2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.以Charcot三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡正确答案:C2.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压7540mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项A、先抢救腹部脏器脱出B、先抢救股骨开放性骨折C、先抢救休克D、先抢救窒息E、紧急送往医院正确答案:D3.全国突发事件应急预案应当包括的主要内容有A、突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责B、突发事件的监测与预

2、警；突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度C、突发事件应急处理技术和监测机构及其任务D、突发事件的分级和应急处理工作方案；突发事件应急处理专业队伍的建设和培训E、突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度正确答案:A,B,C,D,E4.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗A、高血压危象B、高血糖C、腹部手术后2年D、高血脂E、同时伴有2个部位的心肌梗死正确答案:A5.应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A、心率加快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖增高D、血液重新分布E、以上都是正确答案:E6.下

3、列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是A、收缩相关蛋白质的破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌肥大的平衡生长D、心肌能量代谢紊乱正确答案:C7.患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是A、颅内占位性病变B、腔隙性脑梗死C、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血E、脑水肿正确答案:C应采用的进一步检查是A、头颅CTB、脑血管造影C、脑电图D、X线平片E、ECT正确答案:A明确病因后，下一步的治疗原则应该是A、脱水治疗B、抗感染治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压正确

4、答案:D8.关于冠脉循环的血流特点，正确的是A、冠脉血流量占心排血量的8B、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C、冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径D、冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低E、心率加快，冠脉血流量增加正确答案:B9.男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )A、肺部炎症B、胸腔积液C、肺结核D、正常心、肺、膈E、气胸正确答案:D10.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判断病情发展的一项重要标志是A、腹胀加重B、体温升高C、腹痛不减轻D、白细胞计数升高E、抗生素治疗无好转正确答案:A11.关于酒精中毒，下列说法不正确的是 ( )A、血中乙醇浓度可直接反

5、映全身浓度B、90%乙醇在肝代谢、分解C、乙醇的耐受性个体差异较大D、血液乙醇致死浓度个体差异较大E、小剂量乙醇可致中枢兴奋正确答案:D12.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血A、上腹痛伴呕吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣E、移动性浊音阳性正确答案:A13.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、阿米诺利E、氨苯蝶啶正确答案:C14.SARS的实验室检查方法可有A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、胸部CTE、特异性病原学检测正确答案:A,B,C,D,E15.轻度硫化氢中毒的主要表现为A、眼和上呼吸道的刺激症状B、头痛、头晕、乏力

6、C、共济失调D、恶心、呕吐E、肝功能障碍正确答案:A16.患者女，52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP 120/75 mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为A、急性肺栓塞B、气胸C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯气中毒F、急性氨气中毒正确答案:C该患者应积极给予A、高压氧治疗B、抗生素预防感染C、细胞色素CD、大剂量谷胱甘肽E、大剂量半胱氨酸F、急性氨气中毒正确答案:A,B,C,D,E结合该病例，叙述正确的是A、轻度中毒时主要表现为

7、眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,D,E17.关于解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表述是错误的 ( )A、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B、对解除毒蕈碱样症状较为明显C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、过量可引起癫痫样发作，呼吸抑制E、过量可抑制胆碱酯酶活力正确答案:B18.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有A、弥漫性血管内凝血B、脑水肿C、心室颤动D、急性肾衰竭E、肝衰竭正确答案:A,B,C,D,E19.低渗性脱水

8、引起体液容量变化及临床表现为A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主C、口渴明显D、尿相对密度低E、血液浓缩为主正确答案:B,D,E20.一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外相鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D21.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即进行人工呼吸B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即输血补充血容量正确答案:D22.慢性中毒的特点 ( )A、长时间吸收少量毒物B、起病缓慢C、病程长D、症状可以不典型

9、，缺乏中毒的特异性诊断指标E、以上均是正确答案:E23.奥美拉唑的作用机制是A、阻断H受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体正确答案:C24.淡水淹溺的病理特点为A、血容量减少B、血液浓缩C、红细胞增加D、血浆钠钾离子增加E、心室颤动常见正确答案:E25.鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是A、肌萎缩B、巴宾斯基征C、肌张力D、腱反射E、肌力正确答案:E26.下列哪一项不是生活中毒的常见原因A、谋害B、自杀C、成瘾D、生产农药时不注意防护E、误服毒物正确答案:D27.男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒

10、E、极度中毒正确答案:C28.确定开始进行心肺复苏的最重要依据是 ( )A、大动脉搏动消失B、患者对外界无反应C、意识丧失D、瞳孔散大E、患者无自主动作正确答案:E29.肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内，在该区域A、肺内压（PA）肺血管动脉端压力（Pa）肺血管静脉端压力（Pv）B、PaPAPvC、PaPvPAD、PvPAPaE、PvPaPA正确答案:B30.患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为A、轻度昏迷B、中度昏迷C、深度昏

11、迷D、意识模糊E、嗜睡正确答案:B该患者最可能是A、脑出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒正确答案:C此时对诊断有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力B、血气分析C、血糖测定D、血COHb测定E、颅脑CT正确答案:D31.患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。为明确诊断应首先紧急检查的一项是(提示体格检查：T 38.7 ，P 120次/min，BP 100/70 mmHg，发育及营养正常，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，双肺未闻干

12、湿啰音，心率120次/min，律齐，腹平软，肝、脾未及，未扪及包块，全腹压痛以上腹为主，有腹肌紧张，肠鸣音1015次/min。)A、尿常规B、粪常规C、血清淀粉酶D、腹部X线片E、血常规F、血电解质G、腹部B超正确答案:E急诊进一步处理为(提示患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6 ，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC 35个/高倍视野，RBC 02个/高倍视野。)A、禁食B、胃肠减压C、肌内注射吗啡D、肌内注射山莨菪碱E、腹腔穿刺F、应用有效抗生素G、静脉注射奥美拉唑正确答案:F最可能的诊

13、断是(提示辅助检查：Hb 162 g/L，WBC 24.610/L，中性分叶核0.91，杆状核0.08，尿常规（-），肝、肾功能正常。)A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、异位妊娠D、急性化脓性阑尾炎E、胃十二指肠溃疡F、急性细菌性痢疾G、右侧输尿管结石正确答案:D经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是(提示患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。)A、错误地选择开腹探查术，未见病灶B、胆囊切除术C、手术取出结石D、穿孔修补术E、子宫切除术F、阑尾切除术并清除腹腔脓液G、手术切除脓肿并放置引流管正确答案:F若采取腹腔镜下手术，其优点不包括(提示患者

14、开腹探查后发现腹腔脓肿，后经积极治疗脓肿消除。)A、术后并发症少B、广泛适用于妊娠患者C、术后疼痛轻D、易于清洗腹腔E、美容效果好F、适用于肥胖患者G、可观察其他部位正确答案:B32.呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为 ( )A、0.10.5mg/kgB、1.01.5mg/kgC、1.52.0mg/kgD、2.02.5mg/kgE、0.51.0mg/kg正确答案:E33.病毒性心肌炎病原学诊断中最具价值的依据是A、鼻咽冲洗物中分离到病毒B、粪便中分离到病毒C、血液中分离到病毒D、恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上E、心包穿刺液中分离到病毒正确答案:E34.失血性休克患者经补液后血压正常，中

15、心静脉压高，提示 ( )A、血容量相对过多B、严重酸中毒C、血容量严重不足D、血容量不足E、容量血管过度收缩正确答案:E35.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确 ( )A、自主呼吸潮气量4kPa正确答案:B,C36.女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是 ( )A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺脓肿正确答案:B37.患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、

16、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是A、蚕豆病B、地中海贫血C、药物性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案:C不能够帮助诊断的检查是A、肝功能B、肾功能C、血常规D、网织红细胞E、血培养正确答案:E患者相关检查显示WBC、PLT 正常，Hb 68 g/L，RCT 25%，尿蛋白(+)、尿红细胞(+)、尿胆原(+)、尿胆红素(-)，肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L，总胆红素48 mol/L、间接胆红素32.6 mol/L，肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择A、G6PD活力测试B、抗人球蛋白试验C、药物浓度监测D、骨髓检查E、酸溶血试验