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文档简介

1、时间：二O二一年七月二十九日肝性脑病的护理常例之吉白夕凡创作时间：二O二一年七月二十九日严实不雅察病人思想、认知的更正,以判断意识阻拦的程度.增强对病人生命体征及瞳孔的监测并记录.宽慰病人,供给感情支持.增强护理,若有急躁者应加床栏,需要时使用拘束带,防范产生坠床及撞伤等不测.去除和防范各种惹因由素：防范使用沉稳安息药、麻醉剂等,以防控制大脑和呼吸中枢,造成缺氧加重肝脏伤害.防范大批输液,过分输液能够致低血钾、稀释性低钠血症,脑水肿等,进而加重肝性脑病等.防范迅速利尿及大批放腹水,防范有效循环血量减少及大批蛋白质和水电解质抛弃,肝脏伤害加重.防范传染.传染可加重肝脏吞噬、免疫及解毒功能的负荷,

2、并惹起机体分化代谢增高,使氨的产生和耗氧量增添.坚持大便畅达,便秘使氨及其余有毒物质在肠道内逗留时间过长,促使毒物汲取,可用生理盐水加食醋保留灌肠.忌用番笕水灌肠,因其为碱性,可增添氨的汲取.上消化道出血可使肠道产氨增添,故出血停止后也应灌肠和导泻,以除掉肠道内积血,减少氨的产生.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日禁食或限食者,防范产生低血糖.因低血糖可使大脑能量减少,致脑内去氨活动阻滞,氨毒性增添.5、减少蛋白质的摄取量：昏倒开始多天内禁食蛋白质,每天供给足够的热量和维生素,以碳水化合物为主.神志清醒后可逐渐增添蛋白质的量,每天20g,此后每35天增添10g,但短期内不

3、克不及高出4050gd,以植物蛋白为主.6、用药护理：使用谷氨酸钠或谷氨酸钾时,应注意不雅察尿量、腹水和水肿情况,尿少时慎用钾剂,显然腹水和水肿时慎用钠盐.应用精氨酸时,滴注速度不宜过快,免得惹起流涎,面色潮红与呕吐.应用苯甲酸钠时注意有无饱胀、腹绞痛、恶心、呕吐等.依据医嘱实时纠正水、电解质、酸碱失衡,做好进出量的记录.珍爱脑细胞功能,可用冰帽降低颅内温度,以减少耗氧量.遵医嘱迅速滴注高渗葡萄糖、甘露醇以防治脑水肿.7、做好昏倒病人的护理：坚持呼吸道畅达,担保氧气的供给.做好口腔、眼的护埋,对眼睑闭合不全者可用生理盐水纱布笼罩.尿潴留者留置导尿管并详尽记录尿的量、性状、气味等.预防压疮：准时翻身,坚持床铺无聊、平坦.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日(5)给病人做肢

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