2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，女，36岁，文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫痪”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是A、重症肌无力B、躯体化障碍C、创伤后应激障碍D、隐匿性抑郁症E、分离障碍正确答案:E2.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B、症状常有晨重夜轻的节律变化C、反复重现创伤性体验D、持续性的

2、警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现正确答案:B3.患者男性，39岁，酗酒10年，2年来常因为小事就对妻子实行暴力，并且常怀疑妻子与异性有不正当关系，不允许妻子同异性来往，并经常检查妻子的手机电话及短信内容。1.该患者的症状最可能是由何种原因引起？2.在戒断过程中可出现的戒断反应有哪些？3.试述对该患者的治疗方法。正确答案:暂无4.以下哪项不是厌恶疗法的适应证A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、强迫观念E、烟瘾正确答案:B5.神经认知障碍是指A、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、脑部感染所致的精神障碍C、继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D、智力

3、、记忆和人格的全面损害E、与脑部疾病同时存在的精神障碍正确答案:A6.男性，24岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，体温38.5。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。患者情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A、双相障碍B、精神分裂症C、躁狂发作D、脑炎所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍正确答案:D7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A、思维破裂B、被控制感C、幻觉D、紧张症行为E、注意不集中正确答案:E8.三环类抗抑郁药过量服入数小时后，不需采取洗胃措施。（章节：

4、心境障碍难度：1）正确答案:错误9.记忆力障碍在脑神经认知障碍的初期表现为A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘正确答案:D10.酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道正确答案:A11.对于注意缺陷与多动障碍患者的描述正确的是A、注意狭窄B、学习成绩良好C、智能水平高D、行为冲动E、动作灵活正确答案:D12.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是（章节：器质性精神障碍，难度：3）A、起病有无界限B、病前智能和人格C、有无抑郁情绪D、抗抑郁药的疗效E、病前有无诱因正确答案:A,B,C,D,E13.下列有关神经发育障碍的说法正确的是A、一般起

5、病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好正确答案:C14.下列哪项不是耐受性的表现A、使用者的使用剂量越来越大B、使用原来剂量达不到所求效果C、停止使用也不会有什么不适D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用可出现戒断症状正确答案:C15.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是（章节：精神障碍的症状学，难度：3）A、内感性不适的性质及部位明确B、内脏性幻觉的性质及部位明确C、内感性不适常可继发于疑病观念D、内感性不适属于知觉障碍E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症正确答案:B,C,E16.阿片类物质依赖

6、的治疗一般分两步走，即急性期的_治疗和脱毒后的防复吸及社会心理康复。正确答案:脱毒17.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、1-3天B、4-7天C、8-10天D、11-13天E、14-28天正确答案:E18.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见D、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重正确答案:C19.美国心理学家Beck

7、认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A、焦虑症对自己、对世界、对前途的负性认识B、惊恐发作灾难化地解释自己的躯体或心理体验C、强迫症总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D、疑病症认为患了不治之症，到处求医E、恐惧症认为某些实际无危险的环境有危险正确答案:A20.女，72岁，中学文化，退休。主诉：进行性记忆和生活自理能力下降2年。现病史：2年前开始出现记忆问题，初始表现为记不住客人名字，看过的新闻等。此后记忆逐渐下降，如烧水将水壶烧干，并发展到遗失贵重物品。2月前上街找不到回家的路。过去注意仪表，现在懒于洗澡换衣。精神检查：神情欠合作，有纽扣扣错。多问少答，回答简单或错误。

8、近记忆差。未见典型幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等，但情感反应冷漠。家族史：母亲高龄有类似症状，未诊断。实验室检查：CT示脑室扩大和皮质性脑萎缩。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述此病与血管性神经认知障碍的区别？（从病程，主要精神症状，神经系统症状和影像学检查及评分来进行比较）3.简述该病的治疗原则。正确答案:暂无21.不一定有诊断意义的听幻觉为A、假性幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、入睡前幻听E、内容为指责、辱骂的幻听正确答案:D22.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A、一种广泛性认知功能障碍B、一种选择性或局限性认知功能障碍C、为一种半侧脑功能障碍D、常见病因为颅内感染E、以对既往经历

9、的全面丧失为特征正确答案:B23.PTSD患者遭受异乎寻常的创伤性事件或处境后常出现以下特征性症状：反复重现创伤性体验，_及对相关情景的持续性回避正确答案:警觉性增高24.关于妄想以下哪项正确A、妄想都是与事实不相符的信念B、妄想是一种病理性的歪曲信念C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D、妄想是一种坚信不疑的信念E、妄想与患者的文化水平、社会背景不相称正确答案:B25.急性短暂性精神病性障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力

10、不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强正确答案:D26.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A、首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B、支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C、护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D、对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E、要考虑治疗药物对病人的副作用正确答案:D

11、27.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值A、情绪低落B、情绪高涨C、情感平淡D、情感不协调E、情绪焦虑恐惧正确答案:D28.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者具有其它精神病性症状B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望D、精神分裂症的强迫症状持续时间长E、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇正确答案:D29.诊断精神障碍最好的办法是横向的现症精神状况结合纵向的病史材料（章节：精神障碍的分类与诊断难度：1）正确答案:正确30.患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患

12、者的症状为A、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、幻视正确答案:C31.广泛性焦虑症一般不出现A、心动过速B、呼吸困难，濒死感C、出汗、面色苍白D、尿频，尿急E、运动不安与肌肉紧张正确答案:B32.患者男性，24岁，高中文化，工人，未婚。主诉：3年来工作成绩下降，生活懒散，态度冷淡，寡言独处，加重半年，少语，多卧床，拒出门。现病史：患者于4年前高中毕业后参加工作。能完成任务，与其他同事关系融洽。3年前，患者无明显诱因逐渐开始出现失眠，入睡困难，白天常诉头痛。患者请假外出看病，经多家医院治疗未见异常。之后对工作拖拉，工作效率逐渐下降，常出差错，经领导提醒，仍无改进。同时患者出现沉默，不愿意与

13、同事接触，有时无故不上班，家人劝其看病也置之不理。1年前开始经常发呆，更少主动讲话，生活更加懒散，不刷牙洗脸，长久不理发不洗澡，对家人漠不关心，其母曾摔伤在地，也无动于衷。近半年来，经常独自躺在床上，不再出门与朋友交往，日常生活不能自理，吃饭需督促。为进一步治疗，有家人送患者入院。1.该患者目前最可能的诊断是？2.诊断该疾病通常有哪些核心症状群？3.该患者入院后还应做哪些检查？正确答案:暂无33.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）正确答案:正确34.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、药物治疗B、认知心理治疗C、心理治疗加药物治疗D、教育和训练E、行为治疗正确答案:D35.抑郁发作的临床特征有（章节：心境障碍，难度：3）A、情绪低落，自我感觉差B、思维迟缓，反应迟钝C、生活疏懒，不修边幅D、木僵E、意志活动减退正确答案:A,B,C,D,E36.女，28岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制，此症状属于A、刻板动作B、强迫行为C、强制性思维D、焦虑E、妄想正确答案:B37.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是A、逐日减量，根据患者情况可加减剂量B、先快后慢，限时减完C、首