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文档简介
1、关于子宫颈癌的临床分期第1页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三子宫颈癌(cervical carcinoma)女性生殖系统三大恶性肿瘤中, 子宫颈癌占第一位。原位癌高发年龄3035岁。 浸润癌高发年龄5055岁。中国地区分布农村高于城市, 山区高于平原。第2页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三宫颈癌的临床分期癌变累及范围恶性肿瘤转移临床分期预 后 治疗方案第3页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三宫颈癌转移途径:(一)直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。(二)淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。(三)血行播散 少见,常见的转移部
2、位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。第4页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三宫颈癌转移特点 直接蔓延 :向下侵犯阴道。向上由宫颈管累及宫腔。向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。向前后可侵犯膀胱和直肠。第5页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三宫颈癌转移特点 淋巴转移 是子宫颈癌转移的主要途径,转移率与临床期别有关。一级淋巴结转移:宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。二级淋巴结转移:腹股沟深浅和腹主动脉旁组。第6页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三 0期 : 原位癌(浸润前癌)期 : 癌灶局限在
3、宫颈(包括累及宫体)宫颈癌临床分期期 第7页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三期 : 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)a肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌 a1间质浸润深度3mm,宽度7mm a2间质浸润深度3mm至5mm,宽度7mmb肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变a2 b1肉眼可见癌灶最大直径4cm b2肉眼可见癌灶最大直径4cm第8页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三期 : 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)第9页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三IIa:无宫旁浸润IIb:有宫旁浸润II期: 癌灶已超出宫颈,但未达盆
4、壁;癌累及阴道,但未及阴道的下1/3第10页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三III期:癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾宫颈癌临床分期IIIa:癌肿累及阴道下 1/3,但未达盆壁IIIb:癌已达盆壁,或 有肾盂积水或无 功能肾第11页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三III期:癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾第12页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三IV期: IVa:癌播散超出真 骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直 肠粘膜 IVb:远处转移宫颈癌临床分期第13页,共15页,2022年,5月20日,21点24分,星期三IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。远处转移第14页,共15页,202
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