶心、呕吐，心电监护：脑水肿。为防止脑水肿，应给予脱水治疗，常用的药物是A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%甘露醇D、20%甘露醇E、浓缩血清蛋白正确答案:D上述常用药物属于A、高效能利尿药B、中效能利尿药C、低效能利尿药D、脱水药E、抗高血压药正确答案:D关于上述常用药物的特点，叙述错误的是A、在体内不被代谢B、静脉给药后迅速升高血浆渗透压C、分子量较小D、口服易

16、吸收E、大部分经肾排泄正确答案:D36.易引起白细胞减少的抗心律失常药物是A、苯妥英钠B、胺碘酮C、奎尼丁D、美西律E、异丙肾上腺素正确答案:A37.美国疾病控制中心发布的万古霉素应用指南推荐使用万古霉素的情况是A、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染B、治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染C、当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素D、在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药E、治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到1520mg/L正确答案:A,D,E38.可改变自身组织和细胞免