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文档简介

1、一级护理质量评价标准 (九)检查人：检查日期：项目质量标准分值说明及异常处理措施结构 (2分)有符合病区实际的一级护理分级标准1有一级护理服务内容及要求的公示1过程 (88分)基础护理(15分)帮助/协助患者面部清洁1帮助/协助患者整理头发1必要时帮助/协助患者床上洗头1必要时帮助/协助患者床上擦澡1帮助/协助男性患者剃胡须1帮助/协助患者清洁口腔1帮助/协助患者清洁会阴1帮助/协助失禁患者清洁肛周1帮助/协助患者清洁手/足部1帮助/协助患者进食/水1帮助/协助患者翻身1指导患者有效咳嗽1帮助/协助患者床上移动1为患者及时更换衣服/床单1帮助/协助患者剪指/趾甲1病情观察(34分)每小时巡视患

2、者1评估患者病情及安全风险5根据患者病情制订护理计划3根据患者病情及医嘱测量体温、3根据医嘱记录出入量1责任护士掌握患者姓名1责任护士掌握患者诊断1责任护士知晓患者适宜的饮食1责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况1责任护士了解患者心理状态并给予疏导1责任护士掌握患者主要病情3责任护士掌握患者主要治疗3责任护士掌握患者主要护理问题及措施5责任护士掌握患者潜在危险及预防措施5项目质量标准分值说明及异常处理措施过程 (88分)专科护理(24分)有效落实专科护理措施3按医嘱正确实施药物治疗5输液滴速与患者病情或医嘱要求相符3按医嘱正确实施各种治疗处置3治疗处置过程中患者隐私保护到位1各类导管标识清楚护理

3、规范3患者卧位安全舒适3严格床旁交接班，重点突出3健康指导(15分)根据患者病情及需求制订健康教育计划1患者接受有创护理操作前告知患者/家3患者接受保护性约束前告知患者/家属3根据患者/家属需求开展多种形式 (个3告知患者/家属适宜的饮食及注意事项1告知患者/家属药物治疗目的及注意事1告知患者/家属特殊检查前后的注意事1告知患者/家属医疗护理和康复措施1告知患者/家属出院后工作机生活注意1结果护理级别符合患者病情与自理能力1基础护理合格率85%3一级护理合格率90%3健康教育覆盖率100%3(100分 )应得得分：实得总分：得分百分比：被检查者签名：注：1.能正确执行者于检查结果栏内“ ”表示；不符合要求在检查结果栏内“ ”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示。 2.应 得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分100%。 3.基础护理得分百分比90%为合格，基 础护理合格率=合格人数/检查总人数100%。 4.一级护理得分百分比80%为合格， 一级

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