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文档简介

1、 、实行手术分级管理，确保手术质量。1、实行手术分级管理制度。未实行手术分级管理制度的不得分，制度未落实的不得分。2、建立科室手术医师资格分级授权管/理制度与规范，责任到每一位医师，有定期能力评价与再授权的机制，严禁未经授权越级手术。/未建立分级授权管理制度与规范不得分，无定期评价机制不得分，发现有违规越级实施手术不得分。制度未落实的不得分。2、实行围手术期质量控制，规避手术风险。1、术刖：应对患者诊断、手术适应症，术式选择进行充分评估，特别注重患者其他系统并发症和所涉交叉学科。各种知情冋意落实到位，手术前各项查对无误。择期手术患者，手术医师和麻醉医师应在术前天与患者或委托人父待手术和麻醉有关

2、事项。未严格按照术前准备进行评估，未落实知情同意，未进行各项查对，无术前谈话内容记录的视其情况酌情扣分。12、术中：手术操作规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人，有记录并签署知情冋意书。观看手术未按规疋操作，未及时与豕属或委托人进行沟通、告知的不得分。23、术后：观察及时、严密，对可能出现的并发症有防范措施并落实，早期发现并发症并妥善处理。手术医师应在术后二天查看病人，并有记录。做好患者手术后治疗计划工作，并记录在病历中。术后无手术医师查看病人相关记录不得分，并发症的预防措施不到位者不得分，无手术后治疗计划不得分。（术后并发症的预防措施在术后首次查房中体现）。3、积极做好术后教育，预防术后并发的出现。术后做好饮食、新生儿护

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