2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-泌尿外科考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-泌尿外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11109.gif/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎正确答案:D2.慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、阑尾点固定性局限性压痛E、腰大肌

2、试验阳性正确答案:D3.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔正确答案:B4.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是A、骨性关节炎B、股骨头坏死C、类风湿关节炎D、髋关节结核E、慢性髋关节脱位正确答案:B最好的治疗方法是A、卧

3、床休息、制动B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、抗感染治疗E、激素治疗正确答案:C5.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、颈部做纵切口正确答案:C6.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰45椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰45椎间隙，椎体左后软组织阴影10cm0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A、平卧硬

4、板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗正确答案:A7.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受浸润C、大便潜血(+)，黄疸进行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒正确答案:B8.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Homers综合征D、Cushings综合征E、带状疱疹正确答案:C9.A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合正确答案:C间歇性跛行伴静息痛的症状符合正确答案:A骶髂关

5、节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合正确答案:E10.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109.gif/L。下列哪种情况可能性大A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案:B11.女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈椎牵引E、手法推拿正确答案:C12.男性患者，因外伤致股骨内

6、外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻正确答案:C13.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38，血白细胞数9109.gif/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗正确答案:B14.肘关节提携角为A、

7、2025B、1620C、1015D、510E、15正确答案:C15.A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是脊髓损伤正确答案:A骨盆骨折正确答案:B16.男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤正确答案:C17.患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉

8、症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性非化脓性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、纤维性甲状腺炎正确答案:D临床处理宜采取A、服用卢戈溶液B、服用抗甲状腺药物C、服用糖皮质激素D、多食富含碘食物E、服用甲状腺素片正确答案:D2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑A、加大甲状腺素剂量B、手术治疗C、继续观察6个月D、继续服用卢戈溶液E、加大抗甲状腺药物剂量正确答案:B18.男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭

9、伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L45.gif椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症正确答案:E19.男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑A、股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B、股骨下1/3骨折伴血肿C、股骨下13骨折伴股动脉损伤D、股骨下13骨折伴股静脉损伤E、股骨下13骨折伴股神经损伤正确答案:C20.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消

10、灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌正确答案:E21.A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐胃毕式术后吻合口梗阻正确答案:A胃毕式术后输入段梗阻正确答案:B胃毕式术后输出段梗阻正确答案:C胃毕式术后近端空肠段逆流正确答案:C胃毕式术后远端空肠段梗阻正确答案:D22.A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢脊髓中央管周围综合征是指

11、正确答案:E脊髓前综合征是指正确答案:D脊髓半切征是指正确答案:A23.下列属于度烧伤局部创面的处理是的：A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精正确答案:C24.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是正确答案:C25.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗正确答案:E26

12、.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A、6小时B、68小时C、810小时D、1214小时E、24小时正确答案:D27.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12109.gifL，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmolL。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是A、急性胃扩张B

13、、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案:D28.肺癌的交叉转移是指A、先有淋巴转移后有血行转移B、同时出现淋巴转移和血行转移C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移正确答案:C29.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、骨质增生症E、梨状肌综合征正确答案:A30.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为型。合理的治疗方案是A、人工全髋关节置换B、三翼钉内固定

14、术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术正确答案:E31.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是A、0期B、IC、D、E、正确答案:C32.，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织挫伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案:D33.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、

15、静脉补充血容量正确答案:B34.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂正确答案:B35.有关骨折的愈合，下列哪项不正确A、多次手法复位不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利于愈合E、适当功能练习有利于愈合正确答案:B36.男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是A、尺神经B

16、、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案:C37.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( )A、肺部损伤B、右肾损伤C、十二指肠损伤D、肝脏损伤E、脾损伤正确答案:C辅助检查的结果不可能是( )A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊B、腹部平片示肾轮廓清晰C、CT检查发现腹膜后积气血肿D、口服水溶性造影剂可见其外溢E、CT检查未发现阳性体征正确答案:E关于该病的治疗错误的是( )A、术后应行减压手术B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现D、关键在于是否早期手术治疗E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染正确答案:E38.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A、动脉血压B、动脉血气分析