脑出血病人的健康指导

1、文档编码 : CB5P8S5A8S10 HF8D5G5M9T5 ZI6Z6V10M2Y4脑 出 血 病 人 的 健 康 指 导一、生活起居：（1）急性期需确定卧床休息 4-6 周,不宜长途运输及过度搬运；（2）翻身时爱惜头部动作要轻,以防加重出血；（3）抬高床头 15-30 度,以垫起一个枕头为宜；（4）.昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼 吸道通畅；（5）防止心情兴奋,保持心情舒适,留意劳逸结合；（6）生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气；（7）康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒；（8）定期测量血压,准时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等；二、饮食指导：（

2、1）急性期病人应赐予高蛋白、高维生素、高热量（23002800卡/ 日）饮食；（ 2）限制钠盐摄入（少于 3g/日）,由于钠潴留会加重脑水肿；（3）食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸取；（4）对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休 息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎；（5）昏迷不能进食者鼻饲流质, 45 次/日,200300mi/次,如牛 奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂；（6）复原期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食 物；多食蔬菜及水果,防止辛辣食物,戒烟酒；保持大便通畅；（7）体 胖者应适当减轻体重

3、,削减热量摄入,忌食纯糖；三、心理指导：（1）稳固病人心情,防止一切忧愁、哀痛、苦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热 情,主动地帮忙病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等；事事处处心爱 护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒适,不孤独,树连续生活的士气；（2）要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑 出血的有关学问,让病人明白本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急 躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好协作医师治 疗；通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到期望,争取好的结局,大 大加速病情复原；（3）应留意保持安静、洁净、采光照明充分

4、、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳 定心情,促进心理康复；四、康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锤炼,越早疗效越好；先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢 复后进行被动运动；进入复原期后进行生活自理才能、语言、思维 训 练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锤炼,以达到正确康复成效；具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和 减轻肌肉挛缩,保护关节及韧带活动度；按摩痉挛性肢体手法要 轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松；弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性；每次按摩 5-10 分钟,每 日 2 次；肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范畴做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大；痉挛性瘫痪肢 体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损 伤；肌力在级以下者,应鼓励病人自己活动；瘫痪肢体功能训练 时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩；反 复训练,促进神经传导功能复原,达到上肢可举起,下肢可站立和 行走；为提高生活处理才能,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先 穿患肢再