【图表】建设用表ABCDEF六类建设用表

1、PAGE 1乐平市洪岩旅游总体开发建设项目建 设 用用 表(A/B/C/DD类)江西省乐水水生态旅旅游开发发有限公公司 二O一七年年十一月月乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目建设工程用用表编制制说明第一条 为加强强乐平市市洪岩旅旅游总体体开发建建设项目目建设期期间的文文档管理理，及时时准确地地反映工工程建设设过程中中的各类类信息，特特制定相相关建设设用表，以以便建设设过程中中参建单单位之间间的信息息传递，以以及竣工工文件归归档工作作。第二条 适用范范围该建设工程程用表主主要供乐乐平市洪洪岩旅游游总体开开发建设设项目的的业主、监监理、施施工、设设计等单单位使用用。第三条 各部分分主要内内容及

2、填填写要求求（一）共分分A、B、C、D、E、F六类建建设用表表，A类为监监理用表表，B类为承承包单位位用表，C类为建建设单位位用表，D类为勘勘察/设计单单位用表表，E、F类为承承包人验验收及管管理用表表。（二）A、B、C、D四类用用表为参参建单位位之间管管理程序序用表。（三）各类类用表由由江西省省乐水生生态旅游游开发有有限公司司负责解解释。第四条 各单位位在使用用过程中中，注意意总结经经验和积积累资料料，如有有意见和和建议，请请将意见见反馈给给江西省省乐水生生态旅游游开发有有限公司司建设管管理部。目 录监理单位用用表A类承包单位用用表B类建设单位用用表C类勘察/设计计单位用用表D类监理单位用用

3、表清单单：A类表式编号表式名称签字、审批批盖章归档部门施工项目经经理监理单位法法人代表表监理单位技技术负责责人专业监理工工程师总监理工程程师建设管理部部总工室项目公司领领导分管建设领领导分管计划领领导主管领导施工单位章章施工项目章章监理单位章章监理项目章章总监执业印印章项目公司章章施工单位监理单位竣工档案项目公司市质安站市住建局原件总份数数总工室城建档案馆馆建设管理部部造价合约部部A.0.11总监理工程程师任命命书6A.0.22监理日志2A.0.22.1监理工程师师工作联联系单3A.0.33监理规划6A.0.44监理实施细细则6A.0.55工程开工令令8A.0.66旁站监理记记录表（通通用）6

4、A.0.77会议纪要5A.0.88监理月报4A.0.88-1本月工程情情况概要要A.0.88-2本月工程质质量控制制情况评评析A.0.88-3本月费用控控制情况况评析A.0.88-4本月工程进进度控制制情况评评析A.0.88-5本月施工安安全生产产管理工工作评析析A.0.88-6本月工程其其它事项项A.0.99监理通知单单（类）6A.0.110工程暂停指指令6A.0.111工程复工令令6A.0.112监理备忘录录5A.0.113监理报告5A.0.114工程质量评评估报告告7A.0.115监理工作总总结6A.0.116工程监理资资料移交交单2A.1.11监理规划/实施细细则报审审表6A.2.11

5、分申督通7A.2.22分部（子分分部）验验收组组组成人员员名单7A.2.33工程监理质质量评估估报告6A.3.11施工测量检检测（复复核）意意见表6A.3.11.1平面控制点点测量复复核成果果表6A.3.11.2高程控制点点测量复复核成果果表6A.3.11.3施工放样检检测/复核表表6A.3.22工程检验认认可书6A.3.33现场指令3A.3.44工地指令3A.3.55审核单3A.4.11总监理工程程师变更更审批表表8A.4.22监理工程师师变更审审批表6A.4.33项目监理部部人员请请假申请请表2A.0.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：

6、A.00.1总监理工程程师任命命书建设单位签签收人姓名及时间间致 ： （建建设单位位） 兹任命为我我单位项项目总监监理工程程师，负负责履行行建设设工程监监理合同同、主主持项目目监理机机构工作作。总监理工程程师的执执业印章章和项目目监理机机构用章章的样章章为：附件：总监监理工程程师的执执业证书书工程项目监监理机构构（章）：法定代表人人（签字字）：年月日抄送：施工工单位注：本表一一式六份份，建设设单位二二份、监监理单位位四份。A.0.22乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.00.2 监理理日志（ ）日期：年月月日 天气：星期： 气温温：监理工作情

7、况施工情况施工单位施工内容及及进度其它事项本日现场监监理人员员记录人:总监理工程程师/总监理理工程师师代表（签签字）:A.0.22.1乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.00.2.1监理工程师师工作联联系单事由签收人姓名名及时间间致：（附件共页页）项目监理机机构（章章）：专业监理工工程师：总监理理工程师师： 日期：注：本联系系单分为为对建设设单位联联系单（A.00.2.11）、对对承包单单位联系系单（A.00.2.12）、对对设计单单位联系系单（A.00.2.13）。A.0.33乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目工程监理规划年月日至至年月

8、月日内容提要： 工程概概况 监理工工作范围围、内容容、目标标监理工作依依据 监理组组织形式式、人员员配备及及进退场场计划、岗岗位职责责 监理工工作制度度 工程质质量控制制 工程造造价控制制 工程进进度控制制 安全生生产管理理的监理理工作 合同与与信息管管理 组织协协调 监理工工作设施施项目监理机机构（章章）：总监理工程程师：项目监理机机构技术术负责人人：日 期：A.0.44乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目工程监理实施细细则 （ ）内容提要：专业工程特特点监理工作流流程监理工作要要点监理工作方方法及措措施项目监理机机构（章章）：专业监理工工程师：总监理工程程师（签签字、执执业印章章）：日

9、期：A.0.55乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编 号：A.00.5工 程 开开 工 令施工项目经经理部签收人姓名名及时间间建设单位签签收人姓姓名及时时间致：（施工工项目经经理部）经审查，本本工程已已具备施施工合同同约定的的开工条条件，经经建设单单位批准准，现同同意你方方开始施施工，开开工日期期为年月月日。 附附件：工工程开工工报审表表（附件共页页）项目监理机机构(章): 建设单单位（章章）：总监理工程程师：建设单单位代表表（签字字）： （签字字、执业业印章） 年月日注：1、总总监理工工程师发发出的工工程开工工令应符符合法律律规定，工工程必须须取得

10、施施工许可可文件； 22、如合合同约定定，工程程开工令令由建设设单位签签发，则则开工令令由建设设单位盖盖章签字字，项目目监理机机构毋需需签字盖盖章；3、本表一一式八份份，建设设单位二二份、项项目监理理机构一一份、施施工单位位五份。A.0.66乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位：中铁十十一局集集团有限限公司 合同号号： SZZZG099JL1103000088项目监理机机构： 编号：A.00.6 旁站站记录表表（通用用）日期及气候候：施工单位：旁站的部位位和工序序：旁站开始时时间：旁站结束时时间：施工和监理理情况：发现问题及及处理情情况：旁站监理人人员（签签字）： 年月日 A.0.7

11、乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位：中铁十十一局集集团有限限公司 合同号号： SZZZG099JL1103000088项目监理机机构： 编号：A.00.700 155-011 会议纪要各与会单位位: 现现将会议议纪要印印发给你你们,请查收收。如对对会议纪纪要内容容有异议议，请在在48小时时内向本本监理机机构提出出书面意意见。附：会议纪纪要正文文共页。 项目监监理机构构(章): 总监理理工程师师/总监理理工程师师代表：年月日会议地点会议时间组织单位主持人会议议题各与会单位位及人员员签到栏与会单位与会人员轨道公司项项目公司司中咨监理中铁十一局局注：本会议议纪要分分为第一一次工地地会议纪

12、纪要（A.00.700）、监监理例会会纪要（A.00.711）、专专题会议议纪要（A.00.722）、项项目监理理机构内内部会议议纪要（A.00.733）。A.0.88乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目工程监 理 月月 报第期年月日至至年月月日内容提要：工程实施概概况质量控制情情况费用控制情情况进度控制情情况安全生产管管理的监监理工作作其它事项项目监理机机构（章章）：程理师：日 期：A.0.88-1本月工程实实施概要要相关情况登登记本月日历天天天实际工作日日天工程暂停令令份联系单份监理备忘录录份监理通知单单份例会会议纪纪要 份其它发文份本月工程现现场大事事记A.0.88-2本月工程质质量控

13、制制情况评评析本月质量控控制情况况登记本月抽查、见见证试验验次数次试验结果不不合格次次数次设备开箱检检查次数数次检查不符合合要求次次数次本月查验检检验批项其中一次验验收合格格计项发出监理通通知单（质质量控制制类） 份工程质量情情况简析析（文字字或图表表）下月质量情情况预计计和目标标A.0.88-3本月费用控控制情况况评析工程合同总总额 万元元截止本月225日累计计完成金金额占工工程合同同总额百百分比 本月批准付付款 万元累计批准付付款额 万元元本月发生批批准索赔赔 万元累计发生索索赔额 万元发出监理通通知单（造造价控制制类）份工程费用控控制情况况简析（文文字或图图表）预计下月工工程发生生费用金

14、金额A.0.88-4本月工程进进度控制制情况评评析工程开工日日期工程竣工日日期本月计划完完成至本月实际完完成至本月批准延延长工期期天累计延长工工期天发出监理通通知单（进进度控制制类）份本月工程进进度情况况简析（文文字或图图表）下月工程进进度展望望A.0.88-5本月施工安安全生产产管理工工作评析析本月施工安安全生产产管理工工作情况况登记本月安全检检查次数数次发出监理通通知单（安安全文明明类） 份工程施工安安全生产产管理工工作简析析（文字字或图表表）施工单位安安全生产产管理状状况：履行建设工工程安全全生产管管理法定定职责情情况：下月安全生生产管理理的监理理工作重重点A.0.88-6本月工程其其它

15、事项项A.0.99乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.00.100 监理通知单单（ 类）施工项目经经理部签签收人姓姓名及时时间建设单位签签收人姓姓名及时时间致： （施施工项目目经理部部） 事由：内容：如对本监理理通知单单内容有有异议，请请在24小时内内向监理理提出书书面报告告。附件共 页页，请于于年月日日前填报报回复单单（B.551）。 项目目监理机机构(章)：总监理工程程师/专业监监理工程程师（签签字）：年月日注：1、本本通知单单分为质质量控制制类（A.00.1001）、造造价控制制类（A.00.1002）、进进度控制制类（A.00.100

16、3）、安安全文明明类（A .0.1104）、工工程变更更类（A.00.1005）、其其它类（A.00.1006）；2、本表一一式六份份，项目目监理机机构一份份、施工工项目经经理部三三份、建建设单位位二份。A.0.110乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位：中铁十十一局集集团有限限公司 合同号号：SZZZG009JLL103300008项目监理机机构：编编号：A.00.111 20017-01 工程暂停令令施工项目经经理部签签收人姓姓名及时时间建设单位签签收人姓姓名及时时间致：中铁十十一局集集团有限限公司(施工项项目经理理部) 由于 现通知你方方于年月月日时起起, 暂停部部位(工序)施

17、工，并并按下述述要求做做好后续续工作。要求：1、做做好停工工前的安安全检查查工作； 2、做好好停工期期间安全全保卫工工作； 3、安排排专人值值班，对对现场进进行巡视视。项目监理机机构(章): 总监理理工程师师（签字字、执业业印章）：年月日项目公司审审核意见见建设为分公公司审核核意见：项目工程师师：年月月日建设管理部部主任：年月日日项目公司领领导审核核意见：项目公司领领导：年年月日注：本表一一式五份份，建设设单位一一份、项项目监理理机构一一份、施施工单位位三份。A.0.111乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位：中铁十十一局集集团有限限公司 合同号号：SZZZG009JLL103300

18、008项目目监理机机构：编编号：A.00.111 20017-01 工程复复工令施工项目经经理部签收人姓名名及时间间建设单位签签收人姓名及时间间致：中中铁十一一局集团团有限公公司（施施工项目目经理部部）我方发出的的编号为为工程程暂停令令，要要求暂停停施工的的部位（工工序），现已具备复工条件。经建设单位同意，通知你方于年月日时起恢复施工。附件： 工程复复工报审审表 建设单单位工程程联系单单 项目监监理机构构(章)： 总监理理工程师师（签字字、执业业印章）：年月日注：本表一一式五份份，建设设单位一一份、项项目监理理机构一一份、施施工单位位三份。A.0.112乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承

19、包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.00.133监理备忘录录事由签收人姓名及时间间致：项目监理理机构(章): 总监理理工程师师/总监理理工程师师代表（签签字）：年月日抄送： 签收人人姓名及及时间：抄报： 签收人人姓名及及时间：注：1、本本备忘录录用于项项目监理理机构就就有关重重要建议议未被建建设单位位采纳或或监理通通知单中中的应执执行事项项施工单单位未予予执行的的最终书书面说明明，可抄抄报有关关上级主主管部门门；2、本备忘忘录分为为对建设设单位备备忘录（A.0.131）、对施工单位备忘录（A.0.132）。A.0.113乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项

20、目监理机机构： 编号：A.00.144监 理 报报 告事由主管部门签签收人姓名及时时间致 ： （主主管部门门） 由（施工单单位）施施工的（工工程部位位），存存在安全全事故隐隐患。我我方已于于年月日日发出编编号为的的监理理通知单单/工程程暂停令令，但但施工单单位未整整改/停工。 特特此报告告。 附附件： 监理通通知单 工程暂暂停令 其它 项目监理机机构(章)： 总监理理工程师师/总监理理工程师师代表（签签字）：年月日注：当发现现存在安安全事故故隐患并并已要求求施工单单位整改改，但施施工单位位拒不整整改或不不停止施施工时，项项目监理理机构采采用本报报告及时时向有关关主管部部门报告告。PAGE 1A

21、.0.114乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目工程工程质量评评估报告告内容提要： 工程概况工程参建单单位工程质量验验收情况况工程质量事事故及其其处理情情况竣工资料审审查情况况工程质量评评估结论论建设单位：设计单位：施工单位：项目监理机机构(章)：总监理工程程师：项目监理机机构技术术负责人人：日 期：A.0.115乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目工程监理工作总总结年月日至至 年月 日内容提要： 工程概况项目监理机机构建设工程监监理合同同履行情情况监理工作成成效监理工作中中发现的的问题及及其处理理情况说明和建议议项目监理机机构（章章）：总监理工程程师：法定代表人人：日 期：A.0.116

22、乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：A.00.177工程监理资资料移交交单致：（建设设单位）我方现将工理移贵以接附件：1、工程监监理资料料清单 2、工程监监理资料料整理归归档文件件 项目监监理机构构（章）： 总监理理工程师师/总监理理工程师师代表（签签字）：年月日建设单位签签收人姓名及时时间项目监理机机构签收人姓名及及时间建设单位审审查、接接收意见见：建设单位（章章）： 项目负负责人（签签字）：年月日A.1.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.11.1监理规划/实施细细则报审审表致（建设单单

23、位）： 兹兹报验： 1标段段监理规规划 2单位位（子单单位）工工程监理理实施细细则 3分部部（子分分部）/分项工工程监理理实施细细则 4特殊殊工程专专项监理理实施细细则 5本次申报内内容系第第次申报报，申报报内容项项目总监监理工程程师/公司技技术负责责人已批批准。说明：监理理实施细细则中应应明确分分项工艺艺流程、材材料控制制、质量量停检点点及质量量验收办办法等内内容。 项目监理理机构（章章）：总监理工程程师：日日期：建设单位签签收人姓姓名及时时间项目监理机机构签收收人姓名名及时间间建设管理部部审核意意见 项目工工程师：日期：建设管理部部主任：日期：项目公司领领导审批批意见：项目公司领领导：日日

24、期：集团公司分分管建设设领导审审批意见见： 同意。 不同意意。建设单位(章): 分管建设领领导：日期：注：1、监划段子位开告申监施与开告申 22、分管管建设领领导审批批标段监监理规划划；项目目公司领领导审批批（子）单单位工程程监理实实施细则则及主要要的分部部分项工工程监理理实施细细则和专专项工程程监理实实施细则则；建设设管理部部审批一一般分部部分项工工程监理理实施细细则和专专项工程程监理实实施细则则等；3、本表与与审核单单同时使使用；4、本表由由监理单单位呈报报六份，批批准后建建设单位位二份、监监理单位位四份。PAGE 1A.2.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：

25、监理单位：编号：A.22.1分部(子分分部)工程申申请监督督验收通通知书工程名称验收时间验收分部或 部 位位监理单位总监理工程程师建设单位项目负责人人施工单位项目经理设计单位项目负责人人勘察单位项目负责人人检测单位技术负责人人施工单位自自评意见见：项目经理： （公章章）年 月 日监理单位评评定意见见：总监理工程程师： （公章章）年 月 日建设单位意意见：项目负责人人： （公章章）年 月 日质监站签收收人： 年 月 日注：1、申申请监督督验收前前须已经经我站监监督抽测测，我站站责令整整改的质质量问题题已全部部整改完完毕；2、本通知知书须在在验收前前3个工作作日提交交我站。A.2.22乐平市洪岩岩

26、旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：监理单位：编号：A.22.2分部（子分分部）验验收组组组成人员员名单工程名称验收时间验收分部或 部 位位单 位姓 名职务/职称称专 业本人签名监理单位建设单位施工单位设计单位检测单位注：1、验验收组组组成人员员名单先先由项目目监理机机构填写写并通知知相关单单位和人人员，验验收时再再由本人人签名；2、建筑筑工程施施工质量量验收统统一标准准第6.00.2条分分部工程程应由总总监理工工程师（建建设单位位项目负负责人）组组织施工工单位项项目负责责人和技技术、质质量负责责人等进进行验收收；地基基与基础础、主体体结构分分部工程程的勘察察、设计计单位工工程项目

27、目负责人人和施工工单位技技术、质质量部门门负责人人也应参参加相关关分部工工程验收收。A.2.33乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：监理单位：编号：A.22.3工程监理质质量评估估报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位联系电话勘察单位联系电话设计单位联系电话施工单位联系电话质量评估意见质量总体结论监理工程师师：年月日总监理工程程师：年月日监理单位（章章）年月日A.3.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.33.1施工测量检检测（复复核）意意见表工程名称施工单位项目监理机机构复核内容致（业主）：根据工程要要求，我

28、我们已完完成审核、复测测工作，测测量报告告见附件件。附件包括：测量综综合分析析报告 控制测测量复核核报告 联系测测量复核核报告 盾构姿态态检测报报告 管片姿姿态检测测报告 其它复核意见：复核单位（盖盖章）：测量技术负负责人：项 目 负负 责 人：日 期：年月日日注：1、本本表用于于监理、测测监中心心对重要要测量控控制工作作的监测测、复测测工作时时填报；2、本表一一式六份份，建设设管理部部、建设设管理部部、测量量复核单单位各保保存一份份，监理理单位三三份，并并根据业业主要求求增加份份数。A.3.11.1乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.33.

29、1.1平面控制点点测量复复核成果果表工程名称桩号或部位位起算成果点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）点号X= （m）Y= （m）平面控制点点测量成成果平面控制点点测量复复核成果果较差（mmm）点号X（m）Y（m）点号X（m）Y（m）XY加密平面控控制点测测量略图图测量计算复核结论：项目监理机机构（章章）： 专业业监理工工程师：总监理工程程师：日日期：A.3.11.2乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.33.1.2高程控制点点测量复复核成果果表工程名称桩号或部位位已知水

30、准点点成 果点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）点号H= （m）高程控制点点测量成成果高程控制点点测量复复核成果果较 差（mmm）点 号H（m）点 号H（m）高程控制点点测量复复核略图图测量计算复核结论：项目监理机机构（章章）： 专业业监理工工程师：总监理工程程师：日日期：A.3.11.3乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.33.1.3 施工放放样检测测/复核表表项 目 名 称桩号位置放样复核内内容放样资料及及依据放样资料图图示及说说明点号施工单位放放样成果果X（m）Y（m）H(m)施工单位放放样资

31、料料检查结结果复核记录及及较差点号设计成果监理复核成成果较差X（m）Y（m）H(m)X（m）Y（m）H(m)XYH测量计算复核结论：项目监理机机构（章章）： 专业业监理工工程师：总监理工程程师：日日期：A.3.22乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.33.2工程检验认认可书致（承包人人）你部第号工工程报验验单所报报的工程程，经检检验确认认为合格格。 测量监理测测量放样样认可检测中心材材料试验验认可项目监理机机构施工工质量认认可签字：日期期：签字：日期期：签字：日期期：监理意见：总监理工程程师：日日期：A.3.33乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建

32、设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.11.2现 场 指 令致：（承包包单位） 请请你按下下述指示示内容立立即执行行： 确确认本现现场指示示的正式式工地指指令，会会有总监监理工程程师于48小时内内发出，如如无这种种确认，你你将对由由此产生生的后果果不负责责任。专业监理工工程师：日期：本期通知发发：共 份：承包人签收收： 第第号现场场指令于于年月日日时收到到，我将将根据指指示内容容执行。A.3.44乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.33.4 工 地 指 令致：（承包包单位）兹确认由专专业监理理工程师师于年月月日发出出之第号

33、号现场指指令，请请你按该该指令执执行。指令类别：对现场指指令确认认按合同要要求承包包人必须须履行的的义务说明： 根根据合同同第条第第款的规规定，请请你按下下述要求求完成你你必须履履行的义义务。总监理工程程师：日日期：本期通知发发：共 份：签收 A.3.55乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 中铁十十一局集集团有限限公司 合同号号：SZZZG009JLL103300008项目监理机机构： 编号：A.11.4 审 核 单审核意见： 专业监监理工程程师：日日期：审核意见： 总监 / 总监代代表 / 中心负负责人：日期：审核意见： 项目工工程师：日期：审核意见： 建设管管理部主主任：日日

34、期：A.4.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.44.1总监理工程程师变更更审批表表致：（建设设单位）兹因原因，申申请将原原我单位位项目总总监理工工程师变变更为，请请审查。附件： 申请报报告 法人代代表授权权书 身份证证、技术术职称证证、注册册监理工工程师注注册证书书、工作作简历 其他相相关材料料工程项目监监理机构构（章）：法定代表人人（签字字）：年月日项目公司审审核意见见：一、必备条条件审查查意见：1、高级工工程师技技术职称称： 符合 不符合合2、建设部部颁发的的注册监监理工程程师证书书： 符合 不符合合3、工作经经历审查查（10年以上

35、上工作经经验，从从事类似似监理工工作5年以上上，担任任总监工工程师3年以上上）： 符合 不符合合二、组织能能力审查查意见：同意变更更 不同意意变更 项目工工程师：年月日日建设管理部部主任：年月日日集团公司分分管建设设领导审审批意见见：分管建设领领导：年年月日集团公司分分管计划划领导审审批意见见：分管计划领领导：年年月日集团公司主主管领导导审批意意见：建设单位(章)：集团公司主主管领导导（签字字）：年年月日注：1、本本表一式式八份，项项目监理理机构三三份、建建设单位位五份；2、本表附附件为中中标单位位的申请请材料（加加盖公司司公章），批批准后由由项目监监理机构构存档；3、变更批批准后由由项目监监

36、理机构构按相关关规定向向有关部部门报备备，报备备后原件件交建设设单位存存档。PAGE A.4.22乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：A.44.2监理工程师师变更审审批表致（建设单单位）：兹因原因，申申请将原原我单位位项目监监理工程程师变更更为，请请审查。附件： 申请报报告身份证、技技术职称称证、注注册监理理工程师师注册证证书、工工作简历历 其他相相关材料料项目监理机机构（章章）：总监理工程程师（签签字）：年月日项目公司审审核意见见：一、必备条条件审查查意见：1、建设部部颁发的的注册监监理工程程师证书书： 符合 不符合合2、合同规规定的其其他要求

37、求： 符合 不符合合同意变更更 不同意意变更项目工程师师：年月日项目公司建建设管理理部审批批意见：建设管理部部主任：年月日 项目公司领领导审批批意见：项目公司（章章）项目公司领领导：年月日 注：1、本本表由项项目监理理机构呈呈报一式式六份（含含附件材材料），每每页须加加盖项目目监理机机构公章章，批准准后建设设单位二二份、监监理单位位四份。A.4.33乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：A.44.3项目监理部部人员请请假申请请表致 江西省省乐水生生态旅游游开发有有限公司司 （建建设单位位）：由于原因，需要请请假，请假起起止日期期为年月月日至年年月日

38、，请请假期间间相关工工作由 负责处处理，请请予以批准。申请人： 职务：年月日总监理工程程师审批批意见：总监理工程程师：年月日项目工程师师审批意意见：项目工程师师：年月日建设管理部部审批意意见：建设管理部部主任：年月日 项目公司领领导审批批意见：项目公司领领导：年月日 注：1、如如有特殊殊事项请请假，总总监理工工程师须须报请项项目公司司领导审审批。总总监代表表由建设设管理部部主任审审批。专专业监理理工程师师由项目目工程师师审批；2、请假申申请表必必须先报报批，审审批同意意后方可可按批准准的请假假起止日日期执行行。承包单位用用表清单单：B类表式编号表式名称签字、审批批盖章归档部门施工单位法法人代表

39、表施工单位技技术负责责人项目经理项目技术负负责人专业监理工工程师总监理工程程师项目勘察/设计负负责人设备部中心分管领领导计划处总工室资金组分管机电领领导分管计划领领导主管领导施工单位章章施工项目章章监理项目章章项目经理执执业印章章总监执业印印章勘察/设计计单位章章项目公司章章施工单位监理单位竣工档案项目公司市住建局（质质安站）原件总份数数总工室城建档案馆馆建设管理部部造价合约部部1设方审82报83质安产体审74资审71室表62测果表62测制报62报62复成审62工系63构设验53配设场报54报64报65筑表66分工验76项程验请71报61计审42/延审61机备/报61回62报53竣审84通审5

40、1表72施理名73质理记71设底汇6263记61机报62机统61报6273台74外台75异据7.验录5.检录5./单7.报8.施结7.记6.2.单3.立审5.完审5.单报5.材申5.变批8.程更表7.员报7.部请请1B.0.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构：编编号：B.00.1施工组织设设计/施工方方案报审审表致（项目监监理机构构）：我方已完成成工程施施工组织织设计（专项项）施工工方案的的编制和和审批，请请予以审审查。 1施工工组织设设计 2单位位（子单单位）工工程施工工组织设设计 3分部部工程施施工方案案 4特殊殊工程专专项施工工方案 5施工工用

41、大型型机械设设备本次申报内内容系第第次申报报，申报报内容项项目经理理部/公司技技术负责责人已批批准。附件：施工项目经经理部（章章）：项目经理：日期：项目监理机机构签收收人姓名名及时间间承包单位签签收人姓姓名及时时间审查意见:专业监理工工程师（签签字）：年月日日审核意见：项目监理机机构(章): 总监理理工程师师（签字字、执业业印章）：年月日日建设管理部部审批意意见： 同意。 不同意意。建设管理部部主任：日 期：项目公司领领导审批批意见： 同意。 不同意意。项目公司领领导：日 期：分管建设领领导意见见： 同意。 不同意意。分管建设领领导： 日 期： 注：1、施施工组织织设计作作为标段段、（子子）单

42、位位工程开开工报告告一并申申报，施施工方案案提前5日提出出申报； 22、分管管建设领领导审批批标段施施工组织织设计；项目公公司领导导审批（子子）单位位工程施施工组织织设计及及主要的的分部分分项工程程施工方方案和专专项施工工方案；总监理理工程师师和建设设管理部部审批一一般分部部分项工工程施工工方案和和专项施施工方案案等；3、本表与与审核单单同时使使用；4、本表一一式八份份，建设设单位二二份、项项目监理理机构一一份、施施工单位位五份。B.0.22乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.00.2工程开工报报审表致：（建设设单位）（项目监理理机构）我单位

43、承担担的工程程，已完完成下列列所述的的工程/分包工工程相关关准备工工作，具具备开工工条件，申申请于年年月日开开工，请请予以审审核，批批准。设计交底底和图纸纸会审 施工工组织设设计/施工方方案（BB.0.1） 施工工进度计计划（BB.3.1） 施工工质量、安安全生产产管理体体系（BB.0.3） 进场场道路及及水、电电、通信信、临设设等 施工单单位（章章）： 项目经经理（签签字、执执业印章章）：年年月日项目监理机机构签收收人姓名名及时间间建设单位签签收 人姓名名及时间间项目公司领领导审核核意见：同意。 不同意意。项目公司领领导：年年月日审核意见：施工单单位的施施工准备备工作已已满足开开工要求求 施

44、工单单位的施施工准备备工作尚尚不具备备开工条条件项目监理机机构(章): 总监理工程程师（签签字、执执业印章章）：年年月日建设管理部部审核意意见：同意。 不同意意。建设管理部部主任：年月日日B.0.33乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.00.3施工现场质质量、安安全生产产管理体体系报审审表致：（项目目监理机机构）我方施工现现场质量量、安全全生产管管理体系系已建立立，请予予审查。本次申报内内容系第第次申报报。附件： 项目部部组织机机构，现现场管理理人员一一览表、项项目经理理、质检检员、安安全员等等专职管管理人员的岗位位证书。 施工单单位安全全生

45、产许许可证 质量、安安全生产产管理制制度 特种作作业人员员操作资资格证书书 施工项项目经理理部（章章）： 项目经经理（签签字）：年月日日项目监理机机构签收收人姓名名及时间间施工项目经经理部签签收人姓姓名及时时间审查意见: 专业监监理工程程师（签签字）：年月日日审核意见：项目监理机机构(章):总监理工程程师/总监理理工程师师代表（签签字）：年月日日注：1、承承包单位位项目经经理部应应在计划划开工7日前提提出本报报审表； 22、本表表一式七七份，建建设单位位二份、项项目监理理机构一一份、施施工单位位四份。B.0.44乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号

46、：B.00.4分包单位资资质报审审表致：（项目目监理机机构）经考察，我我方认为为拟选择择的（分分包单位位）具有有承担下下列工程程的施工工资质和和能力，可可以保证证本工程程按施工工合同第第条款的的约定进进行施工工。请予予以审查查。分包工程名名称（部部位）分包工程量量分包工程合合同额合计附件： 分分包单位位资质材材料：营营业执照照、资质质证书、安安全生产产许可证证等 分分包单位位类似工工程业绩绩 分分包单位位专职管管理人员员和特种种作业员员的资格格证 施施工总承承包单位位对分包包单位的的管理制制度 施工项项目经理理部（章章）： 项目经经理（签签字）：年月日日项目监理机机构签收收人姓名名及时间间承包

47、单位签签收人姓姓名及时时间总监理工程程师审核核意见：同意。 不同意意。 项目监监理机构构（章）： 总总监理工工程师：（签字字）：年年月日建设管理部部审核意意见：同意。 不同意意。 建设管理部部主任：日期：项目公司领领导审核核意见：同意。 不同意意。 项目公司领领导：日日期：集团公司分分管建设设领导审审批意见见： 同意。 不同意意。建设单位(章): 分管建设领领导（签签字）：年月日日注：1、承承包单位位项目经经理部一一般应提提前7日提出出本报审审表；2、施工总总承包单单位应在在分包工工程开工工前向建建设单位位和项目目监理机机构提交交分包合合同副本本；3、分部工工程（及及以上）由由公司分分管建设设

48、领导审审批； 4、本表一一式七份份，建设设单位二二份、项项目监理理机构一一份、施施工单位位四份。B.1.11乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.1施工试验室室报审表表致：（项目目监理机机构）我方已建成成为工程程提供服服务的试试验室，请请予以审审查。附件： 试验室的的资质等等级及试试验范围围 法定计量量部门对对计量设设备、器器具出具具的计量量检定证证明 试验室管管理制度度 试验人员员资格证证书施工项目经经理部（章章）： 项目经经理或项项目技术术负责人人（签字字）：年月日项目监理机机构签收人姓名及及时间施工项目经经理部签签收人姓姓名及时时间

49、审查意见： 项目监监理机构构（章）： 专业监监理工程程师：年月日B.1.22乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.2施工控制测测量成果果报验表表致：（项目目监理机机构）我方已完成成的施工工控制测测量, 经自检检合格，请请予以查查验。附件： 施工控制制测量依依据资料料：测绘绘基点、规规划红线线 施工控制制测量成成果表本次报验内内容系第第次报验验。 施工项项目经理理部（章章）： 项目经经理（签签字）：年月日项目监理机机构签收收人姓名名及时间间施工项目经经理部签签收人姓姓名及时时间检查、复核核意见：项目监理理机构(章): 专业监理理工程师师（签

50、字字）：年月日注：本表一一式六份份，项目目监理机机构一份份、建设设单位二二份、施施工单位位三份。 乐平市市洪岩旅旅游总体体开发建建设项目目 B.1.22.1承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.2.1施工图纸测测量控制制审核报报验单致： （项项目监理理机构）本项目经理理部已经经完成对对控制轴轴线（控控制桩）标标高图纸的的审核工工作已经经完成，呈呈报相应应资料。审核结果见见附件。 附：控控制轴线线、标高高复核结结果；隧隧道、车车站施工工图纸轴轴线、标标高审核核结果。施工项目经经理部（章章）：项目经理（签签字）：年月日日监理核验结结果及结结论：项目监理机机构（章章）专业监理工工程

51、师（签签字）：年月日日 总监理理工程师师（签字字）：年月日日测监中心签签收人姓姓名及时时间承包单位签签收人姓姓名及时时间测监中心核核验结果果及结论论：测监中心（章章）测监专业负负责人（签签字）：年月日日测监中心负负责人（签签字）：年月日日注：1、本本表用于于：a控制轴轴线、控控制桩位位、控制制标高的的报验；b车站与与隧道施施工图轴轴线、标标高审查查；2、本表由由承包单单位呈报报三份，作作出结论论后项目目监理机机构、测测监中心心各留档档一份，另另一份退退承包单单位。 乐平市市洪岩旅旅游总体体开发建建设项目目 BB.1.2.22承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.2.2施工测量

52、报报验单致： （项项目监理理机构）本项目经理理部已经经完成（起起止桩号号或工程程部位名名称）的的测量、放放样工作作，完成成自检，测测量成果果符合设设计和规规范要求求，并呈呈报相应应资料。本次报验内内容系第第次报验验。附件：1、施施工控制制测量资资料 2、施工工放样资资料 3、控制制桩及控控制点的的支护设设置一览览表及草草图。 施工项目目经理部部（章）：项目经理（签签字）：年月日日监理核验结结果及结结论：1、收到施施工单位位相应测测量资料料共页，收收到时间间：，通通知项目目公司建建设管理理部时间间：。2、施工放放样资料料经核算算：正确确不正正确。3、现场复复核结果果及结论论：合格，允允许进入入下

53、一道道工序 合格，报报测监中中心复核核 不合格格，调整整后重新新报验项目监理机机构（章章） 专业监理理工程师师（签字字）：年月日日总监理工程程师/总监理理工程师师代表（签签字）：年月日日测监中心签签收人姓姓名及时时间承包单位签签收人姓姓名及时时间测监中心复复核结果果：测监中心（章章）测监专业负负责人（签签字）：年月日日测监中心负负责人（签签字）：年月日日注：1、本本表适用用于放样样检测、重重要轴线线、盾构构姿态、净净空断面面检查等等测量报报验；2、承包单单位应提提前24小时提提出本报报验单，并并予以配配合；3、测量监监理根据据工程需需要而要要求测监监中心复复核时，须须电话通通知项目目公司建建设

54、管理理部；4、本表由由承包单单位呈报报三份，作作出结论论后测监监中心、项项目监理理机构各各留档一一份，另另一份退退承包单单位。 乐平市市洪岩旅旅游总体体开发建建设项目目 BB.1.2.33承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.2.3控制测量（复复测）成成果报审审表致：（项目目监理机机构）我方于年月月日完成成了工程程控制网网的第次次复测工工作，复复测结果果显示：1、2、详见附件： 11、控制制点成果果汇总表表 2、控制制网复测测测量报报告 施工项项目经理理部（章章）： 项目经经理（签签字）：年月日日监理意见：我方于年月月日对的的工程控控制网复复测工作作进行了了检测，我我方测量量

55、成果显显示平面面控制点点较差最最大点为为：，较较差为：mm；高程程较差最最大点为为：，较较差为：mm；测量量结果显显示，同同意/不同意意施工单单位采用用的控控制点成成果汇总总表中中的测量量成果。附：1、控控制测量量复测成成果表 项目监监理机构构（章）： 专业监监理工程程师（签签字）：年月日日总监理工程程师（签签字）：年月日日测监中心意意见：我方于年月月日对的的工程控控制网复复测工作作进行了了检测，综综合施工工、监理理、测监监中心三三方复测测数据知知：1、测量方方法、技技术要求求、仪器器设备等等满足/不满足足规范及及工程需需要；2、资料、测测量成果果、各项项限差、较较差满足足/不满足足规范要要求

56、；同意/不同同意施工工单位采采用的控控制点成成果汇总总表中中的测量量成果。附：1、控控制网复复测综合合分析报报告 测监中中心（章章）： 测量专专业负责责人（签签字）：年月日日 测监中中心负责责人（签签字）：年月日日项目公司建建设管理理部审核核意见： 测量工工程师（签签字）：年月日日管理部主任任（签字字）：年月日日注：1、此此表用于于对施工工控制网网的定期期复测，如如有控制制网点变变更，必必须在业业主批准准后方可可使用新新的测量量成果；2、此表一一式三份份，加盖盖公章后后由施工工、监理理、测监监中心分分别存档档；3、此表应应于复测测工作结结束后三三天内上上报。 乐平市市洪岩旅旅游总体体开发建建设

57、项目目 B.1.22.5承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.2.5监测报警工工作联系系单工程名称监测时间平面示意图图报警数据及及报警描描述原因分析及及（拟）采采取的措措施承包商项目目部（章章） 项目监监理机构构（章）项目经理（签签字）： 总监理理工程师师：年月日年月日日测监中心意意见：测监中心（章章）测监专业负负责人（签签字）：年月日日监中心负责责人（签签字）：年月日日 B.11.3乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.3工程材料、构构配件、设设备报审审表致：（项目目监理机机构）于年月日进进场的拟拟用于工工程部位位的，

58、经经我方检检验合格格，现将将相关资资料报上上，请予予以审查查。附件： 工工程材料料/构配件/设备清清单 质质量证明明文件 自自检结果果 复试试报告本次报审内内容系第第次报审审。 施工项项目经理理部（章章）： 项目经经理（签签字）：年月日项目监理机机构签收收人姓名名及时间间施工项目经经理部签签收人姓姓名及时时间审查意见： 同意意使用。 不同意意使用。 项目监理理机构(章): 专业监监理工程程师（签签字）：年月日注：1、本表工料11工配审12工备132设箱建位计代参乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目 B.11.3.1承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.3.1材料（构配配件）

59、、设设备进场场使用报报验单致：（项目目监理机机构）兹报验1材料进场场使用。2构配件进进场使用用。3工程设备备进场使使用/开箱检检查。4名称：采购单位：拟用部位：附件（共页页）：清单（如名名称、产产地、规规格、数数量等）、样样品。出厂合格证证、质保保书、准准用证。检测报告、复复试报告告。其它有关文文件。本次报验内内容为第第次报验验，本项项目经理理部已完完成自检检工作且且资料完完整，并并呈报相相应资料料。施工项目经经理部（章章）： 项目经理理（签字字）：年月日日项目监理机机构签收收人姓名名及时间间承包单位签签收人姓姓名及时时间监理审查意意见：同意。 不同意意。项目监理机机构（章章）：专业监理工工程

60、师（签签字）：年月日日注：1、承承包单位位项目经经理部应应提前提提出本报报验单，需需复试合合格才能能使用的的，应在在复试合合格后签签批；2、大型设设备开箱箱检查设设计单位位代表应应参加；3、本表由由承包单单位呈报报五份，核核验后项项目监理理机构留留档二份份，另三三份退承承包单位位。B.1.44乐平市洪岩岩旅游总总体开发发建设项项目承包单位： 合同号号：项目监理机机构： 编号：B.11.4工程质量报报验表致：（项目目监理机机构）我方已完成成工作，经经自检合合格，请请予以验验收。附件： 隐蔽工程程质量检检验资料料 检验批质质量检验验资料 分项工程程质量检检验资料料 测量放线线资料 施施工项目目经理