2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3，P104次分，BP12580mmHg，R24次分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问A、近期是否有感冒发热史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、

2、大小便失禁等情况D、是否有饮食欠佳E、是否有不认识人的情况F、是否有体重减轻正确答案:A,C,E该患者需完善哪些检查A、血常规、胸片B、心电图C、腰穿+脑脊液检查D、头部MRI平扫+增强E、腹部B超F、心肌酶测定正确答案:A,B,C,D要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估A、定向力B、注意力C、即刻记忆D、是否有幻听E、是否有妄想F、是否有感觉异常正确答案:A,B,C此患者你目前会考虑哪些诊断A、分裂样精神病B、强迫症C、脑炎所致精神障碍D、肺部感染E、癔症F、躁狂发作正确答案:A,C,D2.心脏不良反应发生率最高的抗精神病药是A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、三氟拉嗪D、甲硫达嗪E、泰尔

3、登正确答案:D3.非言语交流技术包括A、沉默与等待B、面部表情与眼神语言C、衣着D、肢体语言E、医师的手正确答案:A,B,C,D,E4.抑郁症常见的生化异常有A、脑脊液5-HIAA含量降低B、尿液MHPG含量升高C、尿液HVA水平降低D、血浆皮质醇分泌减少E、血浆TSH水平降低正确答案:A,C,E5.下列属于非典型抗精神病药的是A、氯丙嗪B、奋乃静C、米氮平D、舒必利E、奎硫平正确答案:E6.患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。该患者的诊断

4、首先应考虑A、脑外伤后人格改变B、脑外伤所致精神病C、脑外伤性痴呆D、脑震荡后综合征E、外伤性脑病正确答案:B对上述患者，在治疗上应首选A、抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗B、抗精神病药物治疗+电休克治疗C、抗精神病药物治疗D、抗抑郁治疗+心理治疗E、抗精神病药物治疗+心理治疗正确答案:A7.有关晚发型精神分裂症的特点，错误的是A、45岁以后发病B、偏执型常见C、幻听常见D、阴性症状少见E、治疗效果较差正确答案:E8.下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是A、是一种较少见的疾病B、3、4岁以前发育正常C、原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退D、男孩较多见E、很多患儿智力会倒退至中重度精神发育

5、迟滞水平正确答案:C9.最早应用的抗精神病药物是A、苯乙肼B、氯丙嗪C、舒必利D、氯氮平E、三氟拉嗪正确答案:B10.症状性精神病的根本治疗是A、支持疗法B、病因治疗C、抗焦虑剂治疗D、促大脑代谢药物的应用E、应用抗精神病药物正确答案:B11.关于神经性贪食症，正确的是A、无担心发胖的恐惧心理B、无神经性厌食症状出现C、无引吐导泻禁食行为D、发作性不可抗拒的摄食行为E、男性多于女性正确答案:D12.对精神分裂症最有诊断价值的症状是A、强迫思维B、思维化声C、假性听幻觉D、思维被广播E、钟情妄想正确答案:D13.急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可

6、伴有以下急性精神病表现，但除外A、不协调性精神运动性兴奋B、紧张综合征C、类躁狂表现D、抑郁状态E、人格改变正确答案:E14.患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是A、焦虑状态B、偏执状态C、抑郁状态D、痴呆症状

7、群E、神经症样症状群正确答案:C若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者A、是老年期精神分裂症还是妄想痴呆B、是否是老年期焦虑性神经症C、是否是老年期抑郁症D、是真性痴呆还是假性痴呆E、痴呆是血管性还是非血管性正确答案:D对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法A、心理治疗B、促大脑代谢的药物治疗C、抗焦虑药物治疗D、抗精神病药物治疗E、抗抑郁药物治疗正确答案:E15.关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是A、阿片类药物可分布到机体的所有组织B、阿片类药物大部分由肝代谢C、阿片类药物由肾排泄D、吗啡最容易透过血-脑脊液屏障E、不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响正确答

8、案:A,B,C16.深部脑刺激（DBS）的不良反应包括A、癫痫B、出血C、感染D、复视E、构音困难正确答案:A,B,C,D,E17.有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是A、患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位B、可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生C、精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗D、可给予小剂量的抗焦虑剂E、可应用改善脑代谢的药物减轻症状正确答案:C18.患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmolL，AST为198mmolL，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是A、头颅MRIB、胸

9、部CTC、血清铜蓝蛋白和肝铜D、腰穿E、CRP正确答案:C19.关于精神分裂症型的特点，错误的是A、阴性症状为主B、病情常不可逆，缓慢进展C、颞叶结构的神经元缺失是可能的病理过程D、一般没有智力损害E、对神经阻滞剂不敏感正确答案:C20.提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括A、尽可能使用不良反应少的药物B、首次治疗尽可能彻底C、加强药物知识宣教D、以最低有效剂量维持E、预防性使用抗胆碱能药物正确答案:B21.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是A、全身感染B、肺炎C、全身衰竭D、记忆障碍E、骨折正确答案:D22.在精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括A、起病有明显诱因B、未及时得到正规治疗

10、C、病程迁延D、病前性格缺陷E、缺乏家庭照顾正确答案:A23.儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是A、未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段B、未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段C、未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶段D、未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段E、未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段正确答案:D24.患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩

11、、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问A、心理社会应激史B、药物滥用史C、家族史D、生长发育史E、有无脑外伤病史正确答案:B假设信息对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、上呼吸道感染C、焦虑症D、物质依赖E、应激性精神障碍正确答案:D此时为明确诊断需要做A、再次询问用药史B、予以吗啡注射，看是否出现欣快感C、给予哌替啶注射D、给予止呕药物E、尿毒品检测正确答案:E一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适A、观察B、哌替啶

12、注射C、氯丙嗪口服D、安定口服E、美沙酮口服正确答案:E此病人的长期治疗计划中，哪项不合适A、逐渐增加替代治疗药物剂量B、认知行为治疗C、群体治疗D、应定期随访，防止复吸E、家庭治疗正确答案:A25.记忆过程包括A、识记B、保持C、遗忘D、再认E、回忆正确答案:A,B,D,E26.患者，20岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，克制不住地到处搜索。此患者最可能的诊断是A、同性恋B、恋物症C、易性症D、摩擦症E、异装症正确答案:B27.下列哪些因素能够影响抑郁发作的

13、复发 ( )A、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失B、社会适应不良C、遗有残留症状D、同时患有慢性躯体疾病E、缺乏社会和家庭的支持正确答案:A,B,C,D,E28.下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性A、早醒B、入睡困难C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠过度正确答案:A29.关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是A、镇痛B、抑制咳嗽中枢C、瞳孔扩大D、抑制呼吸E、导致欣快正确答案:C30.精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高A、12倍B、23倍C、46倍D、79倍E、10倍正确答案:C31.关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是A、用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是

14、感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事B、以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓C、直接用专业术语回答患者的问题D、对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证E、目光接触患者及家属正确答案:C32.不符合班杜拉社会学习理论的观点是A、未受强化的行为不会发生B、学习可以独立于强化而发生C、受强化的行为更倾向于表现出来D、本我决定人格的发展E、强化影响到个体以后的行为表现正确答案:D33.不属于急性心因性反应的临床特点的是A、不同程度的意识障碍B、强烈的情感体验C、妄想少见D、以抑郁状态为主E、不伴自主神经功能紊乱正确答案:E34.男，26岁，精神分裂症患者。近一段时间来

15、，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的工作。该症状是A、意志增强B、情感高涨C、童样痴呆D、刻板动作E、思维散漫正确答案:A35.重建自我认知的技术包括 ( )A、渐进性放松训练技术(progressing relaxation training)B、隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术C、认知重建(cognitive restructuring)技术D、阐释(interpretation)技术E、自信心训练技术正确答案:B,C,D36.抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上

16、腺素再摄取抑制剂的代表药是A、吗氯贝胺B、氟西汀C、文拉法辛D、安非他酮E、米氮平正确答案:C37.分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的鉴别要点是A、是否孤僻离群，情感冷漠B、是否有突出的古怪思维和怪异行为C、是否发展成精神分裂症D、是否有突出的人际关系差E、是否经常出现冲动行为正确答案:C38.关于精神分裂症偏执型，下列何种说法不正确A、持续存在的妄想B、没有幻听C、精神衰退不甚明显D、病程发展较为缓慢E、妄想结构较松散正确答案:B39.某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因，并断言范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已，而且性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用。建立在此理论基础上所创立的心理治疗方法称为A、行为疗法B、生物反馈疗法C、精神分析疗法D、支