2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.支气管癌主要转移到下列哪些部位A、肝脏B、脑部C、肾上腺D、性腺E、骨骼正确答案:A,B,C,E2.治疗军团菌肺炎最有效的药物是A、利福平B、四环素C、红霉素D、氯霉素E、链霉素正确答案:C3.男，8岁，胸闷，气急，查体见颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断是 ( )A、心包积液B、心肌炎C、淋巴瘤D、房间隔缺损E、肺静脉异位引流正确答案:C4.寻常性间质性肺炎(UIP)最主要的表现是A、长期低热B、隐袭性进行性呼吸困难C、难以缓解的咳嗽D、持续性胸痛E、间歇性咯

2、血正确答案:B5.患者男性，22岁。受凉后出现高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰。查体：可闻及管样呼吸音；血常规：白细胞1.210/L。该患者考虑可能的诊断是A、病毒性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:B该患者治疗首选的抗感染药物是A、板蓝根B、青霉素C、红霉素D、甲硝唑E、林可霉素正确答案:B6.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证A、查明久治不愈的咳嗽的原因B、进一步诊断原因不明的肺不张C、怀疑或肯定有异物存在D、原因不明的咯血E、肺门增大及肺野内球块影正确答案:A,B,C,D,E7.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A、组胺B、乙

3、酰甲胆碱C、高渗盐水D、过敏原E、以上都不是正确答案:A,B,C8.气管插管和气管切开的并发症有A、喉头水肿B、牙齿松动C、误入食管D、切口出血E、皮下或纵隔气肿正确答案:A,B,C,D,E9.患者男性，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH730，PaCO 89mmHg，PaO 50mmHg，该患者应诊断为A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病正确答案:D10.肺源性心脏病患者处于急

4、性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH 7.55，BE -0.5mmol/L。应考虑 ( )A、呼吸性酸中毒，代偿期B、呼吸性碱中毒，失代偿期C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:B11.肺脓肿早期最易与下列哪些疾病混淆A、细菌性肺炎B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺囊肿并感染E、肺栓塞正确答案:A12.诊断肺脓肿最有价值的是 ( )A、畏寒、高热、咳嗽、胸痛B、血沉加快C、痰厌氧菌培养阳性D、痰普通培养阳性E、合并大咯血正确答案:C13.男性，17岁。3

5、天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.610/L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒正确答案:A针对该病原体，选下列抗生素效果较好的为A、青霉素B、林可霉素C、氯霉素D、红霉素E、万古霉素正确答案:D该病疗程一般为A、7天B、3天C、57天D、710天E、1014天正确答案:E14.下列哪一组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断A、冷凝集试验B、白细胞计数C、嗜酸性细胞计数D、PCRE、血清中支原体IgM抗体

6、的测定正确答案:A,D,E15.男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温39，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。血常规：WBC2010/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大 ( )A、急性酒精中毒B、支气管扩张C、急性上呼吸道感染D、干酪性肺炎E、右下肺炎正确答案:E16.平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是A、残气量B、通气量C、肺总量D、肺活量E、潮气量正确答案:E17.支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应A、B、C、D、E、正确答案:D18.念珠菌肺炎的主要表现A、或成胶冻状B

7、、畏寒、高热C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血症状明显E、胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影正确答案:A,B,C,E19.患者男性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混有少量血液。查体：T39，呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC1810/L，N85%。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、脓胸C、肺结核D、气胸E、支气管扩张正确答案:E下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断A、双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出B、左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞C、左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面D、左肺野外带纹

8、理消失，见气胸线E、多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润正确答案:C该患者抗感染治疗应选用的抗生素是A、大环内酯类B、第二代头孢菌素C、万古霉素D、抗假单胞菌的抗生素E、以上都不是正确答案:D20.型呼吸衰竭的血气诊断标准是A、PaO50mmHgB、PaO60mmHgC、PaO50mmHgD、PaO40mmHgE、PaO55mmHg正确答案:C21.有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的 ( )A、支气管淋巴结核属于原发性肺结核B、结核球属于浸润型肺结核C、干酪性肺炎属于浸润型肺结核D、“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E、慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺正确答案:E22.睡眠呼吸暂

9、停综合征的易患因素包括A、甲状腺功能减低B、肥胖C、肢端肥大D、慢性鼻炎E、面部畸形正确答案:A,B,C,D,E23.成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为A、PaO下降，PaCO下降，pH下降B、PaO下降，PaCO升高，pH升高C、PaO升高，PaCO升高，pH下降D、PaO下降，PaCO下降，pH升高E、PaO升高，PaCO下降，pH下降正确答案:D24.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是A、25%30%B、45%50%C、65%75%D、80%90%E、95%100%正确答案:A25.女，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮

10、鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当 ( )A、使用祛痰剂B、毛花苷丙静脉注射C、皮质激素吸入D、舒喘灵喷雾吸入E、吸氧正确答案:B26.下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A、一氧化碳弥散量B、最大呼气流量曲线C、闭合气量D、最大呼气流速-容积曲线E、以上都不是正确答案:E27.慢性肺心病患者控制感染常用的药物有A、氨基糖苷类B、头孢菌素类C、青霉素类D、抗真菌类E、喹诺酮类正确答案:A,B,C,E28.男性患者，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2日，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，

11、双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，略大，下肢水肿()。该患者可能诊断为A、冠心病，心力衰竭，心律失常B、高血压，合并脑出血C、肺源性心脏病合并冠心病，呼吸衰竭D、呼吸衰竭，肺性脑病E、肺源性心脏病合并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭正确答案:D该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功能离子测定D、动脉血气分析E、头部CT检查正确答案:D该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道B、大量快速利尿剂C、迅速纠正心律失常D、强心利尿、扩血管综合措施E、足量的止血药物及脑保护措施正确答案:A该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是出现哪些原

12、因A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、脑血管意外C、心力衰竭加重D、肺部炎症E、血压波动F、低钠血症正确答案:A,B,F需做哪些检查A、头颅CTB、血生化C、血气分析D、肾功能E、心脏超声F、腹部平片正确答案:A,B,C29.男性，19岁，突然出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力，同时伴腹痛、腹泻，查血常规WBC4.510/L，L45%。该患者最有可能的诊断是A、急性胃肠炎B、感染性腹泻C、流行性感冒D、肺炎E、肺结核正确答案:C该患者的确诊依据应该是A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、血凝抑制试验E、血常规正确答案:C30.支气管扩张痰量与下列哪个因素有关 (

13、 )A、多喝水B、季节C、体位D、合并肺结核E、合并支气管哮喘正确答案:C31.关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的A、各型气胸均需闭式引流排气B、对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理C、张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气D、张力性气胸需要进行闭式引流排气E、以上都是正确的正确答案:B,D32.睡眠时口、鼻通气和胸膜式呼吸同时停止的是A、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征B、中枢性呼吸睡眠暂停综合征C、混合型呼吸睡眠暂停综合征D、周围型E、以上都不是正确答案:B33.用溶栓药物治疗肺血栓栓塞症，规范使用肝素治疗应使部分活化凝血酶原时间(APTT)INR值维持在A、0.51B、11.5C、1.52D、22.5E、2.53.5正确答案:D34.急性肺脓肿的致病细菌多属A、金黄色葡萄球菌为主B、肺炎球菌为主C、支原体为主D、厌氧菌为主E、真菌为主正确答案:D35.支气管扩张的主要发病因素是A、先天性发育缺损B、有害气体的吸入(大气污染)C、长期大量的吸烟D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素正确答案:D36.伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是A、3天B、7天C、14天D、21天E、28天正确答案:C37.支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于A、治疗感染型哮喘B、治疗过敏型哮喘C、治疗混合