2017包虫病防治项目方案解最终版读

1、2017包虫病防治项目方案解最终版读第一页，共81页。2017年中央转移支付重大公共卫生服务项目包虫病防治项目天祝县技术方案解读天祝县疾控中心 李玉花2017年9月第二页，共81页。 坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。防治原则第三页，共81页。 （一）总目标到2020年，建立完善包虫病监测体系，基本控制包虫病流行，人群包虫病患病率控制在1%以下，家犬感染率控制在5%以下。（二）具体目标以县为单位，2岁以下家畜患病率控制在8%以下，患者管理率、监测点任务完成率、中小学生包虫病核心知识知晓率、专业人员技能合格率均达到90%，犬登记管理率达到85%，家犬驱虫覆盖率达8

2、0%，流行区定居点安全饮水覆盖率达到95%。目标第四页，共81页。 （三）年度工作指标1.以乡镇为单位掌握和分析传染源、中间宿主、人群流行程度，确定流行乡镇以及流行村。2.对流行区所有犬进行登记管理和驱虫，提高犬驱虫覆盖率。家犬登记管理率达到85%以上，家犬驱虫覆盖率达到80%以上，控制并减少无主犬数量。3.加强牲畜屠宰管理。在集中屠宰场所，牲畜屠宰检疫和病变脏器无害化处理率均达到100%。目标第五页，共81页。4.开展针对性的包虫病防治健康教育，提高流行区农牧民、县乡村干部、中小学生包虫病核心防治知识知晓率。5.开展流行区人群包虫病查病工作，加大包虫病人发现力度，规范管理病人，并开展药物或手

3、术治疗，改善患者生活质量。包虫病病人登记管理率达到90%以上，药物治疗率达到90%以上，半年疗效考核率达到80%以上。6.对从事包虫病防治和诊疗的专业人员进行培训，提高防治人员和医务人员的业务水平和服务能力，疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控制和动物监督机构包虫病防治人员专业知识和技能培训率达到90%以上。7开展家犬“双月驱虫”、“季度驱虫”、“季节性驱虫”试点（试点方案另行印发），探索适宜的防治模式。目标第六页，共81页。 项目覆盖全县19个乡镇176个行政村、18个社区居委会。项目范围第七页，共81页。 采取重点人群查病、救治病人、传染源犬管理驱虫、屠宰场所管理、人群健康教育为主的综合防治

4、和监测。各乡镇卫生院工作任务量见表1。项目内容第八页，共81页。乡（镇）人群查病人数(人)药物治疗人数检测犬数犬驱虫只数检测家畜数华藏寺镇1000413001085松山镇1000433001850打柴沟镇1000333001435抓喜秀龙乡10005100517石门镇6008100722安远镇10009100582哈溪镇100023001002炭山岭镇5002100506赛什斯镇6000100800天堂镇5002100716东大滩乡5007100234朵什镇10001100448西大滩乡10009200549大红沟乡6006100474祁连乡500350242旦马乡500150184东坪乡50

5、0150209毛藏乡200050267赛拉隆乡036社区卫生中心100036疾控中心60001000合计2000020925001185810002017年天祝县包虫病防治项目工作任务量分配表第九页，共81页。（一）重点人群查病按照包虫病防治技术方案（试行）要求，县疾控中心、社区服务中心和各乡镇卫生院采用B超和血清学方法开展人群包虫病检查，共检查20000人。项目内容第十页，共81页。 （二）病人救治1.药物治疗县疾控中心、社区服务中心和各乡镇卫生院对检查确诊的包虫病病人，应用项目免费提供的阿苯达唑片剂或乳剂进行治疗，开展包虫病病人药物治疗200人。2.手术治疗坚持手术质量安全可靠，患者就近有

6、效救治的原则，县疾控中心、社区服务中心和各乡镇卫生院对检查确诊的13例具有手术指征的包虫病患者，报请省包虫病防治项目外科治疗专家技术指导小组办公室审核批准后，在定点医院天祝县人民医院进行手术治疗。项目内容第十一页，共81页。（三）传染源犬管理和驱虫各乡镇卫生院负责辖区内所有家犬，以村为单位，进行登记管理和犬感染情况调查，督促村医每月对11858只家犬采用吡喹酮进行药物驱虫，共12轮次，完成2500只犬犬粪抗原检测。项目内容第十二页，共81页。（四）屠宰场所管理 逐步实行牲畜定点屠宰，加强对集中屠宰场所的管理，做好病变脏器无害化处理(高温高压、深埋等)，加强对分散宰杀牲畜内脏的管理，杜绝随意丢弃

7、未经无害化处理的牲畜内脏。教育和引导农牧民群众不用未经处理的病变脏器喂犬，对无主犬采取扑杀措施，探索适合本地特点的传染源控制策略。县疾控中心对流行乡（镇）家畜感染情况进行监测，全县检测牛羊1000只。项目内容第十三页，共81页。 （五）健康教育 各医疗卫生单位开展包虫病防治知识健康教育，切实加大宣传力度，提高各级干部、农牧民群众对包虫病及其危害的认识，引导农牧区群众改变不卫生的生产、生活方式，提高流行区群众的防病意识和自我保护能力。针对重点人群，采取举办专题讲座、召开村民会议、设立专题宣传栏、媒体宣传和结合宗教活动进行宣传等多种群众喜闻乐见的形式，大力宣传防治包虫病的核心信息。 项目内容第十四

8、页，共81页。 （六）人员培训县疾控中心负责组织对参与包虫病防治工作的各乡镇防治人员进行病人督导管理、传染源犬驱虫和管理、包虫病防治知识等方面的培训；乡镇卫生院负责乡村医生、村干部等相关人员的培训，县疾控中心负责提供技术支持。项目内容第十五页，共81页。 （一）组织形式1.县卫生和计划生育局负责项目规划、指导、组织实施和督导评估工作。2.县疾控中心负责技术指导、信息收集和管理、质量控制、检查督导、考核评估、人员培训等项目工作,并分析汇总上报项目实施情况，并负责病人治疗药品、犬驱虫药品的发放。3.县人民医院作为包虫病手术治疗定点医院，负责包虫病病例的诊断、治疗和报告，协助筛选、上报手术病例，并负

9、责对确诊、确定包虫病手术病人实施手术治疗。4.社区卫生服务中心、各乡镇卫生院和村卫生所（室）具体负责本辖区包虫病项目的实施，协助疾控中心开展防治工作，并在县疾控中心的指导下做好家犬驱虫管理和包虫病人的发现、转诊，督导服药及随访，宣传包虫病防治知识和国家免费救治政策。项目组织实施第十六页，共81页。 （二）资金安排2017年省卫计委安排专项资金65.5万元，用于全县包虫病流行病学调查、防治药品发放、手术治疗、检测试剂采购、健康教育、人员培训等工作。项目组织实施第十七页，共81页。六、项目执行时间1.2017年6月，制定项目实施方案和技术方案，安排部署项目工作；组织完成县直各相关部门和各乡镇防治人

10、员的培训。2.2017年6月至2017年12月，全面落实项目实施计划，完成项目工作。3.2017年8月至2017年11月迎接省、市卫生行政部门和疾病预防控制机构的督导、检查和评估。3.2017年12月，县疾控中心资料汇总分析，撰写工作总结上报省地病办和省疾控中心，完成数据整理和数据库录入，报送省疾控中心寄生虫病预防控制所。项目组织实施第十八页，共81页。 （一）家犬的管理和驱虫1.登记管理村医以属地化管理原则，建立所在村所有家（野）犬驱虫登记卡，并进行登记或挂牌。登记卡记录家犬的户主姓名，犬名、性别、年龄、毛色，每次驱虫日期等信息，并妥善保存。2.犬驱虫 采用以下两种药物任意一种，对所有犬进行

11、药物驱虫，每月定期驱虫1次，确认犬吞服后在犬驱虫登记卡上记录。吡喹酮片（规格：0.2g/片），每犬每次投喂1-2片，体重大于15kg的犬每次2片；吡喹酮咀嚼片（爱普锐克，规格：0.1g/片），每犬每次投喂1片（小体型犬酌情减量）。4.犬驱虫管理各乡镇卫生院按照确定的犬驱虫任务，对家（野）犬进行登记和驱虫管理，努力使所有家（野）犬得到管理和驱虫。项目实施方法第十九页，共81页。5.犬驱虫管理工作方法村医负责犬的登记、驱虫和采集犬粪等工作。要求乡镇所有家（野）犬均纳入登记，并建立家（野）犬驱虫管理卡，同时注意做好犬只变化的动态管理；确定每月犬驱虫日，在驱虫日开始的三天内驱虫员要深入到养犬户，亲自投

12、药或监督犬主投药，同时准确记录，完成犬驱虫任务；村医要管理好驱虫工作记录，填写“包虫病防治项目犬驱虫治疗给药记录表”，由乡镇卫生院汇总后于每月25日前向县疾控中心上报犬驱虫报表。县疾控中心和乡镇卫生院定期督促检查驱虫工作，发放驱虫药物，并不定期抽查各村犬驱虫情况，每季度向市疾控中心上报驱虫工作报表。按照7元/犬/年的标准，拨付犬驱虫经费。项目实施方法第二十页，共81页。（二）屠宰管理向有关领导、屠宰管理者和屠宰人员开展包虫病防治宣传，加强屠宰卫生管理，规范流行区牲畜屠宰流程和程序，严禁在屠宰场内养犬，并防止犬进入屠宰场。对屠宰发现的携带棘球蚴囊的牲畜肝肺等病变脏器应实施无害化处理（高温高压、焚

13、烧或深埋），严禁将病变的生内脏出售和喂犬。在不具备定点屠宰条件的乡镇，广泛宣传普及包虫病防治知识，指导群众识别牲畜脏器棘球蚴囊肿，严防用未经处理的病变脏器喂犬。病变脏器须煮沸40分钟后才能喂食，也可直接对病变脏器焚烧或深埋处理。项目实施方法第二十一页，共81页。（三）包虫病人的发现、治疗和管理1.人群查病（1）查病范围和覆盖率：县疾控中心，社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织开展人群包虫病普查，各单位人群查病数量见表1。通过人群查病努力发现病人病人并登记管理。项目实施方法第二十二页，共81页。 （2）检查方法：县疾控中心，社区卫生服务中心和各乡镇卫生院采用B超影像学检查的方法开展普查，对疑似者同时

14、采用血清学方法辅助检查，依据包虫病诊断标准（WS 2572006）确诊包虫病病例，填写“人群患病情况调查表”纸质版与电子版，保存B超影像学电子图片资料。对于确诊的包虫病病例，要按照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范的规定，采用网络直报或传染病报告卡对发现的所有确诊、临床诊断和疑似包虫病病例进行报告。按照人群B超检查10元/人的标准，拨付资金。（3）统计指标：患病率=(临床诊断病例数+确诊病例数)/检查人数100%。项目实施方法第二十三页，共81页。2.对包虫病病例实施免费药物治疗按照属地化管理的原则，县疾控中心，社区卫生服务中心和各乡镇卫生院对发现的包虫病病人全部进行登记管理，

15、按照包虫病药物治疗技术方案（试行）要求，确定治疗对象，建立“包虫病病人诊疗记录”，填写“包虫病病人治疗卡”，“免费药品领取记录表”和“药物出入库记录”。每月疾控中心人员将大疫情网搜索的新发病人，下发到社区卫生服务中心及各乡镇卫生院，社区卫生服务中心、乡镇卫生院规范管理，定期访视！项目实施方法第二十四页，共81页。 3.治疗随访包虫病人首次服药1月内要进行随访，注意了解病人服药剂量、方法以及药物的毒副反应等，做好不良反应的处理，同时填写“包虫病防治项目化疗随访及副反应追踪记录表”。对需继续药物治疗的病例应每3个月随访一次，及时发放药物、督导服药并做好副反应、不良反应的处理。应用影像学检查方法复查

16、（免费），并做肝功能检查（病人自费），观察病灶的变化情况，及时填写“包虫病病人定期随访表”，与治疗前病灶的形态、大小、性质等相关特征进行比较评价，及时评价记录药物治疗效果，并科学确定下一步治疗方案。于次月5日前向疾控中心上报纸质版与电子版的包虫病诊记录表及病人定期随访表，中心鼠布科要按照寄生虫病信息系统管理相关要求同时进行填写报告。按照治疗管理病人200元/例的标准，拨付资金。项目实施方法第二十五页，共81页。4.手术治疗各乡镇卫生院对提出救助申请并附合条件的患者，依据甘肃省包虫病防治项目外科救治管理实施细则(2012年修订版)，填写“包虫病病例诊断治疗意见书”和“包虫病病例外科手术救助申请审

17、批表”并附影像检查、实验室检验结果和身份证复印件等相关材料报县疾控中心审核后，报省包虫病防治项目外科治疗专家技术指导小组办公室进行审批（地址：兰州市城关区东岗西路1号；邮编：730000；联系人：严。天祝县人民医院为我县外科手术救治定点医院，要努力提高外科治疗技术，保证手术治疗的质量和安全，使患者就近得到有效救治。县疾控中心负责手术救治补助费的审核报销。项目实施方法第二十六页，共81页。5.包虫病人治疗注意事项（1）包虫病的诊断和治疗须由有相应资质的医务人员进行。（2）应以患者本人自愿原则给予药物或手术治疗。（3）指导病人遵医嘱服药，定期复查，说明可能的治疗结果，不做

18、不实宣传。（4）对住院病人的各种并发症，如包囊破裂或感染造成过敏性或感染性休克、出血、胆道阻塞等，应有足够的重视。准备好抢救和及时转院的各项准备工作。（5）对于包囊较大的肺包虫病应考虑到在治疗过程中发生破裂的可能。对治疗出现的严重反应或偶合事件参照阿苯达唑治疗包虫病严重反应或偶合事件应急处置预案进行处理。项目实施方法第二十七页，共81页。（四）健康教育1健康教育的目的和原则社区卫生服务中心和各乡镇通过健康教育普及包虫病防治知识，促进改变危险行为，动员全社会支持和参与防治活动。健康教育应该做到家喻户晓，并贯穿于包虫病防治全过程和各个环节；同时应根据防治进程和受教育者的情况改变宣传教育的重点和技巧

19、；采取适合我县风土人情、文化教育和社会发展水平的方式开展宣教工作。2.对象和内容对各级领导干部、宗教人士以包虫病的危害性和应采取的防治措施为主要内容；对学生以包虫病的危害和勤洗手、不玩狗为主要内容；对屠宰人员以不用病变脏器喂狗为主要内容；对农牧民以犬定期驱虫和接受B超检查为主要内容。项目实施方法第二十八页，共81页。3.健康教育核心知识（1）普及包虫病五个基本知识点什么是包虫病？人和牛羊是怎么得包虫病的？狗是怎么感染包虫病的？怎样防止狗给人传染包虫病？人怎样预防包虫病？（2）健康教育核心信息犬是包虫病的传染源，要定期驱虫。不要用生的动物脏器喂犬。进食前要洗手。项目实施方法第二十九页，共81页。

20、（3）实用宣传用语政策方面：政府免费救治包虫病患者；预防包虫病，国家免费救治；免费查治包虫病，造福疫区老百姓；疾病预防控制中心免费检查、诊断包虫病；和谐的社会和谐的家，包虫病防治靠大家；全社会行动起来，防治包虫病。犬的管理：犬拴养，常喂药，包虫病防治见成效；狗粪莫小瞧，危害真不小，羊儿掉了膘，人肝长大包，人人讲卫生，狗服驱虫药；牛羊内脏喂犬狼，经济损失人遭殃；犬是包虫病的主要传染源；远离狗粪，珍爱生命；羊杂碎，是祸根，煮熟它，烧了它，切莫生着做狗食；不要将有病变的动物脏器喂狗；杜绝有病脏器被犬吃，包虫病有望被控制。项目实施方法第三十页，共81页。卫生习惯：勤洗手，不玩狗，不用生杂碎喂狗；勤洗手

21、，少生病，犬喂药，人健康；预防包虫病，饭前要洗手；不玩犬，勤洗手，阻断包虫卵进人口；每月给狗驱虫喂药是预防控制包虫病的关键；不养犬，不玩犬，避免包虫病感染；给犬喂服吡喹酮，人畜健康才长久；犬拴养，常喂药，不玩狗，常洗手，牛羊内脏不喂狗；月月犬驱虫，年年人安康；定期犬驱虫，远离包虫病；为狗驱虫是预防包虫病最有效的措施；治疗家犬，消灭野犬，预防包虫病；控制包虫病，坚持犬驱虫；加强犬只的“管、驱、灭”是控制包虫病的关键；狗是包虫病的主要帮凶；要健康，不玩狗，月月要给狗驱虫。项目实施方法第三十一页，共81页。4.健康教育实施方法 县疾控中心，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为宣传主体，协同卫生、宣传、广电

22、、教育、农牧、宗教、公安等多部门参与宣教，积极制做宣传材料，注意收集健康教育工作资料并填写健康教育工作报表。（1）社区宣教：利用大众传播媒介、流动宣传、小型展览扩大宣传面，结合包虫病查治和犬驱虫管理等活动使宣传深入个人和家庭。健康教育员（专职或兼职）组织社区人群做到“四个一教育”：看一次“包虫病”科普录像并引导讨论；看一次包虫病感染脏器标本，实地感受疾病流行的真实风险；与一个包虫病人接触（或参观医院）实地感受包虫病的危害；犬主家庭进行一次预防包虫病的家庭讨论。项目实施方法第三十二页，共81页。（2）重点人群的教育干部：在疾病控制的全过程中他们起着组织和管理的作用。将包虫病基本知识、当地包虫病流

23、行情况与危害、组织防治活动技巧做为干部学习的重点。农牧民、犬主和屠宰人员：此类人群在疾病传播与控制中起重要的作用，自身又是易感人群，教育中要突出包虫病与自身健康的直接关系，注重包虫病的预防技巧和正确的卫生行为。教育要经常化、方法要多样化。儿童与学生：课堂内系统学习，规范卫生行为，明确在防病中自己应该做什么和能做什么，通过学生带动家庭，以实现“小手拉大手”。喇嘛与活佛：该人群在群众中有一定影响力，在寺庙周围也有大量无主犬存在，要通过恰当渠道，对他们进行健康教育，以加强无主犬控制工作。项目实施方法第三十三页，共81页。（3）学校教育各乡镇卫生院及社区卫生服务中心应协同学校将包虫病健康教育纳入中小学

24、教学计划，健康教育课设置在小学、初中相应的课程中，或每学期在辖区内所有的中小学开展一期专门的健康教育讲座。有条件的幼儿园对45岁的幼儿进行早期防治知识教育。规范教学内容、难易度和信息量，深入、扩展学生对包虫病的认知并强化个人卫生行为是系列教育的目的。社会与学校双向教育，鼓励父母向孩子讲授有关包虫病知识，要求学生与父母共享包虫病教育材料和学校教育。项目实施方法第三十四页，共81页。七、监测与评价（一）监测点监测：按照天祝县包虫病监测方案（2016年版），松山镇卫生院配合县疾控中心完成全国包虫病监测工作任务（2017年12底完成）。（二）中转项目监测与评价通过对犬、家畜感染情况以及健康教育和包虫病

25、病人治疗效果的监测，掌握人群及终宿主、中间宿主的感染和患病情况，了解流行动态，考核防治效果，为制定和实施防治规划、策略和措施提供依据。项目实施方法第三十五页，共81页。1犬感染情况监测（1）调查抽样方法：全县需检测犬粪2500份，以乡镇或行政村为单位调查犬感染率，根据犬感染调查任务量（表1），在每个乡镇和行政村，依据犬驱虫登记卡，采用随机抽样法，抽取养犬户，每户采集1份犬粪样。（2）采集要求：根据抽样方法，项目周期内一次性采集犬粪样品。犬粪采集器材由县疾控中心统一提供。项目实施方法第三十六页，共81页。（3）犬粪收集的技术要点准备：采粪前准备好采粪管（带螺口盖塑料管，用前应检查管口是否渗漏），

26、防水记号笔，一次性手套、口罩、帽子，采粪记录单，塑料口袋若干。采粪前一天，由村干部通知农牧民拴管好自己的家犬，等待采集。项目实施方法第三十七页，共81页。采集粪样和检测：在采粪管上用防水记号笔编号，填写犬粪采集记录表（卡），登记所采粪样的乡镇名称、村名、采集日期和采样人姓名等信息。采粪人佩带一次性手套、口罩、帽子，拧开采粪管螺口塑料盖，每管采集10克粪便（必须采集新鲜成型粪便）。旋紧口盖，确保一管只装一条犬粪。将采好的粪样管统一装入一大塑料袋内，袋外注明采粪样的区（乡）名称、村名、采集日期，由乡镇卫生院统一负责于2017年5月15日与犬粪便采集记录表报县疾控中心鼠布科，按照5元/份的标准，拨付

27、经费。县疾控中心检验科采用粪抗原检测方法检测，统计各乡镇或行政村犬粪抗原阳性率，并对检测过的样本冷冻保存以备复查。项目实施方法第三十八页，共81页。2家畜患病情况监测（1）调查方法：县疾控中心在屠宰场检查牛羊1000只。记录牛羊的齿龄和来源乡镇名，计算受检家畜感染率及平均包囊负荷。（2）检查方法：检查每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，填写“牲畜包虫病感染调查登记表”，计算感染率。收集病变标本，应用5%甲醛保存，用于省级复核和健教宣传。（3）统计指标：计算家畜包虫病感染率。2岁以下家畜患病率=2岁以下患病牛羊数/检查的2岁以

28、下牛羊数；家畜患病率=患病牛羊数/检查数100%。项目实施方法第三十九页，共81页。3健康教育成效（1）基线调查和评价项目末期以乡镇为单位，随机对50100人进行包虫病健康教育问卷调查。项目县问卷调查人群应涵盖农牧民、干部、中小学生，中小学生问卷数量不少于100人，不超过总问卷人数的50%。通过对问卷统计分析核心防治知识知晓率的变化，调查与犬接触、养犬方式、洗手、病变脏器喂犬等感染包虫病的高危行为改变情况，评价健康教育效果。（2）评价指标健康教育效果评价纳入包虫病防治项目的效果考评，调查计算包虫病核心防治知识知晓率，关键知识是“犬为包虫病传染源”；关键态度正确率，关键态度包括“犬犬投药，月月驱

29、虫”，关键行为是“进食前要洗手”。项目实施方法第四十页，共81页。评价指标包括：核心防治知识知晓率：通过问卷调查分析人群包虫病核心防治知识知晓率。以包虫病健康教育问卷调查表（附表19）包虫病五个核心知识点（问卷第二部分核心知识）计算，答对3个及以上核心知识点计为知晓。中小学生核心防治知晓率=中小学生知晓人数/中小学生调查人数100%居民核心防治知识知晓率=居民知晓人数/居民调查人数100%。（居民不含中小学生）。项目实施方法第四十一页，共81页。4包虫病病人治疗效果监测（1）方法及时分析总结病人档案资料，以乡为单位，计算患者管理率，包虫病的药物治疗率、药物全程治疗率，手术病人计算手术治疗率、项

30、目外科救助率。项目实施方法第四十二页，共81页。（2）指标患者管理率=建档管理的病人数/患病总人数100%手术治疗率=手术治疗病人数/患病总人数100%，项目外科救助率=项目外科救助病人数/手术治疗总人数100%，药物治疗率=药物治疗总人数/患病总人数100%，药物全程治疗率=药物全程治疗病人数/药物治疗总人数100%（药物全程治疗病人数指连续服用阿苯达唑治疗无较长时间中断的病人数）。半年疗效考核率=半年疗效考核病人数/药物治疗总人数100%。项目实施方法第四十三页，共81页。5专业人员技能培训对疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控制和动物监督机构包虫病防治人员进行专业知识和技能培训，计算专业人

31、员技能合格率。专业人员技能合格率=专业技能合格人员数/专业人员总数100%项目实施方法第四十四页，共81页。（一）各乡镇卫生院及社区服务中心应严格按照项目的要求，据实填写人群患病情况调查表、犬驱虫给药记录表、犬驱虫工作报表，并将各项数据及时输入计算机，形成包虫病防治项目数据库。项目的各种原始记录，即各种调查表、登记表、登记卡内容必须完整、清晰、符合要求，不得缺项和修改。项目资料应及时整理，分类归档，完整无缺。资料收集和上报（二）各乡镇卫生院每季度应上报“包虫病防治工作季度报表（表4）”，季度报表的上报不得迟于下季度开始的第3日；季度报表由县疾控中心汇总后统一上报市疾控中心。第四十五页，共81页

32、。（三）各乡镇卫生院年度项目完成时应完成年度项目总结并与“表2 包虫病防治项目乡（镇）基本情况调查表”、“表3 包虫病健康教育年报表”、“表5 包虫病诊断治疗报表”和项目全部数据库资料一并上报，报表资料上报不得迟于2017年11月下旬；年度总结与报表由县疾控中心汇总后统一上报市疾控中心。（四）各乡镇卫生院将电子版和纸质版的相关报表要按时报县疾控中心鼠布科，纸质版加盖单位公章，同时留底备查（邮箱： 电话15097017816）。资料收集和上报第四十六页，共81页。（一）传染源的控制和人群患病筛查与治疗各乡镇卫生院应严格按照项目方案开展防治工作，不得擅自减少工作内容，不

33、得擅自更改表格内容。考核指标为重点人群查病、儿童血清采集、传染源犬的管理和驱虫、犬粪采集、包虫病人的治疗、随访、健康教育等工作完成情况。（二）健康教育各乡镇卫生院采用电子屏、宣传专栏，健康教育讲座、发放健康教育材料等多种方式对各级干部、学生、僧侣、农牧民等进行广泛的健康教育，提高包虫病防治知识知晓率。考核指标为人群包虫病防治知识知晓率、高危行为改变率。质量控制第四十七页，共81页。（三）资料完整性和真实性项目的原始记录，如家犬的驱虫登记、犬摸底表、病人的基本情况、治疗和随访登记，发放健康教育材料的登记等表格必须内容完整。原始调查表记录必须填写完整、清晰、符合要求，不得有空白、缺项，确保完整无缺

34、。（四)、督导考核县疾控中心根据项目的安排每年对各乡镇卫生院开展4次督导和一次综合考核，根据督导情况和考核细则拨付工作经费，不能如实完成工作任务的除扣除相应的工作经费外，将督促自费完成工作任务。质量控制第四十八页，共81页。表1 包虫病防治项目县基本情况调查表1. 县（区） 乡（镇） 2. 自然因素2.1 地形 山区=1 平原=2 河谷=3 丘陵=4 洲滩=5 盆地=6 沼泽=7 水网=8 其它=92.2 经度：2.3 纬度：2.4 海拔（m）：2.5 年均气温（）：2.6 年降雨量（mm）： 3. 总人口数3.1 城区3.2 牧业乡3.3 农区乡4.1 牧业乡数4.2 农区乡数5. 主要饮用

35、水源 自来水=1 井水=2 坑塘水=3 河湖水=4 山泉水=5 其它=6 （列名）6. 包虫病流行乡镇数6.1 包虫病流行乡镇人口数 （人）7. 包虫病流行村数7.1 包虫病流行村人口数 （人）8. 人均国民生产总值（元）8.1 全县居民人均年纯收入（元）8.2 牧区居民人均年纯收入（元）8.3 农区居民人均年纯收入（元）9 当地产业（1农业、2牧业、3工商业、4林业）9.1 主要产业 9.2 次要产业 10 全县牲畜总数（头）10.1牛10.2羊10.3猪 调查人 调查日期 年月日第四十九页，共81页。表2 包虫病防治项目乡（镇）基本情况调查表1. 县（区） 乡（镇）2.自然因素2.1地形

36、山区=1 平原=2 河谷=3 丘陵=4 洲滩=5盆地=6 沼泽=7 水网=8 其它=92.2经度： 2.3纬度： 2.4海拔（m）：2.5年均气温（）：2.6年降雨量（mm）：3.人口数31总人口数 32常住人口数4.总户数5.主要饮用水源 自来水=1 井水=2 坑塘水=3河湖水=4 山泉水=5 其它=6 （列名） 8.人均国民生产总值（元） 9.农村居民人均年纯收入（元）10.当地产业（1农业、2牧业、3工商业、4林业）10.1主要产业 10.2次要产业 调查人 _ 调查日期 年月日第五十页，共81页。 表3(1) 县 年包虫病健康教育年报表年项目县名宣传画发放实用性宣传品发放（个）电视 电

37、影播放场次数播放录像场次数广播场次健康教育课宣传栏或标语组织看包虫病标本组织与包虫病人交流人次数其他名称单位数量名称单位数量播放形式累积播放次数累计时间（分钟）培训人群受教育人次数授课次数课时数（小时）原有宣传栏个数新增宣传栏个数原有标语个数新增标语个数组织场次数受教育人次数活动名称活动次数受教育人次数第五十一页，共81页。 表3（2） 乡（镇）年包虫病健康教育问卷调查报表注：居民健康教育调查结果不包括中小学生。项目县名居民健康教育调查结果中小学健康教育调查居民调查人数居民核心知识知晓人数居民包虫病核心知识知晓率%中小学生调查人数中小学生核心知识知晓人数中小学生核心知识知晓率% 第五十二页，共

38、81页。注：流行县名：使用现行的行政区划名。 表4（1） 年第 季度包虫病防治工作报表基本情况病人的发现药物治疗情况手术治疗人数流行县名 开展防治工作的乡数 行政村总数 流行行政村数 流行乡常住人口数 流行行政村常住人口数 B超影像学检查人数 本年度新发现病人目前总患病人数药物治疗人数发放的药物数量实际服用的药物数量囊型 泡型 混合型 未分型 囊型泡型混合型未分型囊型泡型混合型未分型囊型泡型混合型未分型阿苯达唑片剂（片）阿苯达唑乳剂（ml）阿苯达唑片剂（片）阿苯达唑乳剂（ml） 注：指标解释开展防治工作的乡数：开展包虫病防治工作的乡数。行政村总数：为行政村的总数。流行行政村数：为有包虫病流行的

39、行政村数。流行乡常住人口数：为包虫病流行的乡常住人口总数。流行行政村常住人口数：为包虫病流行的行政村常住人口总数。第五十三页，共81页。表4（1） 年第 季度包虫病防治工作报表本年度新发现病人数:指本年度内截止上报季度末新发现的包虫病（包括临床诊断和确诊的病例）人总数，疑似病例、治愈病例和死亡病例不包括在内。按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。总患病人数：指截止上报季度末所有包虫病（包括临床诊断和确诊的病例）患者总数，疑似病例、治愈病例和死亡病例不包括在内。按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。药物治疗人数：指本年度内截止上报季度末接受药物治疗

40、的病人数，按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。发放的药物数量：本年度内截止上报季度末发放药物数量。实际服用的药物数量：本年度内截止上报季度末已服用药物的数量。手术治疗人数：指本年度内截止上报季度末接受手术治疗的病人数，按照囊型、泡型、混合型、未分型四种类型对患病人数进行分类计数。随访结果：指本年度内截止上报季度末根据B超影像学检查结果判断病灶和病情的转归情况，按照治愈、有效、无效、死亡、排除、失访、外迁等7种转归情况对患病人数分类计数。流行乡犬总数：指本年度内截止上报季度末调查发现的流行乡犬的总数，包括家犬和无主犬。登记管理的犬数量：指本年度内截止上报季度末已登记在册

41、的犬数量。药物驱虫犬数：指流行乡的药物驱虫犬总数，逐月填写。随访结果犬的管理与驱虫治愈有效无效排除死亡失访外迁流行乡犬总数登记管理的犬数量药物驱虫犬数1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月 第五十四页，共81页。 表4（2） 年第 季度包虫病监测工作报表注：指标解释流行县名：使用现行的行政区划名。抽查屠宰的家畜总数：检查的屠宰家畜总数量。患病家畜数：为调查发现的有棘球蚴包囊的家畜数量。抽查屠宰的2岁以下家畜总数：检查的屠宰家畜中2岁以下的家畜数量。2岁以下患病家畜数：为调查发现的有棘球蚴包囊的2岁以下的家畜数量。检查犬粪样数：指采集的犬粪样本数。已检测犬粪数：已完成检测的犬粪数

42、。粪样阳性数：指采用免疫学方法检测粪棘球绦虫抗原，发现棘球绦虫感染的犬粪样数流行县名家畜感染情况2岁以下家畜感染情况犬的感染情况抽查屠宰的家畜总数患病家畜数感染率%抽查屠宰的2岁以下家畜总数2岁以下患病家畜数2岁以下家畜患病率%检查犬粪样数已检测犬粪数已检测犬粪中粪样阳性数已检测样品阳性率% 第五十五页，共81页。表5 县（）年包虫病诊断治疗报表注：囊型、泡型、混合型，未分型分行填写。流行县名总人口数包虫病病人登记管理手术治疗项目外科手术救治药物治疗药物全程治疗药物治疗半年疗效考核说明患病总人数建档管理的病人数患者管理率%患病总人数数手术治疗病人数手术治疗率%手术治疗总人数项目外科救助病人数项

43、目外科救助率%患病总人数药物治疗总人数药物治疗率%患病总人数药物全程治疗病人数药物全程治疗率%药物治疗总人数半年疗效考核病人数半年疗效考核率% 第五十六页，共81页。表6 市县（）年包虫病防治人员专业知识和技能培训报表注：包虫病防治人员数包括各级疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控制和动物监督机构包虫病防治人员。市县名市级培训县级培训乡级培训乡级培训包虫病防治专业人员总数包虫病防治专业人员培训人数包虫病防治人员专业知识和技能培训率%专业技能合格人数专业人员技能合格率%培训次数培训人次数培训次数培训人次数培训次数培训人次数培训次数培训人次数 第五十七页，共81页。表7 县（ ）年家畜包虫病感染调查

44、登记表序号调查对象（牛、羊）性别（雌、雄）齿龄 调查结果（肝包虫、肺包虫、其他）来自乡镇调查地点调查时间调查人备注 调查序号姓名民族性别年龄文化程度住 址血清编号血清结果（阴性、阳性）B超结果调查日期备 注注：文化程度请选择填写学龄前儿童文盲小学初中高中、中专大学及以上 表8 县人群患病情况调查表注：如非屠宰场采集，填写户主名。第五十八页，共81页。 包虫病病人诊疗记录 编号： 620623XXX 姓名： 诊断： 时间： 机构： xxx卫生院 印制表9 中央补助甘肃省包虫病防治项目第五十九页，共81页。为了执行国家包虫病控制项目，我们向您提供包虫病免费诊断治疗服务。这些诊断治疗服务包括B超检查

45、、抽取血液进行血清学检查以及药物治疗等，您必须要在自愿的基础上来获得这些服务。 如您自愿接受我们提供的包虫病免费诊断治疗服务，那请您在诊疗过程中配合医生的检查，并如实和及时地告诉医生自己的基本情况、自身感受、服药情况等信息，如果有严重的不适感要立即与医生取得联系。基于现有医疗技术的限制，任何医疗检查和治疗都有一定的风险，虽然规范的治疗和检查可以减少风险发生的可能，但是并不能完全避免。在包虫病的治疗和相关检查中可能会出现： 1.恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、发热、皮疹、口吐蛔虫或头痛等药物不良反应； 2.肝区疼痛; 3.肝功能损害及其引起的不良反应； 4.抽血时晕血、晕针、伤口疼痛、伤口感染、伤

46、口流血、抽血失败和重新抽血； 5.药物治疗无效，包虫病继续发展； 包虫病诊断治疗知情同意书第六十页，共81页。 6.治疗过程中因患者的原因，如出现包囊破裂等，需要手术治疗，这部分费用目前国家不能提供，需要您自理； 7.其它。医生已将上述风险向您作了详细的说明，如您已经充分了解并理解可能出现的风险，同意进行包虫病的检查和治疗，请您以签字或手印为证。患者签名或手印 无完全民事行为能力者由监护人签字或手印 时间： 与患者关系： 时间： 医生签名： 时间： 第六十一页，共81页。编号 诊断 就诊日期 年 月 日1姓名 2性别 男 女3出生日期 年 月 日 ，年龄 岁4地址 县 乡 村 5电话 6身份证

47、号7民族 藏 汉 回 土 其他 8职业 农民 牧民 干部 学生 商人 喇嘛 教师 医生 其他 9文化程度 学龄前儿童 文盲 小学 初中 高中、中专 大学及其以上10. 主诉 上腹部疼痛 年 肝区疼痛 年 剑突下疼痛 年 腹部包块 年 腹胀 年 无症状 其他 11. 既往是否诊断过包虫病？包虫病病人基本情况及首次诊治记录表第六十二页，共81页。 是 否(转到12)11.1 最早诊断时间： 年 月 日11.2 最早做作出该诊断的医疗机构： 11.3 此前是否做过包虫病手术？ 是，手术时间 否11.4 此前是否使用阿苯达唑（肠虫清）进行过化疗？规则服药（服药1月，停药4-10天） 月。间断服药 年

48、否11.4.1 化疗开始时间 11.4.2 中断化疗的原因?经济原因 路途遥远 不知何处购药 药物副反应不能忍受 自觉好转停药 其他 12.其他重要既往史：严重肝病 严重肾病 结核病 其他 12.1 药物过敏史： 无 有 13. 月经史： 经 期： 周 期：不详14. 查体第六十三页，共81页。14.1 营养情况：良好 中等 不良 14.2 腹部：凹陷 平坦 膨隆14.3 其他重要包虫病阳性体征 15. B超 （保存B超影像名称和编号 ）15.1 病灶部位病灶部位： 左肝 右肝 跨越左右肝 左肝和右肝 肺 脑 皮下 腹腔 盆腔 其他 15.2 病灶性质 囊性无回声区，囊壁欠清 （CL）囊性无回

49、声区，囊壁清晰可见 (CE1) 蜂窝状囊性无回声区 (CE2)车轮状囊性无回声区 (CE2)囊性无回声区，囊壁塌陷、分离 （CE3）囊性无回声区，内容物出现部分钙化，囊壁可见 （CE3）蜂窝状囊性无回声区，囊壁出现钙化；车轮状囊性无回声区，囊壁出现钙化 （CE3）囊内容物出现退变，呈“脑回”征 （CE4）囊性无回声区，囊壁钙化，呈弓状，伴圆锥状声影 （CE5）增强回声团块，内有散在的钙化灶，边界不清 （AE）第六十四页，共81页。15.3 病灶数量 1个 2个 3个 3个以上15.4 最大病灶大小 cm16.血清学ELISA检测结果：阳性 阴性 其他血清学检测结果： 17.肝功检查17.1谷丙

50、转氨酶 17.2总胆红素 18.诊断:CL CE1 CE2 CE3 CE4 CE5 AE19.处理意见：药物治疗 ；建议手术； 观察；育龄期妇女，月经情况不详，建议做妊娠检查后，以确定用药方案。 医生签名： 日 期： 第六十五页，共81页。随访日期 年 月 日随访次数 第一次 第二次 第三次 第四次第五次 第六次 第七次 第八次1.地址 （如有变动时填写）2.电话 （如有变化请填写）3.是否按要求使用ABZ进行化疗？ 是（转到4） 否 3.1 中断总次数： 次3.2 中断总天数： 天3.3 中断原因： 4.是否进行包虫病手术？是 否 5.化疗后自觉症状 疼痛明显缓解 疼痛有所缓解 腹部包块缩小

51、 无效 无症状6.主要药物副反应 (注意鉴别其它原因导致的反应)7.B超（保存B超影像编号或名称 ）7.1 病灶部位 左肝 右肝 跨越左右肝 左肝和右肝 腹腔 盆腔包虫病病人定期随访表第六十六页，共81页。7.2 病灶性质 囊性无回声区，囊壁欠清 （CL）囊性无回声区，囊壁清晰可见 (CE1) 蜂窝状囊性无回声区 (CE2)车轮状囊性无回声区 (CE2)囊性无回声区，囊壁塌陷、分离 （CE3）囊性无回声区，内容物出现部分钙化，囊壁可见 （CE3）蜂窝状囊性无回声区，囊壁出现钙化；车轮状囊性无回声区，囊壁出现钙化 （CE3）囊内容物出现退变，呈“脑回”征 （CE4） 囊性无回声区，囊壁钙化，呈弓

52、状，伴圆锥状声影 （CE5） 增强回声团块，内有散在的钙化灶，边界不清 （AE）7.3 病灶数量 1个 2个 3个 3个以上7.4 最大病灶大小 cm8.肝功检查（出现肝区刺痛时进行）8.1谷丙转氨酶： 8.2总胆红素： 第六十七页，共81页。9.血清学ELISA检测结果：阳性 阴性 其他血清学检测结果： 10.诊断：CL CE1 CE2 CE3 CE4 CE5 AE11.随访意见继续原方案治疗; 调整治疗方案 (请陈述理由及新的治疗方案) ； 停药观察 (请陈述理由) 。 医生签名： 患者签名或手印：第六十八页，共81页。表12 县（）年包虫病防治项目化疗随访及副反应追踪记录表患者姓名性别年龄住址药物服用情况主要副反应随访人随访日期 有无中断中断天数 第六十九页，共81页。表14 县（ ）年犬驱虫给药记录表乡村组（自然村）注：如有新驱虫的幼犬或驱虫犬有死亡、遗失等情况，请在备注